Toxoplasma je rod parazitskih evkariontov, ki vključuje samo eno zanesljivo raziskano vrsto - Toxoplasma gondii. Ta mikroorganizem je sposoben vdreti v katero koli živalsko ali človeško celico, vključno z živčnimi, epitelijskimi, možganskimi in srčnimi tkivi. Za življenje ne potrebuje kisika, ker je anaeroben. Glavni gostitelj toksoplazme je mačka, v telesu katere gre skozi več stopenj razvoja in se spremeni v odraslo cisto. Mačke so neke vrste inkubator, ki sprošča evkariontska jajčeca skupaj z iztrebki. Za vmesnega gostitelja je mogoče izbrati različne toplokrvne živali, vključno z ljudmi.
Bolezen, ki jo povzroča patogen
Toksoplazmoza, katere življenjski cikel poteka skozi več stopenj, povzroča bolezen, imenovano toksoplazmoza. Pri ljudeh ta bolezen običajno poteka presenetljivo blago in brez hudih simptomov. Če pa se okužba okuži med nosečnostjo ali v obdobju, ko je imuniteta zmanjšana (na primer v prisotnosti HIV), lahko povzroči resne posledice in celo povzročido smrti.
Struktura mikroorganizma
Oblika odrasle osebe je kot polmesec. Spredaj so posebni procesi, s pomočjo katerih se toksoplazma lepi na notranje organe gostitelja. Nima organelov, a tudi brez njih se lahko odlično premika z drsenjem in tudi v obliki odmašnika prodre v celice tkiva.
Shema življenjskega cikla mikroorganizma
Življenjski cikel toksoplazme je mogoče na kratko opisati z dvema različnima stanjima:
- najdete ga v črevesju mačke;
- izstop jajc v zunanje okolje.
Možno je, da lahko celoten razvoj mikroba poteka samo v telesu iste mačke. Pri odraslem posamezniku se parazit oblikuje postopoma, prehaja iz ene faze razvoja v drugo. Življenjski cikel toksoplazme, katerega shema je prikazana na sliki, je sestavljen iz zaporednih oblik, ki jih pridobi patogen. Ko odraste, ki traja več let, gre skozi štiri od njih: trofozoit - psevdocista - tkivna cista - oocista (oplojeno jajčece). Oblikovanje zrelega posameznika poteka tudi v več fazah:
- shizogonija - delitev celičnega jedra in nastanek številnih hčerinskih merozoitov;
- brstenje - tvorba dveh novih mikroorganizmov v lupini ene matične celice;
- gametogony - spolno razmnoževanje s fuzijo;
- sporogony - ločitev zigote, ki nastane po spolnem razmnoževanju.
Faze življenjskega cikla: nespolno
Aspolni del življenja poteka v vmesnem gostitelju. To je lahko spet mačka ali katera koli druga toplokrvna žival, ptica ali plazilec. Ko so v telesu, trofozoiti vdrejo v mišične in možganske celice, kjer z brandizoiti tvorijo celične vakuole, ki se nato spremenijo v psevdociste. Toxoplasma gondii ne more zaznati človeški ali živalski imunski sistem, saj se ciste skrivajo v izvornih celicah telesa. In njegova odpornost na antibakterijska zdravila je tako različna, da je včasih nemogoče uničiti vse ciste v tkivih. Razmnožuje se v vakuolah in z delitvijo proizvaja hitro množeče tahizoite. Domača celica gostitelja poči in izstopijo mobilni paraziti, ki prizadenejo vse večje število zdravih celic. Imunski sistem lahko prepozna tahizoite in jih uniči, vendar to ni dovolj, da bi ustavili njihovo širjenje.
Toksoplazma: življenjski cikel. Spolna faza
Spolna in zadnja faza življenjskega cikla mikroba poteka v telesu mačk – tako domačih kot divjih. Tkivne ciste lahko zaužije mačka z okuženo ptico ali mišjo. Mimo želodca, vplivajo na epitelijske celice tankega črevesa. Tam se razmnožujejo spolno, kar povzroči oociste z dvema sporama in štirimi enoceličnimi zarodki parazita, imenovanimi sporozoiti.
Z blatom se gotova jajca sprostijo v okolje. Ohranjajo sposobnost življenja v tleh, pesku do 2 leti,če zunanji dejavniki ne spodbujajo njihovega nadaljnjega razvoja. Živali ali ljudje lahko zlahka pogoltnejo oocisto z uživanjem neopranega sadja ali zelenjave, nekuhanega ali surovega mesa. Prav oni postanejo vir okužbe za druge gostitelje, vključno z ljudmi. Toxoplasma gondii vdre v črevesne celice in se skupaj s krvnim obtokom razširi po telesu. V notranjih organih, najpogosteje v možganih, nastanejo ciste, od katerih vsaka vsebuje na stotine cistozoitov - mononuklearnih mikrobov.
