Danes vas vabimo, da spregovorite o tem, kaj je atrijska tahikardija. Poleg tega bomo analizirali številna vprašanja: razvrstitev, vzroke, simptome, diagnozo, zdravljenje itd.
Preden pridemo do bistva, bi rad omenil naslednje dejstvo: PT (atrijska tahikardija) opazimo pri ljudeh s srčnimi težavami, pogosto pa to bolezen opazimo pri popolnoma zdravih ljudeh.
Kljub dejstvu, da je bolezen v večini primerov blaga, neprijetni simptomi zahtevajo zdravljenje z zdravili (o tem bomo govorili tudi kasneje).
Kot že ime pove (atrijska tahikardija), je vir bolezni atrij. Vzroki za bolezen so številni: od kajenja in prekomerne telesne teže do atrijske kirurgije in kroničnih bolezni pljuč in srčno-žilnega sistema.
Kaj je to?
Začnimo s tem, daatrijska tahikardija ima žarišče (majhno območje, kjer se pojavi bolezen). V središču je stimulacija hitrejših kontrakcij srca z generiranjem električnih impulzov. Tako se človekov srčni utrip pospeši.
Praviloma generiranje teh impulzov ni konstantno, ne pojavljajo se tako pogosto. V tem primeru se bolezen imenuje "paroksizmalna atrijska tahikardija". Vendar pa obstajajo primeri, ko se to dogaja nenehno več dni ali mesecev. Omeniti velja, da je lahko več žarišč, kar opazimo pri starejših ali tistih, ki trpijo za srčnim popuščanjem.
Poleg tega bomo opazili atrijsko tahikardijo z AV blokom, to je precej resna bolezen, ki je vrsta aritmije. Lokalizacija - atrij. Bolezen se morda ne kaže zelo dolgo, potem pa postanejo njene manifestacije precej pogoste in stabilne. Srčne bolezni so slaba šala, na primer ta težava lahko povzroči takojšnjo smrt ali sinkopo. Takoj bomo uvedli razlago zadnjega izraza – kratkotrajno omedlevico. Prepoznavanje napada je precej preprosto - srce začne utripati hitreje, od 140 do 190 utripov na minuto.
Nenehne manifestacije hitrega dela srčne mišice so resen razlog za obisk kardiologa, saj bolezen izčrpava vaše srce.
Ogledi
Obstajajo tri vrste atrijske tahikardije:
- Z blokado.
- Monofokalna (od 100 do 250 kontrakcij srčne mišice na minuto s stalnim ritmom).
- Multifokalna (posebnost je nepravilen ritem).
Poleg tega velja omeniti, da ima lahko atrijska tahikardija en vir ali več. Na podlagi tega lahko razdelimo vse vrste:
- na monofokus (en fokus);
- multifokalno (več žarišč).
Razvrstitev
Zdaj bomo to bolezen razvrstili po več kriterijih. Prvi je lokalizacija mesta nastanka impulza. Skupno so tri vrste:
- sinoatrialno vzajemno (lokalizacija - sinoatrialno območje);
- recipročno (lokalizacija - atrijski miokard);
- polimorfna atrijska tahikardija (lahko ima eno ali več žarišč).
Naslednji znak razvrstitve je potek bolezni. Za več udobja smo pripravili tabelo.
| Različica | Potek bolezni |
| paroksizma atrijske tahikardije | Posebnost je prisotnost napadov, ki se začnejo in nenadoma prenehajo. Napadi se lahko časovno razlikujejo, vendar lahko opazite pravilnost ritma v njih |
| Neparoksizmalna tahikardija |
Ta sorta ima podvrste:
Pomembno je tudi vedeti, da je neparoksizmalna tahikardija precej redka |
Zadnji znak razvrstitve je mehanizem, ki vplivapojav impulza. Kot v prejšnji različici je za udobje na voljo tabela.
| Različica | Razlog |
| vzajemno |
Za to je lahko več razlogov:
Hkrati se srčni utrip giblje med 90-120 utripov na minuto |
| Samodejno | Pogosto opazimo pri mladih. Vzrok avtomatske atrijske tahikardije je fizična preobremenitev. Ta vrsta ne zahteva zdravljenja |
| Sprožilec |
Tu vidimo nasprotno sliko. Sprožilna tahikardija je pogostejša pri starejših. Razlog je lahko:
|
| Polytopic | Ta sorta se lahko pojavi kot posledica hude pljučne bolezni. Poleg tega lahko politopično tahikardijo spremlja bolezen, imenovana srčno popuščanje |
Razlogi
Poskušajmo analizirati vzroke za atrijsko tahikardijo. Ta bolezen se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, vključno s srčnimi boleznimi, nenormalnostmi zaklopk, poškodbami srca ali oslabitvijo. Vzroki za slednji dejavnik so lahko predhodni srčni napad ali vnetje.
Poleg tega so v nevarnosti - odvisniki od drog in alkoholiki, ljudje z motnjami v presnovi. Slednje je možno, če se poveča aktivnost ščitnice ali nadledvične žleze.
Takoj velja omeniti: pri večini bolnikov pravi vzrok bolezni ni ugotovljen. Če zdravnik sumi na atrijsko tahikardijo, bo zagotovo predpisal več študij:
- krvni test;
- elektrokardiogram srca (lažje - EKG);
- elektrofizične raziskave.
