Astma se običajno pojavi z razvojem poslabšanj in remisije. Za zaustavitev napada je ustvarjenih kar nekaj zdravil. Eno najpogosteje uporabljenih zdravil je salbutamol. Ocene o njem so večinoma pozitivne, kar nam omogoča, da ocenimo njegovo visoko učinkovitost. Kaj je to zdravilo?
Kaj je to zdravilo?
"Salbutamol" je zdravilo, ki se uporablja za zaustavitev napadov bronhialne astme, pa tudi kratke sape v začetnih fazah KOPB.
To zdravilo je sintetični beta-2-adrenergični agonist. Ima poseben učinek na te strukture (nahaja se v bronhih).
"Salbutamol" za inhalacijo je vključen na seznam zdravil, ki se uporabljajo za nujno medicinsko pomoč.
Proizvaja se predvsem v obliki aerosola. Ob pritisku na ventil se sprosti en odmerek zdravila, kar običajno zadostuje za zaustavitev napada kratke sape.
Trenutno ni vedno mogoče kupiti čistega"Salbutamol". Njegovi analogi so veliko bolj pogosti, vendar zdravniki predpisujejo večinoma običajno zdravilo.
Kakšen je učinek tega zdravila in zakaj ga tako cenijo tako bolniki kot zdravniki?
Farmakološki učinek
Kot že omenjeno, ima "salbutamol" specifičen učinek na beta-2-adrenergične receptorje, ki se nahajajo v velikem številu v bronhialni sluznici.
Z vezavo na te strukture zdravilo pomaga sprostiti gladke mišice, ki se nahajajo pod sluznico. Zaradi tega se krč odpravi in bronhi se razširijo.
Spodbuja tudi trebušni epitelij, ki obdaja površino bronhijev, kar ima za posledico izboljšano sintezo in odvajanje sputuma iz dihalnih poti ter njihovo čiščenje pred tujimi telesi.
Katere druge učinke ima salbutamol? Njegovi analogi lahko vplivajo na celice trebušne slinavke. Zaradi tega opazimo povečanje koncentracije sladkorja v krvi (pri bolnikih s sladkorno boleznijo je to izjemno pomembno, saj lahko uporaba zdravila prispeva k znatnemu poslabšanju stanja in razvoju hiperglikemične ali ketoacidotične kome).
Poleg tega se pri uporabi zdravila "Salbutamol" zmanjša koncentracija kalija v krvni plazmi.
indikacije
V katerih primerih se lahko predpiše "Salbutamol" (vključno z analogi)? Glavni namen uporabe tegazdravila - lajšanje napada bronhialne astme. Zdravilo je predpisano za blago obliko te bolezni kot monozdravilo, pa tudi za zmerno bolezen v kombinaciji z nekaterimi drugimi zdravili.
Poleg tega se lahko opisano zdravilo uporablja pri velikem tveganju za razvoj sindroma obstrukcije bronhijev z alergijami katere koli geneze (če ni motenj dihanja in ni diagnosticirana astma).
Pri starejših bolnikih se lahko "salbutamol" uporablja tudi za lajšanje kratke sape pri kroničnem bronhitisu ali emfizemu. Analoge zdravila je treba predpisati le po dogovoru z zdravnikom, saj lahko vsebujejo dodatne sestavine, ki lahko povzročijo zaplete.
V redkih primerih lahko uporabite "Salbutamol" za preprečevanje prezgodnjega poroda in spontanega splava (dokazano je, da so beta-2-adrenergični receptorji prisotni tudi v maternici).
Kontraindikacije
Kljub velikemu številu učinkov, ki se razvijejo pri jemanju zdravila "Salbutamol", obstajajo kontraindikacije za njegovo uporabo. V katerih primerih je nemogoče imenovati "Salbutamol" (aerosol)? Navodila za uporabo zdravila opisujejo naslednja stanja:
- Otroci, mlajši od 4 let. Otrokom v nobenem primeru ne smete predpisovati inhalacijske oblike zdravila, saj obstaja veliko tveganje za razvoj aritmije.
- Individualna intoleranca na zdravilo. Pojavlja se precej redko. Taki bolniki namesto "salbutamola" so prikazani, da jemljejo inhalacijske glukokortikoide.
- Nepravilen srčni ritem. Uporaba zdravila v teh stanjih prispeva k poslabšanju bolezni do te mere, da postane aritmija neozdravljiva.
- Dekompenzirani diabetes mellitus
- Vzporedna uporaba neselektivnih (vpliva na vse beta-adrenergične receptorje) blokatorjev (učinek obeh zdravil je zaviran).
