Zamenjava kolka (endoprotetika) je operacija, ki ima za posledico popolno zamenjavo obolelega hrustanca in kosti z umetnimi protezami, sestavljenimi iz konkavne sklede in sferične glave. Glavni cilj tega kirurškega posega je zmanjšati bolečino, ki jo povzročajo različne bolezni sklepov.
Kdaj se izvaja artroplastika?
Zamenjava kolka se izvede pri naslednjih pogojih:
- artroza.
- Zlomljen vrat stegnenice.
- Poliartritis.
- Kršitev procesa oskrbe s krvjo v kolčnem sklepu.
- Nekroza glave stegnenice, ki jo lahko povzročijo nekatera zdravila ali določene operacije (kot je presaditev ledvic).
Vendar se zamenjava kolka ne izvede takoj po diagnozi. Kirurški poseg se izvaja šele, ko bolečine v sklepih postanejo trajne, prispevajo k poslabšanju najpreprostejših funkcij (hoja, vzpenjanje po stopnicah itd.) in se ne lajšajo z najmočnejšimi protibolečinskimi zdravili.
Ali so pri tej operaciji kakšna tveganja?
Kot pri vseh drugih kirurških posegih so tudi pri artroplastiki možni zapleti:
- Prodor okužbe v kirurško rano ali v mesto, kjer je nameščena umetna proteza. To se lahko kaže kot pordelost, oteklina in bolečina na mestu kirurškega posega. Za preprečevanje takšnih zapletov so predpisani antibiotiki.
- Ohlapnost sklepa, ki jo lahko spremlja bolečina v njem. Odprava tega zapleta je le kirurška.
- Zamenjava kolka lahko povzroči trombozo. Z zmanjšanjem gibanja na operirani nogi se lahko razvije stagnacija krvi v venah. Da bi to preprečili, bolnik ne sme dalj časa ležati in mu predpisujejo antikoagulante.
- Osifikacija je impregnacija tkiv, ki obdajajo sklep, s kalcijevimi solmi. Ta dejavnik lahko povzroči omejeno gibljivost sklepov.
- Premik proteze. Lahko se pojavi med določenimi gibi. Da bi se izognili temu zapletu, bolniki ne smejo prekrižati nog ali jih upogniti v kolčnih sklepih za več kot 80 stopinj.
- Sprememba dolžine operirane noge. nadaljevatita zaplet je posledica sprostitve mišic, ki obdajajo sklep. Ta problem je rešen z izvajanjem posebnih telesnih vaj.
operacija zamenjave kolka
Na splošno se artroplastika izvaja po splošni shemi:
- Na strani ali sprednji strani stegna se naredi rez.
- Hrustanec ali obolela kost je odstranjena.
- Vsaditev tulca vtičnice v teku.
- Kolčni sklep se zamenja z umetno protezo, ki je pritrjena na kolčno kost.
- Na mestu reza se nanese šiv.
Zamenjava kolka, ki je ocenjena glede na material proteze, se izvaja v splošni ali spinalni anesteziji.