To je vse, kar potrebujete, da ugotovite vzrok tahikardije. Vendar se je vredno vnaprej prepričati, da pravi izvor bolezni ne bo zagotovo ugotovljen. To še posebej velja za starejše. Napadi atrijske tahikardije pri njih so pogost pojav. Zato je sprejeto, da to že velja za normo.
Torej, naštejmo še nekaj vzrokov za atrijsko tahikardijo:
- presežna teža, ki je vir številnih bolezni (zlasti srčno-žilnega sistema);
- visok krvni tlak;
- bolezni endokrinega sistema;
- kronična pljučna bolezen;
- jemanje določenih zdravil in tako naprej.
Simptomi
Simptomi vključujejo:
- hitro krčenje srčne mišice;
- dispneja;
- vrtoglavica;
- bolečine v prsih;
- pojav občutkov tesnobe in strahu;
- zatemnjene oči;
- videzobčutek kratke sape.
Takoj ugotavljamo, da nimajo vsi enakih simptomov, nekdo lahko občuti celoten zgornji kompleks, nekdo pa ne bo opazil, kako bo napad minil. Večina nima nobenih simptomov ali pa opazi le hiter srčni utrip.
Vredno je biti pozoren na dejstvo, da lahko mladi pogosteje opazijo znake kot starejši, saj v slednjem primeru povečanje krčenja srčne mišice praviloma ostane neopaženo.
Diagnoza
Če opazite znake atrijske tahikardije, se obrnite na kardiologa. Zdravnik vas je dolžan napotiti na številne študije:
- UAC;
- OAM;
- biokemijska analiza;
- EKG (Holter);
- Ehokardiografija;
- ultrazvok srca;
- krvni test za hormone.
A kljub temu je edini način za diagnosticiranje bolezni opraviti EKG v času, ko se napad začne. Če zdravniku opišete simptome, lahko opravi EKG po Holterjevi metodi (sledenje bolnikovemu srcu 24 ali 48 ur). Če ta možnost ni mogoča, lahko kardiolog med postopkom elektrofiziološke študije izzove napad.
Diferencialna diagnoza
Kako izgleda atrijska tahikardija na EKG si lahko ogledate na fotografiji tega razdelka članka. Posebnosti:
- pravilen ritem;
- palpitacije;
- interval R-Rni isto;
- P val je negativen ali na isti ravni kot T.
Obvezno je izključiti:
- sinusna tahikardija (značilnosti: srčni utrip do 160 na minuto, postopen razvoj in upadanje);
- sinusno-atrijska paroksizmalna tahikardija (značilnosti: konfiguracija P je normalna, potek je blag, ustavijo ga antiaritmična zdravila).
Je bolezen nevarna?
Preden preidemo na zdravljenje atrijske tahikardije, bomo ugotovili, ali je smrtno nevarna. Kljub morebitnim neprijetnim simptomom te bolezni bolezen ne predstavlja resne nevarnosti za življenje.
Če nimate nenehno hitrega srčnega utripa, se srčna mišica zlahka spopade z napadi. Pomembno je tudi omeniti, da ti isti napadi ne povzročajo drugih težav s srcem. Izjema je prisotnost zapletov (na primer angina pektoris). Kot smo že omenili, prisotnost redkih napadov ni nevarna, a kaj, če je srce prisiljeno trdo delati dlje časa (dneve ali celo tedne)? Nenehno pospeševanje srčne mišice vodi v njeno oslabitev. Da bi se temu izognili, je potrebno zdravljenje.
Ni tveganja za nastanek krvnih strdkov ali možgansko kap, zato ni treba jemati zdravil za redčenje krvi (antikoagulantov). Edino priporočilo zdravnika je jemanje aspirina ali močnejših analogov, kot je varfarin. Potreba po jemanju zadnjega zdravila je takrat, ko ima bolnik drugo zdravilotežave s srcem (na primer atrijska fibrilacija, za katero je značilen nenormalen srčni ritem).
zdravljenje
Zdravljenje izbere izkušen specialist na individualni osnovi. Lahko rečemo, da izbira zdravil poteka s poskusi in napakami. Atrijska tahikardija je praviloma asimptomatska, zato zdravljenje tukaj ni potrebno.
Medicinska terapija ali kateralna ablacija je potrebna v dveh primerih:
- prisotnost neprijetnih simptomov;
- pogosti napadi ogrožajo povečanje srca.
Atrijska tahikardija z AV blokom zahteva nujno odvzem glikozidov (če jih bolnik jemlje). Raztopina kalijevega klorida ali bolje rečeno njegova intravenska kapljična infuzija pomaga ustaviti napad. Poleg tega se uporablja fenitoin.
Napovedi in preprečevanje
Preventivni ukrepi vključujejo:
- aktiven življenjski slog;
- pravilna prehrana;
- zdrav spanec (vsaj 8 ur);
- ohranjanje zdravega življenjskega sloga (zavračanje cigaret, alkohola, mamil itd.).
Izogibati se je treba preobremenjenosti in stresnim situacijam. Napoved za to bolezen je ugodna. Če upoštevate priporočila zdravnika, atrijska tahikardija ne predstavlja resne nevarnosti za življenje osebe.
