Proizvajalec cepiva MMR (švicarsko podjetje Merck Sharp in Dome Idea) predstavlja svoj farmacevtski izdelek kot učinkovito sredstvo za preprečevanje več resnih in razširjenih bolezni hkrati: mumpsa, ošpic, rdečk. Vse te patologije so med najnevarnejšimi, hitro se širijo med ljudmi, ki nimajo imunosti. Z visoko stopnjo verjetnosti lahko bolezni izzovejo status invalidne osebe ali celo povzročijo smrt. To opazimo v nerazvitih državah, kjer prebivalstvo ni deležno potrebne imunizacije. Upoštevajte značilnosti teh bolezni in pravila za uporabo cepiva.
Osnovne informacije
Za določitev vrednosti cepiva MMR (2 odmerka) so bile izvedene študije, ki so vključevale 3.104 ljudi. Cepljenje z enkratnim odmerkom je preprečilo pojav ošpic pri predšolskih otrocih. Raven učinkovitosti je bila ocenjena na 95 %. V adolescenci ena uporaba zdravilapreprečili 98 % primerov. Za potrditev takšnih rezultatov so bili opravljeni laboratorijski testi, ki so omogočili potrditev okužbe z ošpicami. Za ponovno okužbo ena injekcija cepiva pomaga zmanjšati tveganje za 92 %, dvojna - za 95 %.
Študije o preprečevanju ošpic, rdečk in mumpsa so pokazale, da enkratna uporaba zadevnega zdravila prepreči mumps z verjetnostjo 69-81%. V študijo je bilo vključenih 1.656 ljudi. Študije so bile izvedene na primerih, ko je bil parotitis potrjen z laboratorijskimi preiskavami. Sodelovale so osebe iz otroštva, najstniki.
Učinkovitost dajanja se giblje med 64-66 % za enkratni odmerek in doseže 88 % pri uporabi dveh odmerkov. Zaščita pred ponovno okužbo je ocenjena na 73%.
Funkcije učinkovitosti
Glede na to, da ima cepivo MMR tri leta uporabnosti, je trajanje učinka prejete injekcije ob pravilni uporabi po načrtu imunizacije 11 let, verjetnost neželenih učinkov pa je le nekaj tednov po uporabi sestavka se zdi, da je cepljenje - razumna metoda preprečevanja nevarnih bolezni. Nekateri menijo, da je uporaba takšnega farmacevtskega izdelka nerazumna in neupravičena, saj ljudje pred stoletji niso imeli cepiv. Starši, ki so odgovorni za svoje otroke, morajo sprejeti premišljeno odločitev, pri tem pa upoštevati ne le možna tveganja in stranske učinke, temveč tudi posledice okužbe, ki je verjetnodo visoke stopnje, če se injekcije opustijo.
Kot lahko vidite iz opisa cepiva MMR, je to zdravilo zasnovano za odpravo bolezni, ki so smrtonosne za ljudi. Cepljenje zmanjša verjetnost okužbe, kar se zgodi zaradi naravne reakcije. Po prejemu zdravila se človeško telo prilagodi patološkemu povzročitelju in tvori obrambno reakcijo pred njim. Če želite razumeti, kako se to zgodi, morate razumeti nianse imunskega sistema. Razmislite jih na splošno.
Naravna zaščita
Ko človeško telo napadejo virusi, ki prodrejo v notranjost, se začne bolezen. Imunski sistem ima rdeče krvne celice, bele krvne celice, ki lahko odstranijo okužbo. Slednji so razdeljeni na makrofage in celice tipov T, B. Makrofagi lahko absorbirajo patološke mikroorganizme. Zaznavajo antigene, tako da se med penetracijo čim prej prepozna nevarnost. Protitelesa se borijo proti antigenom. Za njihovo proizvodnjo so odgovorni levkociti tipa B. Celice tipa T so odgovorne za napad na okužene celice v svojem telesu.
Na začetnem srečanju z nevarno mikrofloro traja nekaj dni, da se oblikuje učinkovit komplet orodij, ki bo pomagal pri soočanju z okužbo. Po uspešni zmagi telo ohrani spomin na dogajanje na celični ravni, v prihodnosti pa zaščita pred boleznijo zahteva manj truda. V človeškem telesu so T-limfociti, ki so odgovorni za spomin. Pri ponovni invaziji so oni tisti, ki prvi začnejo boj proti okužbi. Takoj ko so antigeni identificirani,nastanejo protitelesa, da jih nevtralizirajo.
Za ceno cepiva MMR (približno 500 rubljev) lahko kupite edinstveno sposobnost telesa, da se brani pred smrtonosnimi boleznimi. Uvedba zdravila simulira okužbo, medtem ko se dejanska bolezen ne pojavi, aktivira se le imunski sistem in nastajajo protitelesa. Po prejemu zdravila ima oseba lahko rahlo zvišano telesno temperaturo, obstajajo še drugi manjši simptomi, ki signalizirajo nastanek imunosti.
