Histeroskopija maternice je metoda, ki omogoča pregled in po potrebi ozdravitev maternične votline. Izvaja se z ultra občutljivim instrumentom - histeroskopom. Prva taka operacija je bila izvedena leta 1869. Izvedena je bila z napravo, ki je po zunanjih podatkih spominjala na cistoskop. Od uvedbe optičnih vlaken v medicino so se možnosti pregleda maternice močno razširile. Trenutno je histeroskopija maternice razdeljena na terapevtsko in diagnostično.
Indikacije za diagnostično histeroskopijo:
- Če sumite na raka materničnega vratu, endometriozo, miome, patologijo endometrija, fuzijo v maternici.
- Čiščenje sten maternice po diagnostični kiretaži ali splavu.
- Anomalija maternice.
- Krvavitev med menopavzo.
- Neredna menstruacija.
- Neplodnost.
- Po zdravljenju s hormonskimi zdravili.
Prav tako se histeroskopija maternice uporablja za spremljanje stanja tega organa po katerem kolioperacije in v patološki nezmožnosti ženske, da nosi otroka.
Indikacije za terapevtsko histeroskopijo
- Ko se odkrije submukozni maternični fibroid.
- Če obstaja intrauterini septum ali sinehija (fuzija).
- Polip ali hiperplazija endometrija.
-
Pri odstranitvi intrauterine kontracepcije.
zdravljenje po histeroskopiji
histeroskopija maternice: priprava
Histeroskopija je majhen, a še vedno kirurški poseg. Zato zahteva posebno pripravo, ki mora vključevati odvzem krvi, urina in vaginalnih brisov. Prav tako je potrebno narediti elektrokardiogram in rentgensko slikanje prsnega koša. Za starejše ženske, zlasti tiste s prekomerno telesno težo, je priporočljivo opraviti test glukoze v krvi.
Vse študije je mogoče opraviti tako pred vstopom pacienta v bolnišnico kot tudi v njej. Če se histeroskopija maternice izvaja načrtovano, se na predvečer operacije naredi čistilni klistir.
Najboljši čas za pregled maternične votline je od 5. do 7. dneva menstrualnega ciklusa. V tem času je endometrij še zelo šibek in rahlo krvavi. V nujnih primerih, kot je huda krvavitev, čas operacije ni pomemben.
Kako se izvaja histeroskopija maternice
Histeroskopijo maternice izvajamo intravenskoanestezija, pri kateri se maternični vrat anestezira, da se odpre. Nato se v votlino dovaja sterilna raztopina glukoze, po kateri se histeroskop vstavi v nožnico in napreduje skozi maternični vrat. Na konici instrumenta je lučka in kamera, s pomočjo katere ginekolog na ekranu vidi vse v maternici. Po potrebi se uvede manipulator, ki s pomočjo toka odstrani žarišče bolezni.
Po operaciji
Po histeroskopiji lahko ženska občuti krčevito bolečino (podobno kot pri menstruaciji) in rahlo nelagodje, ki v večini primerov izgine po 10 urah. Če ti občutki ne minejo po določenem času, potem ginekolog predpiše zdravljenje po histeroskopiji v obliki protibolečinskih zdravil. Za preprečevanje vnetnega procesa je po presoji lečečega zdravnika predpisan tedenski tečaj antibiotikov.
