CLC sindrom, znan kot Lown-Ganong-Levineov sindrom, se pojavlja pri približno 0,5 % populacije in povzroči tahikardijo v 30 % primerov, zato se je vredno naučiti, kako diagnosticirati prisotnost sindroma in kako ravnati s tem.
Opis
Clerk-Levy-Christesco sindrom je poseben primer sindroma prezgodnjega ventrikularnega vzbujanja, za katerega je značilno prevajanje vzbujanja v ventrikle po dodatnih poteh. Človeško srce je zasnovano tako, da se ventrikli skrčijo pozneje od atrija, kar je potrebno za njihovo zadostno polnjenje s krvjo. Delovanje tega mehanizma zagotavlja atrioventrikularno vozlišče, ki se nahaja med ventrikli in atrijem, v katerem impulz poteka veliko počasneje, kar zagotavlja zamudo pri krčenju ventriklov. Vendar imajo nekateri ljudje prirojene nenormalne poti, ki zaobidejo atrioventrikularno vozlišče, te poti vključujejo Jamesove snope, Kentove snope in Maheimova vlakna. Zaradi teh poti se skrajša prehodni čas impulza in pride do pojava CLC. Ta mehanizem je videnz analizo EKG. Sam pojav nikakor ne vpliva na delovanje srca in se kaže le na kardiogramu. Toda včasih obstajajo primeri, ko pride do krožnega poteka vzbujanja. To se zgodi, ko se impulz po prehodu po nenormalni poti vrne skozi atrioventrikularno vozlišče ali obratno - po prehodu po glavni poti se vrne po nenormalni. Vse to povzroči spremembo ritma srčnega utripa, ta proces se imenuje CLC sindrom.
Fenomen in sindrom CLC sta prirojena, pravi vzrok teh anomalij ni znan. Obstajajo predlogi, da je to posledica motenj v razvoju ploda v fazi nastanka srca. Prav tako ne izključujte, da je razlog morda v genetskih motnjah.
analiza EKG
Analiza EKG pomaga prepoznati ta sindrom. Zanj je značilno skrajšanje intervala P-R (P-Q). Ta interval kaže čas, v katerem vzbujanje doseže ventrikularni miokard skozi atrije in atrioventrikularno stičišče. Pri ljudeh, starejših od 17 let, je interval 0,2 s normalen, vendar je lahko skrajšanje tega intervala, ki lahko povzroči tahiaritmijo, tudi predpogoj za diagnosticiranje sindroma CLC. Ker je znak sindroma Clerk-Levy-Christesco istoimenski fenomen, za katerega je značilen prehod impulza skozi nenormalni kanal - snop Jamesa, ki povezuje atrij z distalnim delom atrioventrikularnega stičišča, kar povzroči zmanjšanje intervala P-R (P-Q).
Razen omenjene kraticeintervalu, ob prisotnosti sindroma CLC ni drugih sprememb na EKG. Ventrikularni kompleks (kompleks QRS je najpomembnejša nenormalnost na EKG, ki kaže prehodni čas vzbujanja znotraj ventriklov) ne izgleda nenormalno. CLC sindrom je najpogostejši pri ljudeh, katerih srce nima nepravilnosti.
Simptomi
Fenomen Clerk-Levi-Christesco nima nobenih manifestacij, večina ljudi, ki imajo Jamesove poti, zanje niti ne ve in živijo brez nelagodja.
Simptomi CLC kot sindroma so spremembe srčnega utripa. Bolnik ima nenadne napade hitrega srčnega utripa, ki jih lahko spremljajo napenjanje, omedlevica, omotica in hrup v glavi. Včasih lahko opazite povečano potenje in obilno uriniranje pred ali po napadu. Lahko pride tudi do pospešenega nepravilnega srčnega utripa.
zdravljenje
V večini primerov sindrom CLC ne zahteva specializirane intervencije. Med napadi palpitacije jih lahko bolnik samostojno ustavi s pomočjo posebne masaže, hlajenja obraza z vodo ali napenjanja med vdihom, to je z izvajanjem Valsalvinih manevrov. Če te metode ne pomagajo, morate poklicati rešilca.
Tudi v boju proti napadom tahikardije, ki jih povzroča sindrom CLC, se lahko zatečete k storitvam kardiologa, ki naj vam predpiše posebna zdravila, kot sta verapamil ali amiodaron.
Konapadi tahikardije močno vplivajo na življenje bolnika, izvede se operacija za uničenje Jamesovih snopov, kar preprečuje nastanek krožnega poteka vzbujanja. Takšne operacije niso nevarne in po hitrem okrevanju bolnika.
