Ena od vej medicine je reproduktivna. Je ena najbolj občutljivih, saj je neposredno povezana z glavnim namenom vsake ženske - postati mati.
Metode, ki se izvajajo v tej panogi, so namenjene tudi pripravi telesa na glavni dogodek v življenju ženske. Treba je opozoriti, da v sodobnem času precej veliko žensk trpi za različnimi vnetnimi in nalezljivimi boleznimi reproduktivnega sistema, ki pogosto povzročajo neplodnost ali nezmožnost rojevanja otroka.
Maternični fibroidi so najpogostejša od vseh patologij. Lahko povzroči neplodnost, vsako leto medicina napreduje, pojavljajo se popolnoma nove metode terapije, ki lahko ženske približajo njihovemu zaželenemu cilju.
Ena od teh sodobnih metod je embolizacija maternične arterije za miom maternice. S to metodo odstranjevanja fibroidov se bomo seznanili v našem članku.
Kaj so maternični fibroidi?
Ta patologija vključuje benigno neoplazmo v mišični plasti maternice. Na samem začetku razvoja je videti kot majhen vozelnepravilne oblike.
Na ultrazvočnem pregledu je precej enostavno prepoznati bolezen, a že pred obiskom zdravnika lahko ženska občuti bolečino v spodnjem delu trebuha, kršitev procesa uriniranja. Mnogi doživljajo krvavitev iz maternice, ki jo nekateri poskušajo izdati kot menstrualno nepravilnost.
Najpogosteje za to patologijo trpijo ženske v rodni dobi, če se zdravljenje odloži, potem blizu neplodnosti in drugih zapletov.
Bistvo metode
Embolizacija materničnih arterij za maternične fibroide je nova metoda zdravljenja te bolezni, ki vam omogoča, da se znebite neoplazme, ne da bi se zatekli k operaciji. Zapleti po takem posegu so precej redki, zato metoda velja za najbolj nežno in precej učinkovito.
Če je za miom maternice predpisana embolizacija maternične arterije, je bistvo zdravljenja vnos mehčalnih kroglic v arterije, ki hranijo novotvorbo. Blokirali bodo pretok krvi in fibroidne celice bodo postopoma odmrle.
Ko je indicirana embolizacija
Mnoge ženske se sprašujejo: "Če je novotvorba, kdaj je predpisana embolizacija maternične arterije za miom maternice?" Ali obstajajo kontraindikacije za ta postopek? Najprej analizirajmo pričevanje in to so:
- Fibroidi hitro rastejo.
- Operacija ni na voljo.
- Ženska imaobilna krvavitev.
- Hudna bolečina.
Pomembno je ohraniti maternico za kasnejše nošenje otroka
Glavni dejavnik, ki zdravnike nagovarja k uporabi prav takšne metode odpravljanja fibroidov, je želja ženske po rojstvu otrok v prihodnosti. Obstajajo situacije, ko se embolizacija izvede pred kirurško odstranitvijo fibroidov, da se zmanjša tveganje za močne krvavitve.
Opozoriti je treba, da pri nas ta metoda velja za precej novo, zato ne more vsako mesto najti strokovnjakov, ki izvajajo takšne operacije.
Če je za miom maternice potrebna embolizacija maternične arterije, lahko Kazan ponudi takšno storitev svojim prebivalcem in gostom mesta. Mestna klinična bolnišnica št. 7 ima izkušene zdravnike in vso potrebno opremo za zdravljenje s to metodo.
Priprava na embolizacijo
Preden pošlje žensko na ta postopek, bo zdravnik predpisal nekaj potrebnih preiskav:
- Ultrazvok, z njegovo pomočjo lahko določite lokalizacijo, velikost fibroidov.
- Standardni testi krvi in urina.
- Odvzamemo bris za določitev mikroflore nožnice.
- Onkocitologija se izvaja za izključitev malignih celic.
- Raziskava okužbe.
- Testiranje krvi za HIV, hepatitis C in B.
- Pregled materničnega vratu pod mikroskopom.
- Izdelujemo kardiogram.
- Obveznozaključek drugih specialistov, če obstajajo kronične patologije, pa tudi terapevta.
Po vseh študijah dobimo napotnico za embolizacijo. Na dan postopka ni priporočljivo jesti in piti, da bi zagotovili največjo sterilnost v dimljah, odstranite dlake. Če ženska trpi za krčnimi žilami, naj zdravnik teden dni pred posegom priporoča nošenje kompresijskih nogavic.