Stranski učinek
Glavni paradoks v farmakologiji je, da ne glede na zdravilo, bo njegov vnos nekako povzročil razvoj stranskih učinkov. Salbutamol (aerosol) ni izjema. Analogi zdravil, odvisno od njihove strukture, morda nimajo enega ali drugega negativnega učinka.
Kateri so stranski učinki jemanja "salbutamola" in njegovih sinonimov? Najprej je treba opozoriti na razvoj tremorja (tresenja) v okončinah.
Pri izpostavljenosti srčno-žilnemu sistemu se lahko razvijejo učinki, kot so tahikardija (povečana srčna frekvenca), aritmija, vazodilatacija možganov (na splošno je to pozitiven učinek, saj izboljšuje prekrvavitev, vendar predstavlja veliko nevarnost, če sumite na intrakranialno krvavitev, saj prispeva k povečanju velikosti hematoma). Quinckejev edem, omotica in bruhanje se razvijejo veliko manj pogosto.
Ob pogosti uporabi zdravila je možno razviti toleranco nanj (tj. zaradi kliničneučinek se ne bo razvil, kar bo povzročilo potrebo po povečanju odmerka).
Preveliko odmerjanje
V nekaterih primerih se lahko razvije prevelik odmerek (če se priporočeni odmerki ne upoštevajo in povečajo). Kako se to manifestira?
Najprej obstajajo simptomi prekomerne ekscitacije centralnega živčnega sistema. Ti vključujejo izrazito vznemirjeno stanje bolnika, možni so konvulzije.
Večji učinek "salbutamola" se pojavi na organih srčno-žilnega sistema. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavi tahikardija več kot 140 utripov (kar lahko privede do razvoja paroksizmalne atrijske fibrilacije), zvišanje krvnega tlaka. V ozadju hitrega ritma se pogosto razvije atrijsko ali ventrikularno tresenje, ki je življenjsko nevarno stanje in zahteva nujno medicinsko posredovanje.
Nevarno preveliko odmerjanje "salbutamola" za bolnike s sladkorno boleznijo, saj poveča koncentracijo glukoze v krvi, kar lahko pri diabetiku povzroči razvoj hiperglikemične kome.
Analogi
Kot vsako drugo zdravilo je tudi "salbutamol" na policah lekarn pod povsem različnimi imeni. To je posledica dejstva, da mnoga podjetja, da bi zaslužila, proizvajajo in patentirajo svoje zdravilo, čeprav temelji na istem salbutamolu. Sinonimi in analogi zdravila so precej pogosti, zato se morate zavedati, kaj je mogoče kupiti in kaj je nezaželeno.
Kaj vsebujejo zdravila"Salbutamol"? Najbolj znana zdravila so Aloprol, Ventokol, Volmaks, Salben in številna druga.
Vsako od teh sredstev je proizvedeno v določeni obliki in vsebuje drugačno koncentracijo glavne učinkovine. Imajo svoje indikacije in kontraindikacije za uporabo, vendar so po delovanju skoraj vedno podobne glavnemu zdravilu.
Kakšne so prednosti analogov pred originalnim zdravilom, kako delujejo in v čem se lahko razlikujejo?
inhalacijske droge
Glavni analogni pripravki "Salbutamola" za inhalacijsko uporabo so "Ventolin salbutamol", "Salamol", "Salbutamol-Teva". Vsi so proizvedeni v različnih državah in imajo svoje odmerke.
"Ventolin" se proizvaja v dveh glavnih vrstah - raztopina za inhalacijo in aerosol. Države, kot so Nemčija, Velika Britanija in Francija, se ukvarjajo s proizvodnjo tega zdravila. Stroški zdravil se med seboj praktično ne razlikujejo - povprečna cena je približno 200 rubljev. Za 120-130 rubljev lahko kupite običajni "Salbutamol". Recept je treba dobiti pri zdravniku, saj se brez njega zdravilo ne prodaja.
"Salamol" kot inhalirana oblika zdravila je dražja (v povprečju približno 400 rubljev), če pa preučite številne ocene o tem orodju, potem se cena upraviči.
"Salbutamol-Teva" od vseh naštetih zdravil je najboljše razmerje med ceno inkakovost. Zdravilo stane kot običajno domače proizvodnje, vendar nekoliko učinkovitejše od prvotnega.
tablete
"Salbutamol" v tabletah se uporablja veliko manj pogosto kot aerosol. To je posledica dejstva, da je med napadom, ko se pojavi krč dihalnih poti, precej težko pogoltniti tableto. Zato se takšna zdravila uporabljajo bolj v preventivne namene kot v kurativni.
Med oblikami tablet se najpogosteje uporabljajo Salbutamol Hemisuccinate, Salgim, Cibutol Cyclocaps, S altox.
