S starostjo se spreminjata dolžina in debelina mišičnih vlaken. Nožnica, ki je mišično-elastična cev in je del porodnega kanala, z leti izgublja svojo elastičnost. To negativno vpliva na spolne odnose in vpliva na osebno življenje. Situacijo lahko spremenite na bolje, če naredite sprednjo kolporrafijo. Spada med invazivne postopke in ima indikacije in kontraindikacije.
Kaj je kolporafija?
Kirurški poseg, katerega namen je odstraniti odvečno tkivo s sten nožnice in zašiti vezno ovojnico, ki se nahaja pod njimi, se imenuje kolporafija. Je vrsta vaginoplastike.
Obstaja več vrst vaginoplastike. Vsak se razlikuje po svoji tehniki izvedbe in se uporablja pod določenimi pogoji. Sprednja in zadnja kolporafija je operacija na nožnici, ki se izvaja, ko se njene stene prolapsirajo in prolapsirajo. Indikacije za te vrste kirurških posegov so tudi različne mehanske kršitve celovitosti in funkcionalnosti notranjih organov.ženski spolni organ in presredek.
Posredovana kolporafija je ginekološka kirurška operacija za tvorbo ovire za prolapsirano maternico s šivanjem sten vagine. Ženski bo ta postopek zavrnjen, če ima patologije materničnega vratu in notranjih reproduktivnih organov.
Vrste kolporafije
Operacije vaginalne redukcije so razdeljene na tri vrste: posteriorno, mediano in sprednjo. Zadnji najpogosteje uporabljeni.
- Posteriorna kolporafija - plastična kirurgija za šivanje zadnje stene nožnice in perinealnih mišic. S starostjo ali zaradi bolezni in poškodb mišice medeničnega dna izgubijo elastičnost. To grozi s prolapsom ali celo prolapsom danke, maternice, jajčnikov, mehurja. Že majhna anatomska odstopanja lahko resno motijo celoten sečni in reproduktivni sistem. Operacija je namenjena krepitvi mišic, ki držijo medenične organe. Poseg se izvaja kot samostojen poseg ali v kombinaciji s prednjo ali mediano.
- Operacija Lefort-Neugebauer (srednja kolporafija) je ginekološka operacija, katere cilj je ustvariti oviro s šivanjem sten vagine, da se prepreči prolaps. Kirurška manipulacija se izvaja pri starejših ženskah, ki ne živijo spolno. To je posledica tehnike postopka - po njej se v nožnici pojavijo tesni stranski prehodi, ki preprečujejo prolaps maternice, hkrati pa izključujejo reproduktivno funkcijo. Operacija Lefort-Neugebauer se pogosto kombinira s plastično kirurgijo medeničnih mišic.spodaj.
- Sprednja kolporafija - šivanje sprednje stene nožnice in vezivnih tkiv nad mehurjem (plastika cistocele). Operacija se izvaja iz zdravstvenih razlogov in za izboljšanje kakovosti spolnega življenja.
Kdaj se izvaja kolporafija?
Med težkim porodom, da bi se izognili samovoljnim razpokom nožnice in travmatskim možganskim poškodbam otroka, se zatečejo k disekciji zadnje stene nožnice in presredka. Po epiziotomiji se orgazmična manšeta obnovi z levatoroplastiko, sprednja in zadnja kolporafija omogoča korekcijo ženskih spolnih organov po težkem naravnem porodu.
Intimna plastična kirurgija se izvaja tudi iz drugih razlogov.
- Obnova ali izboljšanje sposobnosti doživljanja spolnega užitka.
- Spust ali prolaps vaginalnih sten.
- Ponavljajoči se vaginalni prolaps po histerektomiji.
- Mehanske poškodbe notranjega penisa.
- Občutek tujega telesa.
- Vztrajna bolečina v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.
Transspolne ženske opravijo feminizirajočo vaginoplastiko, da spremenijo moške genitalije v ženske.
Vzroki za vaginalni prolaps
Glavna indikacija za sprednjo in zadnjo kolporafijo je vaginalni prolaps. Premik sten nožnice z izstopom iz genitalne vrzeli je resna kršitev zaradi različnih razlogov.
Patologija se v večini primerov ne manifestira inse diagnosticira šele v drugi ali tretji fazi ob obisku ginekologa. Prolaps je lahko delen - premik sprednje ali zadnje stene preko ženskih genitalij - ali popoln - izstop celotnega mišično-elastičnega cevastega organa iz vulve.
Glavni dejavnik, ki vpliva na vaginalni prolaps, je več rojstev. Obstajajo tudi drugi razlogi.
- Neupoštevanje priporočil zdravnika glede okrevanja telesa po porodu.
- povišan intraabdominalni tlak.
- Prisotnost novotvorb v medenici.
- Nenadno pridobivanje in izguba teže.
- displazija.
- Hemoroidi.
Pri starejših ženskah je vaginalni prolaps povezan s starostnimi spremembami v elastičnem mišičnem tkivu.
Kontraindikacije za operacijo
Lastnosti, ki preprečujejo uporabo posteriorne, mediane in sprednje kolporafije so lahko relativne in brezpogojne.
pogojno.
- Mlajši od 18 let. Prepoved velja samo za intimne plastične kirurgije estetske narave.
- Pacientova zavrnitev uporabe tega kirurškega posega.
Seznam absolutnih kontraindikacij je veliko širši.
- Stanjšanje in raztezanje pubocervikalne ovojnice vezivnega tkiva.
