Eden najpomembnejših kazalcev zdravja ljudi je krvni tlak. Pravočasno odkrivanje nizkih ali visokih kazalnikov vam omogoča, da sprejmete vse potrebne ukrepe za preprečevanje napredovanja patološkega procesa. Trenutno je krvni tlak mogoče meriti na naslednje načine: palpacijsko, oscilometrično in auskultativno. Slednje uporabljajo zdravniki. Drugo ime za to je metoda Korotkova. Omogoča vam, da prepoznate in popravite zvočne pojave, povezane z delovanjem določenih notranjih organov.
Korotkova metoda: koncept
Ta način merjenja krvnega tlaka zdravniki menijo, da je najbolj natančna in informativna. Korotkovo auskultatorno metodo zdravnikom priporoča Svetovna zdravstvena organizacija od leta 1962.
Bistvo metode je oceniti zvok arterije ob določenem vplivu nanjo. Kirurg Korotkov N. S. med raziskavami razkrili, da pod pritiskom različnihsile v krvni žili, se pojavijo specifični zvoki in toni. To odkritje je bilo osnova metode.
Med študijo zdravniki poslušajo arterijo v komolcih in fiksirajo tiste trenutke, med katerimi se hrupi pojavljajo in izginjajo. Metoda Korotkov vključuje uporabo ročnega tonometra, opremljenega s hruško. Slednji je zasnovan za vbrizgavanje zraka. Poleg tega meritev ni popolna brez fonendoskopa.
Fizična osnova Korotkove metode
Ta metoda je neinvazivna. V medicini obstaja taka stvar, kot so "Korotkovovi toni". To so specifični zvoki, ki jih lahko slišimo s stetoskopom, nameščenim na radialno arterijo, tako med napihovanjem kot v času njenega sproščanja.
Med meritvijo po Korotkoffovi metodi se zabeležijo naslednji indikatorji:
- Sistolični tlak. Imenuje se tudi vrh. Prikazuje pritisk tekočega vezivnega tkiva med maksimalnim krčenjem srčne mišice.
- Diastolični tlak. Imenuje se dno. Prikazuje krvni tlak, ki nastane, ko se srčna mišica maksimalno sprosti.
Tako metoda Korotkova vključuje najprej popolno stiskanje krvne žile z manšeto in nato izpust zraka iz nje. Na vsaki od teh stopenj zdravnik posluša nastajajoče tone.
Mašeta je izdelana iz elastične tkanine. Tlak v njej je približno enak tistemu, ki je značilen za kožo in mišice v sproščenem stanjustanje. Ko zrak vstopi v manšeto, začne stiskati roko in s tem arterijo. Naravna posledica je prenehanje krvnega obtoka.
Ko zdravnik začne spuščati zrak, se tlak zmanjša tako v manšeti kot v mehkih tkivih. Ko indikator postane enak sistolični vrednosti, se lahko kri prebije skozi stisnjeno posodo. Na tej stopnji je običajno govoriti o nastanku turbulentnega toka. Ta proces spremljajo specifični zvoki in toni. Če še naprej znižujete pritisk, lahko obnovite pretok tekočega vezivnega tkiva. Ob močni oslabitvi tonov je običajno govoriti o diastoličnem tlaku.
Prednosti metode
Meritev tlaka po Korotkoffovi metodi je najbolj natančna in informativna. Ta metoda je znana po vsem svetu in jo zdravniki v praksi uporabljajo že vrsto let.
Druge prednosti metode:
- Preprostost in lahkotnost. Ta metoda je zelo priročna, zato jo lahko uporabljate doma in v drugih udobnih pogojih.
- Na končni rezultat sploh ne vpliva dejavnik, kot je odpoved srčnega ritma.
- Natančna fiksacija okončine ni potrebna. Rezultati testa so točni, tudi če se pacientova roka trese od navdušenja.
Tako je merjenje tlaka po Korotkoffovi metodi metoda, ki jo lahko uporabljajo zdravniki katere koli specialnosti. Omogoča vam natančno oceno bolnikovega zdravstvenega stanja.
pomanjkljivosti
Tako kot katera koli druga metodaima številne pomanjkljivosti. Njegove pomanjkljivosti:
- Za dobro raziskovanje so potrebne določene veščine. Zelo pogosto neizkušeni ljudje ne najdejo utripajoče krvne žile.
- Težave z merjenjem se pogosto pojavljajo pri osebah z okvarami sluha in/ali vida.
- Če se je manšeta med pregledom premaknila, je treba postopek ponoviti. To je posledica dejstva, da bodo v prvem primeru rezultati nezanesljivi.
- Napravo je treba kalibrirati vsakih šest mesecev.
- Zasvojenost s tišino. V prostoru, kjer se izvaja test, ne sme biti zvoka, sicer bodo rezultati netočni.
Kljub impresivnemu seznamu pomanjkljivosti se metoda šteje za najbolj informativno. Poleg tega se trenutno na trgu medicinske opreme prodajajo avtomatske naprave, ki jih lahko doma uporabljajo tudi tisti, ki te metode ne obvladajo.
Priprava na študij
Krvni tlak je spremenljiva vrednost. Ta niha čez dan, na ta proces pa lahko vpliva veliko število dejavnikov. Normalna dnevna nihanja ne presegajo 15 mmHg
Priporočljivo je meriti krvni tlak s Korotkoffovo metodo večkrat na dan:
- V stanju popolnega počitka.
- Med športom ali v obdobju psiho-čustvenega stresa.
- Vmes med dnevnimi aktivnostmi.