Tako kot pri aerosolu tudi te tablete zahtevajo pisno dovoljenje zdravnika za jemanje zdravila "Salbutamol". Recept izda lečeči zdravnik ali pulmolog na bolnišničnem oddelku.
Poleg preprečevanja napada bronhialne astme se te tablete pogosto uporabljajo za znebitev odvečne telesne teže. Tablete pomagajo pospešiti presnovo, zaradi česar se razvije njihov učinek. Hipertenzivni bolniki jih morajo uporabljati previdno zaradi možnih stranskih učinkov in učinkov prevelikega odmerjanja.
Omejitve uporabe zdravila "Salbutamol" in njegovih analogov
Nekatere oblike zdravil so bile prepovedane ali ukinjene. Ta zdravila vključujejo "Salbutamol Semashko". Analogi se še vedno proizvajajo, vendar je zdravilo samo ukinjeno in ni dovoljeno za uporabo.
To zdravilo je bilo prepovedano, ker je posledproizvodnje je poleg čistega sredstva aerosol vseboval tudi nekaj hlapnih snovi - klorofluoroogljikovodike, ki so ob izpustu v ozračje prispevali k uničenju ozonske plasti in nastanku ozonskih lukenj. Zaradi tega je Center za higieno in epidemiologijo izdal odredbo, da se "Salbutamol Semashko" ne proizvaja več. Analogi zdravila ne vsebujejo CFC, zato ni omejitev za njihovo proizvodnjo in uporabo.
Obstaja omejitev uporabe zdravila v športu, saj je "salbutamol" v nekaterih njegovih vrstah priznan kot doping. Športniki z astmo imajo morda dovoljenje za uporabo, medtem ko je drugim prepovedano uporabljati to zdravilo.
mnenja
Kaj pravijo o analogih "salbutamola"? Dokazano je, da je zdravilo za nekatere ljudi boljše, za druge slabše, pri drugih pa sploh nima učinka. Kako torej izbrati najprimernejši Salbutamol za določenega bolnika? Pregledi zdravil lahko pri tem veliko pomagajo.
Upoštevati je treba dejavnike, kot sta starost in spol. Na primer, zdravila z majhnim odmerkom učinkovine dobro pomagajo ženskam, medtem ko moški morda nimajo dovolj tega volumna. Zato se boste morali osredotočiti na preglede zdravljenja s tem zdravilom.
V redkih primerih so povratne informacije lahko negativne. Zdravilo ne pomaga vedno pri zaustavitvi napada, vendar v takih primerih veliko farmacevtskih podjetijposkušajo skrbno spremljati in pravočasno odpraviti pomanjkljivosti zdravil.
V bistvu vsi pacienti precej dobrodušno govorijo o zdravilu, ki jim je pomagala. Na podlagi tega lahko sklepamo, da sta tako čisti "salbutamol" kot njegovi analogi precej učinkoviti.
Naj kupim to zdravilo?
To vprašanje si je verjetno zastavila vsaka oseba, ki ima ugotovljeno diagnozo bronhialne astme.
Mnogi so mnenja, da so domača zdravila neučinkovita, zato je treba dati prednost tujim zdravilom. Po mnenju večine je bolje kupiti tuji nadomestek za salbutamol, ki je menda boljši in učinkovitejši.
V številnih primerih je ta teorija potrjena, saj so nekatera farmacevtska podjetja precej spoštljiva do čiščenja svojih zdravil, zaradi česar se njihov terapevtski učinek izboljša. Lahko pa z zaupanjem trdimo, da se naša zdravila po kakovosti ne razlikujejo od tujih. Zato pacient pri nakupu tujega nadomestka za "salbutamol" pogosto preplača za trgovsko ime, čeprav bi lahko za isti denar kupil običajno zdravilo in ga uporabljal veliko dlje.
Katera droga je boljša?
Zaradi različnih sredstev se je težko odločiti, katero je boljše. Zdravniki na receptih najpogosteje napišejo preprosto naslednje: "Salbutamol" za inhalacijo. Zato prihaja do zmede z analogi zdravila, ko v njem ni čistega aerosolazaloga.
Lahko rečemo samo eno: poskusiti morate več predlaganih možnosti, da se sami odločite, ali je bolje kupiti čisto zdravilo ali še vedno vzeti kakšen nadomestek za salbutamol. Razlika je poznana le v primerjavi, vendar, kot kaže praksa, večina bolnikov še vedno raje čisti salbutamol. Če gre za njegove analoge, potem je verjetno najboljši nadomestek Ventolin, saj velja za nekoliko učinkovitejšega in ima manj stranskih učinkov.
Glede na to, da so zdravila za astmo na voljo samo na recept, je najbolje, da se posvetujete s svojim zdravnikom in ga prosite, naj vam predpiše določeno zdravilo.