Bistvo tehnike
Vsem ni jasno, kaj je embolizacija maternične arterije pri miomu maternice, kako se izvaja tak poseg. Poglejmo to vprašanje. Celotna metoda terapije je sestavljena iz naslednjih korakov:
- Pre-pelvic ultrazvok.
- Cervikalna sluz se jemlje za izključitev onkoloških patologij, vnetnih bolezni. Pri njih se ta tehnika ne uporablja.
- Potem naredimo punkcijo v dimeljski gubi in vstavimo kateter v femoralno arterijo. Postopek ni zelo boleč, zato zadostuje lokalna anestezija.
- Zdravnik prestavi kateter pod rentgensko kontrolo do mesta maternične arterije, kjer se začne razvejati in oskrbi miom.
- Za potrditev pravilne diagnoze in lokacije katetra se opravi arteriogram - uvedba kontrastnega sredstva.
- Ko se potrdi pravilnost ukrepanja, specialist skozi kateter injicira posebna zdravila, ki, ko pridejo v ozke žile, jih zamašijo in kri ne vstopi v tumorsko tkivo.
- Za popolno prekinitev oskrbe s krvjo fibroidov se blokada izvedeobe femoralni arteriji.
- Na koncu postopka se naredi kontrolni arteriogram.
- Na mesto vboda se nanese sterilni povoj.
Embolizacija maternične arterije se pri miomu maternice nadaljuje največ 1,5 ure, običajno je dovolj 20 minut, vse je odvisno od lokacije arterij in izkušenj zdravnika.
Okrevanje telesa po embolizaciji
Žensko telo potrebuje približno dva tedna, da si opomore od tega postopka, vendar to sploh ne pomeni, da boste morali ves ta čas ostati v bolnišnici. Po opravljeni embolizaciji maternične arterije (ZAE) za maternični miom lahko ženska gre domov skoraj isti dan, če je njeno stanje normalno. Doma morate upoštevati nekaj priporočil:
- Po možnosti nekaj dni počitek v postelji.
- Za lajšanje bolečin lahko jemljete zdravila proti bolečinam.
- Nadzorujte telesno temperaturo, da bi pravočasno prepoznali začetek vnetnega procesa.
- Po posegu je zaželeno povečati vnos tekočine, še posebej v prvem tednu.
- Če obstaja fibroid, embolizacija kaže na izključitev aspirina in drugih sredstev za redčenje krvi.
- V zgodnjih dneh je nezaželeno kopanje, obisk savne ali kopeli.
- Priporoča se popoln fizični počitek in izključitev spolnih odnosov za več tednov.življenje.
- Ženskam ob kritičnih dneh ne priporočamo uporabe tamponov.
Zelo pomembno je pravočasno zdravljenje materničnih fibroidov, embolizacija materničnih arterij bo pomagala ženski ohraniti sposobnost rojevanja otrok.
Prednosti te metode
Vsaka metoda zdravljenja ima svoje prednosti in slabosti, embolizacija ni izjema. Toda najprej se osredotočimo na prednosti:
- Visoka učinkovitost.
- Embolizacija maternične arterije za maternične fibroide ne pušča brazgotin ali ureznin.
- Ta metoda praktično odpravi ponovni razvoj fibroidov, česar ne moremo reči o kirurški odstranitvi.
- Ker se lahko uporablja samo lokalna anestezija, je obdobje okrevanja kratko in ne traja dolgo, da si opomore od anestezije.
- Ženska lahko v bolnišnici preživi le nekaj dni.
- Če je diagnosticiran fibroid, embolizacija priskoči na pomoč, če operacija ne pride v poštev.
- Postopek ne vpliva negativno na plodnost.
Pomanjkljivosti embolizacije
Zdaj malo o slabostih. Trenutno je oprema za izvedbo takega postopka precej draga. In v Rusiji še vedno ni dovolj strokovnjakov na tem področju.
Druga pomanjkljivost je uporaba rentgenskih žarkov med embolizacijo. Vendar je treba opozoriti, da odmerek sevanja ne presega tistega, ki ga prejmemo pri rentgenskem slikanju prsnega koša.
Pomanjkljivost se lahko šteje za nezmožnost odvzema tkiva za biopsijo, vendar je to kompenziranopred posegom opravimo diagnostično angiografsko študijo. Izkušen zdravnik lahko vedno prepozna onkološko neoplazmo po žilni sliki.
Kontraindikacije za poseg
Kljub temu, da ima embolizacija materničnih arterij pri materničnih miomih pozitivne ocene in je tudi dokaj učinkovit postopek, je ni dovoljeno izvajati v vseh primerih. Kontraindikacije lahko vključujejo:
- Vnetne patologije medeničnih organov.
