Psevdomiksom peritoneja je patologija, za katero je značilno kopičenje sluzi, ki se sčasoma reorganizira.
Kaj to pomeni?
Izraz je predlagal znanstvenik Werth leta 1884. Prvotno je bil uporabljen za primere sekundarne lezije, ki jo je povzročila ruptura ciste. Sčasoma je bilo mogoče ugotoviti, da psevdomiksom peritoneja povzroča premik snovi v slepiču v votlino, kar posledično izzove preboj v urinskem toku ali žolču.
Znanstveniki so ugotovili, da do kontaminacije sluzi pride zaradi spontanih razpok zaradi pretiranega raztezanja stene ali zmanjšanja njene debeline, pa tudi med operacijo: odstranitev ciste ali slepiča.
In pod mikroskopom?
Pri pregledu votline pri veliki povečavi je razvidno, da je psevdomiksom peritoneja napolnjen z nekakšno serozno snovjo, v kateri je pomešana sluz. To sproži vnetje, zaradi česar pride do deformacije sten:
- zgostitev;
- drenaža;
- gubanje.
V nekaterih primerih se površina spremeni v žametno, medtem ko je vponekod se pojavijo krvavitve. Z razvojem patologije se spajkajo črevesne zanke, omentum in želodec. Organi izgubijo mobilnost, potrebno za normalno delovanje.
Če pod mikroskopom proučujete poškodovano območje, lahko vidite, da so v celicah, kjer se nahaja sluz, plasti tkiva, ki vključujejo infiltrat. Epitelij v tako spremenjenih celicah je:
- cubic;
- sploščeno.
Sestava obolelih celic se sčasoma spreminja, to je odvisno od stopnje patologije. Z diagnozo "psevdomiksoma peritoneja" se v sluzi pojavijo celice:
- limfociti;
- fibroblasti;
- veliki z več jedri;
- polimorfni levkociti;
- histociti;
- kolumnarni epitelij.
Slednjega je mogoče implantirati v peritoneum. V ta organ prodre skozi perforacijo. Zaradi proliferacije epitelija je bil peritonealni psevdomiksom razvrščen kot neoplastična bolezen, katere simptomi na splošno niso očitni. Proces je počasen, podprt s sluzjo, ki velja za vnetnega.
Tumor je strašljiv?
Tumorji peritoneja so dveh vrst:
- primarni;
- sekundarno.
Od maligne medicine pogosteje zajema natančno metastatsko, torej sekundarno. Kar zadeva primarne, spada mednje tudi psevdomiksom peritoneja. Simptomi bolezni so sprva popolnoma nevidni. Z razvojem patologijecelice se razširijo po površini peritoneja, ne da bi prizadele sosednje organe. To je ključna značilnost opisanega raka. Metoda porazdelitve okuženih celic je difuzna.
V primeru, da so poleg omentuma prizadeta tudi druga tkiva, pravijo, da je diagnosticiran peritonealni psevdomiksom, katerega prognoza je razočarana. To je v veliki meri posledica dejstva, da se patologija običajno odkrije v ozadju predhodno odkrite onkološke bolezni v drugih organih.
Diagnoza
Pseudomyxoma peritoneum se običajno diagnosticira z laparotomijo. Predpisano je za naslednje simptome:
- bolečine v trebuhu (običajno tope);
- povečanje trebuha brez očitnega razloga.
To se zgodi zaradi kopičenja tekočine v tkivih organa.
Poudarek:
- omejen poraz;
- psevdomiksoglobuloza.
Kako se to dogaja?
Bolezen se praviloma kaže v ozadju raztrgane ciste. To je posledica dejstva, da preboj povzroči prodiranje v trebušno votlino ne le sluzi, temveč tudi epitelija. Njegove celice imajo edinstveno sposobnost, da se vsadijo v tkiva, na katera pristanejo. Sčasoma začnejo tudi prerojeni kraji proizvajati sluz.