Razvoj situacije
Cepivo MMR, predstavljeno v Rusiji, omogoča prejemniku zdravila, da si opomore od namišljene okužbe. Posledično telo prejme zalogo celic, ki so odgovorne za prepoznavanje nevarnih življenjskih oblik. Ob ponovnem srečanju se že znajo hitro spopasti z virusom. Za proizvodnjo vseh potrebnih celic traja nekaj tednov. Če oseba pride v stik z nosilcem okužbe tik pred prejemom zdravila ali kmalu po tem postopku, obstaja velika verjetnost, da resno zboli.
Tveganja in njihova odsotnost
Zamisel, da je naravna, naravno pridobljena imunost boljša, se v družbi v zadnjih nekaj letih vse bolj uveljavlja. Pri končni odločitvi je treba upoštevati hude zaplete, ki jih lahko povzročijo mumps, ošpice in rdečke. Pogosti so primeri smrti. Seveda lahko cepivo povzroči neželene učinke, vendar jih večina bolnikov zlahka prenaša. Verjetnost razvoja hudih zapletov je veliko manjša,kot v primeru naravne manifestacije bolezni.
Cepljenje: tehnične informacije
Proizvajalec v priloženi dokumentaciji zdravila podrobno opisuje sestavo cepiva MMR. Pri izdelavi tega farmacevtskega izdelka so bile uporabljene žive oblike ošpic, mumpsa in rdečk. Izdelek je predstavljen v obliki liofilizata, namenjenega za redčenje s topilom. Takoj po mešanju je treba zdravilo v sterilnih pogojih injicirati pod kožo bolnika. Ena ampula vsebuje količino zdravila, ki zadostuje za eno injekcijo. Običajno ima prašek v ampuli svetlo rumenkast odtenek. Vsaka ampula vsebuje tisoč enot virusa ošpic, enako količino virusa rdečk, petkrat več kot mumpsa. Kot dodatne sestavine smo uporabili neomicin, saharozo, kravji serum. Proizvajalec je uporabil natrijeve spojine, želatino in sorbitol. Vsebuje humani albumin. Brez dodatkov za konzerviranje.
Študije so pokazale povečane imunogene lastnosti farmacevtskega izdelka. Enkratna uporaba omogoča, da pri dovzetnih ljudeh dosežemo tvorbo protiteles proti ošpicam v 95%, pri mumpsu je ta številka en odstotek višja, pri rdečkah je verjetnost ocenjena na 99%. Imuniteta, pridobljena z enkratnim dajanjem zdravila, traja 11 let in celo dlje. Uvedba žensk v reproduktivnem obdobju, če ni zaščite pred rdečkami, lahko prepreči pojav te bolezni med porodom. Posledično se zmanjša tveganje za okužbo ploda innastanek odstopanj na tem ozadju.
Pogoji uporabe
V skladu z navodili za uporabo cepiva MMR je treba zdravilo uporabljati v skladu s koledarjem imunizacije. Indicirano je s sočasnim dajanjem cepiv otrokom, mlajšim od enega leta, pa tudi starejšim osebam. Zdravilo je treba uporabiti, če obstaja možnost okužbe ljudi z mumpsom, ošpicami, rdečkami. Za tiste, ki niso bili cepljeni in še niso bili podvrženi naravni obliki rdečk, je zdravilo indicirano, če je otrok starejši od enega leta, pa tudi v primeru nosečnosti s povečano dovzetnostjo za virus. Če ni imunosti proti rdečkam, se cepivo priporoča vsem ženskam v rodni dobi. Za nekatere ljudi se ocenjuje, da je verjetnost okužbe še posebej visoka. Sem sodijo študenti v izobraževalnih ustanovah in zaposleni v vojski, ki delujejo na področju zdravstva. Takšnim ljudem svetujemo, da se redno cepijo.
Za preprečevanje mumpsa (mumpsa), ošpic in rdečk je potrebno pod kožo injicirati pripravek, razvit za cepljenje. Optimalno mesto: zgornji predel ramen. Enkratni volumen: 0,5 ml. Za bolnike katere koli starostne skupine so indicirani enaki odmerki.
Če se zdravilo daje otroku, ki je mlajši od 15 mesecev, obstaja možnost, da ne bo odziva na virus ošpic. To je posledica prisotnosti protiteles, pridobljenih iz materinega telesa. Če je otrok manjši, je verjetna serokonverzija manjša. Če je otrok prejel zdravilo pred enim letom, ga je treba pri 15 mesecih ponovitipostopek. Včasih se potreba po uporabi zdravila pojavi na geografsko oddaljenih, izoliranih območjih, v omejenih populacijah, do katerih je dostop težak. V določenih družbenih skupinah obstaja možnost povečanega tveganja za okužbo. V kateri koli od teh situacij je dovoljeno dajati zdravilo pred rokom, čemur sledi ponovitev dogodka.