- atrofija veziko-vaginalne fascije.
- Poškodba epitelija materničnega vratu.
- Nezadostnost urinskega sfinktra.
- STD.
- Benigne izrastke, tumorji.
- Nosečnost (vsetrimesečja).
- Prisotnost ali nagnjenost k nastanku keloidnih brazgotin.
- Motnje strjevanja krvi.
- Bolezni vseh organov, ki jih povzročajo patogeni mikroorganizmi.
- Dekompenzirana sladkorna bolezen.
- Akutna tromboza.
- Deformacije medenične kosti.
Značilnosti priprave na kolporafijo
Če ni kontraindikacij, ginekolog predpiše predoperativne laboratorijske preiskave z različnimi pripomočki in instrumenti. Vzporedno mora ženska izvajati nekatere preproste pripravljalne dejavnosti.
- Nekaj dni pred operacijo sprednje kolporafije je priporočljivo sanirati nožnico z protimikrobnimi supozitoriji in antiseptičnimi raztopinami.
- Na dan intimne plastične operacije je treba dlake okoli nožnice obriti.
- Očiščevalni klistir prejšnji večer.
- Če ženska trpi zaradi krčnih žil, je priporočljivo, da nekaj časa nosite kompresijske nogavice.
Ob sprejemu v zdravstveno ustanovo operacijski ginekolog opravi vaginalni in rektalni pregled.
Kako deluje sprednja kolporafija
Intimna plastična kirurgija se izvaja v splošni anesteziji. Na sprednji steni nožnice, ki se odmakne 1 cm od odprtine sečnice in do sprednje ustnice materničnega vratu, se naredi srednji vzdolžni rez. Izvaja se enostavno, tkiva so rahlo poškodovana, krvavitev je majhna. Vaginalno sluznico ločimo s skalpelom, odstranimo sečnico in fundussečnice mehurja. Nato se izvede širok rez tkiv fascije in njena ločitev od stene mehurja. Navpični šivi zožijo mišice sečnice in območje dna med ustjem sečevodov in notranjim lumnom sečničnega kanala. Prosti robovi zavihkov so zašiti z podvajanjem, ki se prekrivajo. Na koncu se zašije sluznica zunanjega spolovila, pri čemer se izberejo tkiva materničnega vratu za krepitev mehurja v zgornjem položaju.
Če med kirurškimi posegi odkrijemo retroverzijo maternice, lahko popravimo tehniko sprednje kolporafije.
Zapleti
Kot kaže praksa, imajo bolniki redko zaplete. Večinoma so povezani z neupoštevanjem zdravniških predpisov. Najpogostejši pojav je razhajanje šivov. Zaradi česa se po kolporafiji sprednja stena nožnice poveša.
Hematom ni zaplet in ne zahteva posebne terapije. Če pa se poveča ali povzroči fizično trpljenje, morate obiskati zdravnika.
Okužba ran je zaradi pooperativne terapije z antibiotiki praktično izključena. Če pa bolečinski sindrom ne izgine, je nožnica dobila neznačilni rdeč odtenek, morate o tem nemudoma obvestiti ginekologa.
rehab
Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna od kompleksnosti prednje kolporafije in posebnosti pooperativnega procesa. Običajno gre bolnik domov nekaj ur po operaciji. Pred odhodom zdravnik poda nekaj priporočil.
- Ženska naj 3 dni spoštuje počitek v postelji, vstajanje iz postelje pa naj se kotali na eno stran.
- Da preprečite razpadanje šivov, sedenje ni priporočljivo za en teden.
- Mesec dni brez seksa ali športa.
Tretji dan po operaciji so predpisana protibakterijska zdravila, opraviti morate celoten tečaj.
Rehabilitacija po sprednji kolporafiji je po mnenju pacientov enostavna in hitra. Neprijeten je le rahlo nelagodje v prvih dneh in zavrnitev seksa za mesec dni.
Nosečnost po kolporafiji
Korekcija nožnice nima negativnega vpliva na reproduktivno funkcijo. Poleg tega mnoge ženske po sprednji kolporafiji doživijo več užitka v intimnosti in pogosteje seksajo. To seveda poveča možnost za spočetje otroka. Da bi se izognili neželeni nosečnosti, morate poskrbeti za kontracepcijo.
Po vaginoplastiki lahko ženska rodi naravno, pod pogojem, da plod ni velik. Ko pa bo vpisana v nosečnost, je treba o preneseni intimni plastični operaciji obvestiti ginekologa.
Alternativne metode
Tehnika operacije sprednje kolporafije odpravlja vaginalni prolaps druge in tretje stopnje. Če ženska redno obiskuje ginekologa in je prolaps nepomemben, se uporablja lasersko zategovanje nožnice. Metoda je nekirurškavaginoplastika in je osredotočena na izboljšanje elastično-viskoznih lastnosti mišic vaginalnih sten tako, da jih izpostavimo neablativnemu laserskemu žarku.
Thread lifting of vagina - zategovanje nožnice z implantacijo biorazgradljivih niti v stene njenega kanala. Dolgoročni rezultat je posledica ustvarjanja naravnega vezivnega tkiva v predelu niti.
Colporraphy se nanaša na vaginoplastiko, vendar se pogosto uporablja iz zdravstvenih razlogov. Metoda omogoča ne samo odpravo poškodb ženskih spolnih organov, temveč tudi izboljšanje kakovosti spolnega užitka.