Diagnoza "peritonealni psevdomiksom" praviloma pomeni, da je bolezen maligna. Patologije so površinske, ne povzročajo motenj v delovanju notranjih sistemov in organov. Psevdomiksom je gibljiv, zanj je značilen "sindromtresenje." Danes je edina učinkovita metoda za diagnosticiranje bolezni kirurški poseg, pri katerem se odvzamejo vzorci tkiva. Potrditev patologije je zagotovljena z biopsijo.
Kaj pričakovati?
Treba je biti pripravljena na dejstvo, da je pri postavitvi diagnoze "psevdomiksoma peritoneja" zdravljenje kirurško. Drugih učinkovitih načinov za boj proti patologiji še ni bilo izumljeno. Če je rast benigna, jo bo treba izrezati, glede na to, kje je tkivo še zdravo.
Ko se patologija izrodi v maligno, dobijo možnost ozdravitve le tisti, ki so pripravljeni na radikalno odstranitev. V tem primeru je napoved neugodna. Popolno okrevanje lahko pričakujemo v primeru benignega tumorskega procesa, vendar po ponovnem rojstvu niti operacija ne more popolnoma blokirati procesov nastajanja in kopičenja sluzi.
Zdravniki ne morejo vedno natančno ugotoviti, ali se je malignost že pojavila. To odkrijejo med histološko preiskavo, ki lahko pokaže odsotnost malignih celic v odvzetem vzorcu tkiva, vendar ne more zagotoviti, da jih v telesu sploh ni.
Pri diagnosticiranju "psevdomiksoma peritoneja" se izbere zdravljenje ob predpostavki, da je tumor že prešel malignost. To je posledica visoke pogostosti recidivov, invazij.
Kaj storiti?
Preden ugotovite, kateri so znaki patologije pri diagnozi "psevdomiksoma peritoneja" (zadnja faza),Najprej morate razjasniti, sevanje in kemična terapija sta pokazali neučinkovitost v boju proti bolezni.
Trenutno za to bolezen ni posebnega zdravljenja. Preprosto odstranjevanje sluzi se je izkazalo za neučinkovito, saj jo celice, ki so vdrle v epitelij, še naprej proizvajajo.
Meni je, da je mogoče dobre rezultate doseči z radioterapijo, če prizadeta tkiva obsevamo z izotopi platine in zlata.
Brez ustreznega zdravljenja bolan človek umre v enem do dveh letih. V nekaterih primerih potek bolezni spremlja pojav fistul na koži.
Pomembne nianse
Statistika pravi, da se psevdomiksom peritoneja pojavi pri približno 1% bolnikov, zato ga uvrščamo med izjemno redke. Njena nevarnost je v latentnem poteku, atipičnem razvoju in neugodni prognozi.
V nekaterih primerih se razvoj patologije pojavi v ozadju apendikularnega mucina. Med simptomi, zaradi katerih je mogoče sumiti na onkologijo, je črevesna obstrukcija.
Za bolezen so značilne naslednje vrste mucina:
- Brezplačno.
- Depoziti. Razlikovati med velikimi in majhnimi. Precej tesno se prilegajo peritonealni površini. V usedlinah se pojavijo vnetni procesi in prisotne so mezotelijske celice. V nekaterih primerih tukaj najdemo fibroblaste in kapilare. Toda neplastičnih celic v večini primerov ni mogoče zaznati.
- Bazeni. Te mase imajo običajno kolagenizirano tkivo kot lupino. V znanostitakšne tvorbe se imenujejo ločeni mucin.
Komu zaupati?
V zadnjih letih se je pojavilo več izraelskih klinik, ki zagotavljajo popolno ozdravitev raka. Takšne organizacije praviloma ne dajejo nobenih uradnih obljub, ampak naredijo privlačno reklamo, ki bolnikom in njihovim svojcem vliva upanje.
Ne pozabite, da je treba zdravstvene ustanove izbrati po skrbnem preučevanju dokumentacije in pregledov tistih, ki so se tam dejansko zdravili. Pazite se brezvestnih zdravnikov in slabe kakovosti storitev.