- Prisotnost alergijskih reakcij na zdravilo, ki se uporablja za blokiranje krvnih žil.
- Nosečnost.
- Prisotnost malignih novotvorb v telesu katere koli lokalizacije.
- Če obstaja ledvična insuficienca, je težko uporabiti kontrastno sredstvo, zato poseg ni priporočljiv.
Relativne kontraindikacije vključujejo:
- Hitra rast neoplazme.
- Vozel je površen in ima tanko steblo.
Izkušen zdravnik bo vedno izvedel vse kontraindikacije, preden pošlje žensko na embolizacijo.
Zapleti postopka
Ta postopek velja za manj nevarnega od kirurškega posega, vendar ima lahko embolizacija maternične arterije zaradi materničnih fibroidov tudi neželene posledice, med katerimi je treba opozoriti na naslednje:
- Na mestu vboda skoraj vedno nastane hematom. Sčasoma mine, ampakpotrebujete posebno mazilo za pospešitev postopka.
- Okužba. Če se to zgodi, je predpisan potek antibiotične terapije. Pomembno je le, da ne zamenjate začetka okužbe z naravno reakcijo telesa. Če je temperatura visoka več dni, boste morali obvestiti zdravnika.
- Bolečina v spodnjem delu trebuha. Pred njimi se je skoraj nemogoče zavarovati, saj je ta bolečina povezana s smrtjo fibroidnih celic. Na pomoč bodo priskočila zdravila proti bolečinam.
- Lahko gre za zastrupitev, zato se telo odzove na vnos kontrastnega sredstva. Kaže se v obliki vročine in zahteva uporabo protivnetnih zdravil.
- Lahko nastanejo adhezije vezivnega tkiva, vendar je to izjemno redko.
- Odsotnost menstruacije je pogosta, vendar se postopoma v 2-3 mesecih cikel obnovi.
- izčrpanost jajčnikov.
- Precej redek zaplet je arterijska perforacija.
Če pride do resnih zapletov, bo bolnik morda moral kirurško odstraniti fibroide. Toda verjetnost takšnega izida je majhna, le 1 primer na 1000 postopkov.
Kje poteka postopek embolizacije
Če preučujete to metodo obravnave fibroidov, potem ima večina bolnikov seveda raje kot operacijo. Potem se postavlja vprašanje, kje se izvajajo takšni postopki.
Moram reči, da ta tehnika zahteva drago opremo in vse klinike si je ne morejo privoščiti. To je prvi razlog, ki pojasnjuje, zakaj ne vsaka bolnišnica,in ne more vsako mesto narediti embolizacije.
Ta smer v medicini je relativno nova - izvajanje operacij na žilah, zato je še vedno premalo kirurgov, ki bi imeli dovolj izkušenj in prakse pri izvedbi takega posega.
Poleg tega je za embolizacijo potrebna posebna rentgenska operacijska soba, ki ni na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah.
Če se kljub vsemu ženska želi na ta način znebiti fibroidov, potem mora najverjetneje poiskati pomoč v specializirani kliniki ali zasebnem reproduktivnem centru.
Embolizacija maternične arterije za maternične fibroide: pregledi zdravljenja
Če se ženska odloči, da se znebi fibroidov s to metodo, potem morate biti pripravljeni na dejstvo, da so stroški takšnega postopka precej visoki. To je posledica uporabe drage opreme in zdravil za intravaskularno injiciranje.
Večina bolnikov ugotavlja, da je embolizacija manj travmatična, zato je obdobje okrevanja po posegu kratko in ne zahteva dolgotrajne hospitalizacije.
Če se embolizacija maternične arterije izvaja za miom maternice, so ocene tudi negativne. Nekatere ženske poročajo o hudi bolečini med postopkom, pa tudi nekaj ur po njem. Prvi dan se lahko temperatura dvigne in mučijo napadi slabosti.
Ne opazijo vsi popolnega lajšanja patologije, nekateri dejansko imajo fibroide postopoma izginjajo, vendar obstajajo bolniki, ki bodo imeli operacijo.
Niti med zdravnikiObstaja jasno mnenje o embolizaciji, obstaja skupina, ki meni, da je prava panacea, in nekateri, ki menijo, da je ta tehnika le alternativa operaciji.
Odločitev, ali bomo miome odstranili kirurško ali poskusili z embolizacijo, je treba sprejeti po posvetovanju z zdravnikom. Upoštevati je treba vsa tveganja in možnosti za razvoj zapletov. Telo vsake ženske se individualno odziva na različne posege, zato ni mogoče trditi, da je ta ali druga metoda zdravljenja primerna za vse.