Za študijčim bolj natančno, se morate na to ustrezno pripraviti in upoštevati nekatere nianse:
- Pol ure pred določanjem tlaka po metodi Korotkova je pomembno prenehati jesti, kaditi. Poleg tega se je treba izogibati hipotermiji.
- Neposredno pred posegom je priporočljivo biti nekaj minut v položaju, v katerem so načrtovane meritve.
- Če oseba sedi, se prepričajte, da se naslonite na naslon stola.
- V ležečem položaju mora biti ud položen vzdolž telesa. Roko lahko tudi rahlo upognete v komolcu, dlan pa položite na površino stegna.
- Premikanje in pogovor med pregledom je nesprejemljivo.
- Če je treba v eni seji večkrat izmeriti tlak, je treba v vsakem primeru spremeniti položaj telesa. Poleg tega je treba vzdrževati interval 1 minute.
- Zgodi se, da je razlika med rezultati na obeh rokah precejšnja. V tem primeru je treba meritve opraviti na okončini, kjer je krvni tlak višji.
Pri interpretaciji rezultatov je treba upoštevati, da imajo bolniki pogosto »učinek belega plašča«. Z drugimi besedami, ko ljudje obiščejo zdravnike, se jim krvni tlak močno dvigne. Praviloma je pri merjenju doma nižja za 30-40 mmHg
raziskovalni algoritem
Po pripravi lahko nadaljujete neposredno z meritvami. Določanje krvnega tlaka po Korotkoffovi metodi:
- Pacient vzame potrebnopoložaj. Pomembno je zagotoviti, da so noge vzporedne druga z drugo, to pomeni, da ne smejo biti prekrižane.
- Zdravnik namesti manšeto na nadlaket, tako da je v isti ravni s srcem. V tem primeru mora izdelek zajeti večino ramen. Po tem specialist preveri, ali obstaja reža med manšeto in udom (mora biti).
- Zdravnik palpira, da najde utripajočo arterijo. Nato postavi fonendoskop na krvno žilo.
- Specialist začne napihovati manšeto s hruško. To počne, dokler se gibanje krvi skozi žilo ne ustavi.
- Zdravnik obrne ventil, tako da začne zrak iz manšete uhajati. Vrednost ob pojavu prvega tona je sistolični tlak. Prav tako je treba popraviti trenutek, ko vsi zvoki izginejo. To je diastolični tlak.
Pomembno si je zapomniti vse kazalnike takšne, kot so, torej jih ne zaokrožiti. Priporočljivo je izmeriti tlak 2-krat zapored z intervalom 1 minute. Pravilna diagnostika vam omogoča pravočasno odkrivanje patologij, ki negativno vplivajo na delovanje srčne mišice.
Faze merjenja
Kirurg Korotkov je identificiral 5 stopenj v procesu določanja krvnega tlaka:
- Pojav prvih zvokov. Na tej stopnji specialist določi sistolični indeks. V tem trenutku se pojavijo specifični zvoki.
- Za drugo fazo je značilen pojav zvokov, povezanih s svetlobošelestenje.
- Intenzivnost tonov se poveča. Arterija se napolni s krvjo, žilne stene začnejo nihati.
- V četrti fazi toni dosežejo največjo glasnost in nato postopoma utihnejo.
- Popolno izginotje vseh zvokov. Na tej stopnji zdravnik beleži diastolične kazalnike.
Nekateri dejavniki (teža, starost, spol, psiho-čustveno stanje itd.) vplivajo samo na sistolične vrednosti.
Oprema
Za izvedbo diagnostike je dovolj, da kupite tonometer. Zdravniki običajno delajo po metodi Korotkova, meritve pa lahko opravljajo tudi osebe brez medicinske izobrazbe. Samo prilagoditi se morate in dosledno upoštevati algoritem.
Tonometer lahko kupite v lekarnah ali trgovinah, specializiranih za prodajo medicinske opreme. Povprečna cena naprave je 1500 rubljev.
Vzroki za visok krvni tlak
120/80 velja za normalno. Če kazalniki odstopajo navzgor za 10% ali več, je običajno govoriti o zvišanju krvnega tlaka.
Glavni vzroki za to stanje:
- Genetska predispozicija.
- Življenjski slog, ki ne pomeni telesne dejavnosti.
- Neuravnotežena prehrana.
- Kajenje tobaka.
- Pogosto uživanje alkoholnih pijač.
- Patologije ledvic.
- Kršitev delovanja živčnega sistema.
- Ateroskleroza.
- Prekomerno delo.
- Dolga izpostavljenost stresu.
- Pogosto uživanje hrane z visoko vsebnostjo soli.
- Jemanje določenih zdravil, kot sta aspirin in ibuprofen.
Pomembno je razumeti, da visok krvni tlak negativno vpliva na delovanje celotnega organizma. V zvezi s tem, če opazite zaskrbljujoče simptome, se posvetujte z zdravnikom.
Vzroki za nizek krvni tlak
O hipotenziji se običajno govori pri stopnjah 100/60 mm Hg. in spodaj.
Glavni vzroki za patološko stanje:
- Srčno popuščanje.
- bradikardija.
- hipotiroidizem.
- nadledvična insuficienca.
- Hipoglikemija.
- Dehidracija.
- Krvavitve.
- Anafilaktična reakcija.
- post.
Nizek krvni tlak je tudi nevarnost za zdravje. Če se počutite slabše, se obrnite na kardiologa.
Na koncu
Indikator krvnega tlaka je klinično pomemben pri diagnozi velikega števila bolezni. Trenutno obstaja več načinov za merjenje. Najbolj priljubljena je Korotkoffova metoda. Njegovo bistvo je poslušati določene zvoke, ki se pojavijo ob stiskanju arterije in nato obnoviti njeno prehodnost.
