Toksoplazmoza je nalezljiva bolezen, ki jo povzročajo znotrajcelični paraziti. Način prenosa parazitov je prehranski. Vpliva na živčni sistem, skeletne mišice, miokard, jetra in vranico. Obstaja prirojena in pridobljena toksoplazmoza. Simptomi pri otrocih so odvisni od stopnje poškodbe telesa in sposobnosti imunskega sistema, da se upre bolezni. Bolezen se nagiba k prehodu v kronično. Ta članek govori o toksoplazmozi pri otrocih. Simptomi, vzroki in diagnoza bolezni so prav tako podrobno opisani v ustreznih delih gradiva.
Epidemiologija
Toksoplazmoza spada v skupino bolezni z naravnimi žarišči in zanjo je značilen dokaj širok spekter gostiteljev. Toksoplazmoza prizadene divje živali - podgane, zajce, opice, pa tudi domače živali - mačke, pse, krave. Glede na zelo tesen stik teh živali z ljudmi so okuženi tudi ljudje. Prav tako se okužba pojavi z umazanimi rokami. Toksoplazmoza (simptomi pri otrocih so podrobno opisanispodaj) se pogosto prenaša na otroke preko živalskega mesa in piščančjih jajc.
Vzroki bolezni
Povzročitelj bolezni je znotrajcelični parazit Toxoplasma gondii. Parazit ima velikost približno 5x3 mikronov in je oblikovan kot pomarančna rezina, katere en rob je ostrejši od drugega. Toksoplazma se nespolno razmnožuje v različnih gostiteljskih tkivih – jetrih, posteljici, centralnem živčnem sistemu. Otroci v maternici se zaradi nezrele imunosti ne morejo upreti tako nevarnemu parazitu, kot je toksoplazmoza. Simptomi pri otrocih, ki se med nosečnostjo okužijo od svoje matere, se ne kažejo tako, da bi bili materi vidni. Verjame se, da če je bolezen v aktivni fazi matere, potem je otrok bolan.
Glavni viri okužbe
Oociste toksoplazme najdemo v tleh, otroških peskovnikih, mačji stelji ter premalo kuhanem mesu in jajcih.
Zelo pogosto se otroci okužijo od domačih mačk in psov, potem ko zaužijejo slabo kuhano meso in od okuženih živali.
Prirojena toksoplazmoza
Toksoplazmozo delimo na dve vrsti: prirojeno in pridobljeno. Prirojena različica bolezni se prenaša na otroka v maternici. Ta situacija je zelo nevarna za zdravje otroka. Tako prenos bolezni v zgodnji nosečnosti skoraj vedno vodi v spontani splav. V primeru, da se okužba pojavi v drugem trimesečju nosečnosti, plod pogostodobi nepopravljivo poškodbo centralnega živčnega sistema. V takih primerih zdravniki napotijo nosečnico na prezgodnji porod. Nosečnost se lahko konča razmeroma ugodno v primerih, ko je bila toksoplazmoza odkrita pri otrocih v tretjem trimesečju. Simptomi bolezni v tem primeru se lahko odkrijejo šele ob rojstvu otroka. Možne so manifestacije pri materi, vendar jih ni vedno mogoče razlikovati od prehlada, saj pri odraslih ta bolezen poteka precej blago in neopazno. Odkrivanje toksoplazmoze pri nosečnicah se običajno pojavi naključno, med rutinskimi preiskavami. Simptomi toksoplazmoze pri otrocih lahko opazimo šele po rojstvu. Otroci, okuženi v maternici v tretjem trimesečju nosečnosti, imajo precej velike možnosti za okrevanje brez kritičnih zapletov.
Pridobljena toksoplazmoza
Ta vrsta bolezni je veliko manj nevarna za otroka in se v večini primerov lahko uspešno zdravi ali pa sama od sebe regresira. Brez zdravljenja lahko bolezen postane tudi kronična. Majhni otroci, ki trpijo za toksoplazmozo, lahko prenašajo to bolezen v akutnih in kroničnih oblikah. Drugi se diagnosticira manj pogosto, saj se pogosto pojavlja brez klinično izrazitih simptomov. Akutna oblika bolezni je huda, vendar uspešno zdravljena.