Nianse varne uporabe
Cepivo MMR se sme dajati samo v pooblaščeni zdravstveni ustanovi. Za raztapljanje praška in vnos pripravljenega zdravila v človeško telo se uporablja sterilna brizga. Ne uporabljajte izdelkov s sledovi antiseptikov, detergentov ali konzervansov, ki lahko nevtralizirajo aktivne sestavine zdravila. Kot topilo lahko uporabite samo tekočino, ki jo proizvajalec dobavi z zdravilom. To je posebej prečiščena voda, pripravljena za injiciranje. Ne vsebuje dodatnih spojin ali snovi, ki bi lahko uničile viruse.
Pred uporabo se farmacevtski izdelek natančno vizualno pregleda, tako da ni visečih elementov ali območij razbarvanja. Tekočina mora biti bistra z rahlim rumenkastim odtenkom. Pri dajanju cepiva proti mumpsu (mumpsu), ošpicam in rdečkam je treba uporabljati samo ločene igle in brizge. Vsi ti predmeti se uporabljajo samo enkrat. Potrebno je strogo upoštevati aseptične pogoje. Uporabljate lahko samo izdelek, ki je bil shranjen v ustreznih pogojih. Pomembnoupoštevajte pravila redčenja in naknadne uporabe zdravila.
Korak za korakom
Najprej potegnite vehikel v sterilno brizgo in vlijte tekočino v vialo s cepivom MMR, nato pa sestavine temeljito premešajte. Dobljeno raztopino vzamemo v brizgo in v enem postopku popolnoma vbrizgamo pod kožo.
Niti prašek niti tekočina za njegovo raztapljanje ne vsebujeta konzervansov, zato je zelo pomembno, da se možnost kontaminacije farmacevtskega izdelka čim bolj zmanjša. Pri uporabi zdravila je posebna pozornost namenjena vidikom zagotavljanja njegove sterilnosti. Cepivo je treba dati takoj, ko je izdelek pripravljen.
Možne posledice
Seveda se mnogi sprašujejo, kakšne stranske učinke lahko povzroči cepivo MMR. Proizvajalec ugotavlja, da se ne razlikujejo od reakcij, ki jih povzročajo enovalentne formulacije, kombinirane farmacevtske raztopine. Opozoriti je treba, da najpogosteje zdravilo povzroči nelagodje na območju injiciranja. Pacient je opazil, da na mestu injiciranja obstaja pekoč občutek bolečine, vendar kmalu vse mine. V redkih primerih se območje zgosti, nastane eritem, koža postane še posebej občutljiva. Manjše število tistih, ki so prejeli cepivo, je imelo kožne izpuščaje. Pogosteje so nepomembni, nastanejo 5-12 dni po dajanju zdravila, obstaja nevarnost generaliziranega pojava.
Kot je razvidno iz pregledov, je cepivo MMR pri nekaterih izzvalo mumps, drugi so bruhali in bruhali, obstaja možnostpojav ohlapnega blata. Prejemanje injekcije spremlja tveganje za trombocitopenijo in purpuro, limfadenopatijo. Možen je alergijski odziv telesa v obliki mehurčkov na koži, pordelosti na območju injiciranja. Obstaja možnost anafilaktične reakcije, angioedema, urtikarije in bronhialnega spazma. Uporaba sestavka je povezana s tveganjem za artritis, artralgijo, mialgijo.
Značilnosti pojavov
Obeleženo je, da cepivo MMR pri otrocih zelo redko povzroči reakcijo sklepnega sistema. Takšne posledice so netipične in če se pojavijo, kmalu izginejo. Tveganje za takšne negativne posledice je večje pri ženskah. Pri ženskah verjetnost tega doseže 20%, pri otrocih pa ne presega 3%. Sindromi sklepov pri ženskah se včasih razvijejo po hudem scenariju in trajajo dolgo, skrbijo mesece in leta. Med mladostnicami je nevarnost takšne reakcije telesa večja kot pri otrocih, vendar manjša kot pri odraslih. Pri osebah, starejših od 40 let, cepivo pogosto dobro prenašajo, ne povzročajo skupnih reakcij ali pa imajo le malo ali nič vpliva na človekovo življenje.
Z verjetnostjo ena na tri milijone uporabo zdravila spremlja encefalopatija, encefalitis. Noben od primerov, opaženih v medicini, nima jasne povezave z dajanjem zdravila, ki bi temeljila na dokazih. Verjetnost resnih nevroloških težav ob cepljenju proti ošpicam je trenutno po ocenah precej manjša kot pri naravni bolezni, ko se hude posledice pojavijo v povprečju vvsakih 2000 bolnikov.