Poti okužbe
Za razliko od mačk bolna oseba ne sprošča patogenih cist v zunanji svet, kot drugi predstavniki favne. Toksoplazma je mikroorganizem, katerega jajčeca lahko najdemo skoraj povsod: na travnikih, na poljih, v tleh, travi, pesku. Kamor koli so mačke odšle na iztrebljanje.
Povzročitelja lahko ujameš:
- Od bolne mačke, če je njena slina, urin ali iztrebki zašli na prevleke, katerih celovitost je porušena. Zato si obvezno umijte roke z milom in vodo pred jedjo in po čiščenju koša za smeti.
- Pri uživanju napol pečenega perutninskega ali živinskega mesa (jagnjetina, svinjina), zelenjave, jagodičja, zelišč in sadja, ki niso dobro oprani.
- Muhe in ščurki, ki pridejo v stik z mačjim iztrebkom, so tudi prenašalci. Po stiku s hrano se lahko človek okuži z uživanjem pokvarjene hrane.
A ujeti toksoplazmozo pri običajni hišni mački ni tako enostavno, kot si lahko predstavljate.
Najprej mora biti mačka prenašalec toksoplazme.
drugi,ciste se odstranijo v določenem časovnem obdobju. Običajno več tednov skupaj z mačjim iztrebkom, vendar le enkrat v življenju živali.
Simptomi okužbe
Večino časa ne čutite nobenih simptomov, včasih pa zbolite kot gripa. Po nekaj dneh ali mesecih akutna faza bolezni postopoma preide v kronično. Pri bolnikih z oslabljenim imunskim sistemom lahko okužba povzroči toksoplazmatski encefalitis, pljučnico ali druga vnetna stanja, zaradi katerih oseba umre. Med nosečnostjo toksoplazma, katere življenjski cikel poteka skozi več stopenj in je ne moti patogen, ki migrira iz vmesnega gostitelja v glavnega, prehaja skozi posteljico in okuži plod. Pogosto to vodi do intrauterine smrti otroka ali spontanega splava. Opaziti je, da okužba prispeva k spremembi vedenja gostitelja. Zaradi mikroorganizma se podgane ali miši manj bojijo mačk in celo iščejo kraje za bivanje.
Zajedavec to počne, da bi prešel v naslednjo fazo svojega življenjskega cikla, če mačka poje lahek plen. Raziskovali so razmerje med shizofrenijo in prisotnostjo toksoplazme v telesu. Študije so pokazale, da lahko prisotnost okužbe vpliva na razvoj paranoje ali drugih psiholoških sprememb.
Testi
Po primarni okužbi oseba razvije stabilno in vseživljenjsko imunost proti mikroorganizmu. V boju proti okužbi na pomoč priskočijo imunoglobulini. Protitelesa z zmožnostjo:
- nevtralizirati toksine, ki jih proizvaja parazit;
- za komunikacijo s patogenimi celicami;
- prodrejo v posteljico in delno tvorijo pasivno obrambo v plodu.
Toksoplazma IgG se odkrije v krvnem serumu, cerebrospinalni tekočini, pljučnem izpljunku in drugih bioloških skrivnostih. Če se ta protitelesa odkrijejo v količini 7/16 hl., se izvede dodatna študija s polimerno verižno reakcijo, da se ugotovi aktivnost okužbe. Prisotnost akutnega obdobja bolezni - primarne okužbe - dokazuje prisotnost DNK patogena v bioloških medijih. Treba je opozoriti, da toksoplazme v krvni plazmi ni mogoče odkriti v vseh primerih, tudi pri povečani invaziji.
Interpretacija rezultatov
Toksoplazma IgG z znakom “+” in IgM z “-” kaže na razvoj močne imunosti za vse življenje. Oba indikatorja z znakom "+" kažeta na prisotnost primarne okužbe. In če je IgM pozitiven, IgG pa negativen, potem to lahko med nosečnostjo pomeni intrauterino okužbo ploda. Odsotnost protiteles skupine lgm v krvi vedno kaže na negativen rezultat. Tudi če je do okužbe prišlo, se je zgodila že zdavnaj. Zato trenutno ne predstavlja več nevarnosti za ljudi.
Toksoplazma, katere življenjski cikel je tako zapleten, je povzročitelj resne bolezni. Toda v resnici skoraj vsaka oseba na svetu, ki živi drug ob drugemob boku z mačko, jo uspe "spoznati" v otroštvu. Asimptomatsko akutno obdobje bolezni ne pritegne pozornosti, kronična oblika ali prevoz ne škoduje osebi in drugim ljudem okoli njega. Toksoplazma je nevarna le, če nosečnica ni bila prej okužena, ampak je okužbo prevzela med nosenjem otroka. Zato se v otroštvu ali v fazi načrtovanja družine ne bi smeli omejevati na komunikacijo z mačkami - bolje je imeti svojega hišnega ljubljenčka, da telo razvije vseživljenjsko zaščito pred okužbo. To bo pomagalo ohraniti zdravje nerojenega ploda in ga zaščititi pred usodno patologijo.