Diagnoza toksoplazmoze
Zdravniki poskušajo podrobno zajeti problem okužbe otrok z boleznijo, kot je toksoplazmoza. Simptomi, analiza, zdravljenjepri otrocih so podrobno obravnavani v poljudnoznanstvenih člankih in revijah za matere. Ker pa se bolezen najpogosteje pojavlja brez izrazitih kliničnih znakov, matere ne opazijo njenega začetka in zamenjajo simptome toksoplazmoze v akutnem obdobju za SARS.
Za diagnosticiranje bolezni se opravi serološka preiskava krvi za določitev protiteles proti povzročitelju bolezni. Pregled fundusa, EKG in EEG ocena, rentgenska slika lobanje in pregled prizadetih mišic lahko igrajo podporno vlogo pri postavljanju diagnoze.
Simptomi toksoplazmoze
Inkubacijska doba po vstopu toksoplazme v telo traja od 2 dni do 3 tedne, lahko pa se podaljša tudi do nekaj mesecev. Trajanje tega obdobja je odvisno od aktivnosti toksoplazme, stanja otrokove imunosti in množičnosti okužbe.
Toksoplazmoza pri otrocih simptomi (zdravljenje, vzroki so podrobno opisani v tem članku) v akutnem obdobju ima naslednje:
- močan dvig temperature na +38C;
- povečanje velikosti jeter in vranice;
- slabost, glavobol in zaspanost otroka;
- mrzlica, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih;
- izguba apetita;
- generaliziran makulopapulozni izpuščaj na površini kože;
- otekle bezgavke po celem telesu;
- očesna motnja - lahko je zamegljena leča ali strabizem.
Vse te manifestacije bolezni kažejo, da vOtroško telo ima veliko število parazitov, otroška imuniteta pa se ne more spopasti s patogenom. V tej situaciji otrok potrebuje takojšnje zdravljenje.
Toksoplazmoza pri otrocih, simptomi, vrste te bolezni so zelo podobni manifestacijam številnih bolezni, znanih materam - SARS, gripa. Zato se ob morebitnih alarmantnih simptomih posvetujte z zdravnikom.
Simptomi toksoplazmoze pri otrocih, ki se pojavljajo v kronični obliki, se morda sploh ne manifestirajo, vendar je treba starše opozoriti na situacijo, ko otrok občasno doživlja blage simptome, navedene zgoraj.
Preprečevanje bolezni
Simptomi toksoplazmoze pri otrocih so blagi, otrok brez zdravstvenih posledic lahko z boleznijo živi vse življenje. Ni pa se vsak organizem sposoben ustrezno upreti patogenu, zato bi morali starši poskrbeti za preprečevanje bolezni in zaščito otroka pred okužbo.
Preventivni ukrepi morajo biti naslednji:
- Hišni ljubljenčki je treba redno pregledovati na toksoplazmozo.
- Če so v hiši bolne živali, je treba otrokovo komunikacijo z njimi omejiti v največji možni meri. Zlasti otrok ne bi smel imeti dostopa do mačjega stekla, mačke pa naj spijo samo na za to določenih mestih.
- Mesni in jajčni izdelki morajo biti previdnitoplotno obdelano.
- Otroška igralna mesta naj bodo čista.
- Otrok mora upoštevati pravila osebne higiene - umiti si roke pred jedjo in po hoji, jesti temeljito olupljeno sadje in zelenjavo.
- Nosečnice je treba testirati na protitelesa proti toksoplazmi, novorojenčke pa je treba pregledati ob rojstvu. Seronegativne diagnostične metode je treba ponoviti v vsakem trimesečju nosečnosti.
- Med nosečnostjo mora ženska omejiti stik z živalmi in biti previdna pri izbiri izdelkov.
zdravljenje toksoplazmoze
Zdravljenje bolezni predpiše zdravnik infektolog ali terapevt in poteka pod njihovim nadzorom. Med zdravljenjem so kazalniki hematopoetskega delovanja telesa, jetrne preiskave in kazalniki delovanja ledvic strogo nadzorovani.
Nabor zdravil proti toksoplazmi običajno vključuje hormonsko terapijo (glukokortikoidi), odstranjevanje alergijskih manifestacij z antihistaminiki. Uporabljajo se tudi stimulansi hematopoetskega delovanja telesa, pomirjevala in vitaminski kompleksi.
Otroke, ki so zboleli za akutno toksoplazmozo, pa tudi tiste, ki imajo bolezen v kronični obliki, redno pregleduje nevrolog, oftalmolog in infektolog zaradi ponovne okužbe in zapletov.