Lahko ali ne?
Cepiva MMR se ne sme dajati, če je neomicin predhodno povzročil anafilaktično reakcijo pri osebi. Zdravilo se ne uporablja za aktivno tuberkulozo, če se oseba ne zdravi, z akutno okužbo in febrilnim sindromom. Zdravila ne morete uporabljati v primeru bolezni dihal, zvišane telesne temperature, malignih patologij krvi, limfnega sistema, bolezni, ki motijo delovanje kostnega mozga. Prepovedano je dajanje zdravila v primeru imunske pomanjkljivosti (primarne, sekundarne), oslabljenega imunskega sistema na celični ravni, pomanjkanja gama globulinov ali odsotnosti takšnih struktur.
Cepljenje se ne izvaja med nosečnostjo in z imunsko pomanjkljivostjo v dedni obliki, dokler se ne odkrije imunski status osebe. Injekcije so kontraindicirane pri osebah, ki prejemajo zdravila, ki zavirajo imunski sistem. Izjemen primer je nadomestno zdravljenje, pri katerem se bolniku predpišejo kortikosteroidi. Prepovedana je uporaba sestave, če se odkrije visoka stopnja občutljivosti katere koli snovi, ki je del zdravila.
Naj ga uporabim?
Kot je razvidno iz pregledov cepljenja proti parotitisu, rdečkam, ošpicam, se mnogi sodobni starši odločajo za takšno zdravilo. Opozoriti je treba, da otroci zbolijo nekaj časa po prejemu zdravila, vendar se simptomi razmeroma dobro prenašajo. Mnogi so priznali, da je bil otrok v vročini, da je bilo blato moteno, apetit pa se je poslabšal. Nekateri so zaskrbljeni, ker kmalu zatemob prejemanju sredstev je otrok bolan in bruha.
Nemogoče je ne priznati, da pregledi, ki govorijo o preprečevanju cepljenja proti mumpsu, ošpicam, rdečkam, običajno ne vključujejo informacij o nadaljnjem razvoju situacije, torej o tem, ali so bili izbruhi bolezni opaženi pozneje. pri otrocih, ki so prejeli injekcije. Ostaja le zaupati uradnim poročilom, ki dokazujejo zanesljivost cepljenja. Če primerjamo manifestacije, ki spremljajo obdobje po uvedbi zdravila, s simptomi bolezni v njihovem naravnem poteku, ne moremo le priznati: injekcije so veliko varnejše.
Pred kaj ščiti cepivo: mumps
Prav parotitis je tisti, ki mnogim staršem povzroča največjo skrb. Razmislimo, katere so ključne manifestacije te bolezni, pred katerimi se lahko zaščitimo s pravočasnim dajanjem cepiva otroku. Običajno je inkubacijska doba za okužbo vsaj nekaj tednov, lahko doseže 23 dni. Pogosteje se obdobje spreminja v 15-19 dneh, nato pa se pri otrocih pojavijo primarni značilni simptomi bolezni. Mumps se sprva kaže z bolečinami v glavi in sklepih. Nekateri se tresejo, drugi čutijo, da so sluznice ustne votline izsušene. Če manifestacije motijo zelo majhnega otroka, ki ne more z besedami povedati o svojem stanju, je edini simptom muhavost, nagnjenost k joku brez očitnega razloga.
Ko bolezen napreduje, se simptomi mumpsa pri otrocih dopolnjujejo s hitrim dvigom temperature in splošnim letargičnim stanjem. Pacient izgubi apetit, bruha, dojenček je videti šibek. Vročina za nekatere traja teden dni ali več, sredstva pa za odpravo razdraženostineučinkovito. Če je okužba blaga ali ima otrok močan imunski sistem, morda ni vročine, vendar je to redko.
Na kaj morate biti pozorni?
Ena od manifestacij mumpsa je stanje žlez slinavk, specialist jih bo najprej preveril glede suma na mumps. Pri mumpsu se ta področja hitro vnamejo, pogosto pa se proces razširi na žleze pod čeljustmi in pod jezikom. Vnetje vodi v sindrom hude bolečine, lokaliziran v zaušesnem predelu.
Blizu ušesa se lahko pojavi oteklina. V prvem tednu po okužbi lahko simptom zajame vrat. Ušesne mečice se premikajo naprej in navzgor, prav ta lastnost je postala razlog za pojav priljubljenega imena bolezni. Oteklina morda ne izgine v enem tednu, v tem primeru ne smete paničariti. Običajno ta simptom izgine sam od sebe in postopoma.
Preden zavrnete cepljenje svojega otroka, zelo natančno pretehtajte prednosti in slabosti, saj je zdravje otroka za starše vedno na prvem mestu.
