Mnogi se sprašujejo, kaj je agonija in kako se kaže. Nekateri simptomi, kot sta bolečina in kratka sapa, terorizirajo bolnike, medtem ko drugi, kot je hrupno piskanje, močno vznemirijo tiste, ki so blizu bolniku.
Strokovnjaki za paliativno oskrbo pojasnjujejo, da so vsi ti simptomi pogosti v fazi smrti in jih je še vedno mogoče nadzorovati, da preprečimo nepotrebno trpljenje.
Agonija terminalne faze bolezni je zelo kratka časovna faza, ki se pojavi v zadnjih dneh življenja pred biološko smrtjo. Klinično ga je zelo enostavno odkriti, saj se v tej zadnji fazi pojavijo izraziti simptomi.
Kaj je agonija
Ta postopek lahko traja minute ali mesece, odvisno od tega, kaj se dogaja v telesu osebe. Prenehanje fizičnih, čutnih in mentalnih funkcij telesa je povezano s tem, kaj je agonija.
Ko ste blizu osebe, ki je v reševalnem vozilublizu smrti, morate natančno poznati njene fizične znake, da bi razumeli, kaj se dogaja.
Smrtna agonija traja dva ali tri dni, v izjemnih primerih pa lahko traja tudi do pet dni.
Najnevarnejši simptomi pred smrtjo: bolečina in kratka sapa.
Pred smrtjo se stanje zavesti pri bolniku postopoma poslabšuje, čeprav nekateri ostanejo jasni do samega konca. Pojavijo se zasoplost, bolečina, zavračanje jesti in pijače, psihične motnje.
Kako pomagati ljubljeni osebi
Derivati morfija, opioidne droge, obstajajo za lajšanje bolečin, vendar uporabe teh zdravil ne smemo zamenjevati z evtanazijo.
Sedacija in evtanazija nista sinonima. Zdravilo je predpisano v odmerkih, ki zadostujejo za zaustavitev bolečine, ne pa za pospešitev smrti.
Če je bolnik oskrbovan doma ali neposredno v bolnišnici, se lahko da morfij za lajšanje kakršne koli bolečine. Enako bo zagotovljeno, če pride do smrti v bolnišnici ali drugi zdravstveni ustanovi.
Kognitivni zlom in izguba zavesti pred smrtjo je obrambni mehanizem pred agonijo in ne potrebuje zdravljenja.
Cilj paliativne oskrbe je preprečiti nepotrebno trpljenje, boj proti simptomom z uporabo najmočnejših zdravil.
Dva od simptomov, ki najbolj skrbita družino umirajočega bolnika, sta kognitivne motnje (povezane z zavestno dejavnostjo). Mehanizem sta kognitivna motnja in izguba zavestizaščite pred to bolečo situacijo in se ne sme odstraniti, tudi če ima pacientova družina težave.
To je posledica dejstva, da imajo umirajoči bolniki specifično možgansko odpoved. Trpijo zaradi lažnih spominov, paranoje, njihovo stanje pa sega od vznemirjenosti z napetostjo do sproščenosti.
Ta pojav je posledica možganske odpovedi: tako kot nezreli možgani neutolažljivo jokajočega otroka ne morejo modulirati zavestnega odziva.
Lahko so vznemirjeni in pogosteje bi morali biti omejeni pri gibanju. Pacient je dezorientiran in ne ve, kje je, kateri dan in ura dneva je.
Drugi imajo lahko halucinacije, saj so to posledica dejstva, da je agonija enak biokemični proces v telesu kot katera koli druga bolezen.
Te motnje povzroča več razlogov: kemično neravnovesje v telesu, odpoved ledvic, okužbe ali zmanjšana oskrba možganov s kisikom (hipoksija).
Ko se bliža smrt, lahko oseba zapade v letargičen spanec, kjer je potrebno veliko truda, da se prebudi. Lahko se pojavi koma. Pacient še vedno sliši, tudi če je v komi.
Na tej stopnji krvni tlak pade. Udi se ohladijo, ko kri preneha krožiti do njih. Roke in noge otrpnejo.
Ko se srčni utrip in krvni tlak zmanjšata, postane pacientova koža bleda, prekrita z modrikastimi lisami.
spremembe dihanja
Spremembe v ritmu dihanja umirajoče osebe pogosto opazimo. Namesto rednega globokega vdiha postane dihanje nepravilno z dolgimi in nato kratkimi in pogostimi vdihi. Hitrost dihanja je neenakomerna, obdobja hitrega dihanja se izmenjujejo s počasnejšimi. Nekateri ljudje razvijejo Cheyne-Stokesov vzorec dihanja s hitrim vdihom in nato popolnim prenehanjem dihanja.
Povečano je tudi izločanje sluzi v dihalnih poteh. Sčasoma to vodi do pljučnega edema in končno do smrti.
Fizične faze smrti
Vsi vitalni sistemi telesa postopoma odpovedujejo. Srce ne črpa več ustrezno, kar ima za posledico nižji krvni tlak in manj krožečega pretoka krvi v roke in noge ter organe, kot so ledvice.
Ker pride manj krvi, ledvice prenehajo delovati, kar ima za posledico manjšo proizvodnjo urina. Urin postane temnejši. Manj krvi priteče v možgane, kar spodbuja duševne spremembe, ko se bliža smrt.
Zaradi šibkosti in/ali utrujenosti se oseba ne more veliko premikati v postelji.
V zadnjih urah življenja se apetit in žeja zmanjšata.
Nekatera zdravila, ki jih ljudje jemljejo v zadnjih fazah neozdravljive bolezni, kot so opioidna zdravila proti bolečinam, lahko povzročijo slabost in/ali bruhanje, kar zmanjša apetit.
Še en znak agonije je inkontinenca iniztrebki, zlasti pri ljudeh, ki še nikoli niso imeli inkontinence.
Kaj storiti, kam iti
Če se smrt zgodi znotraj zidov doma, se boste morali obrniti na ustrezne ljudi glede prevoza telesa ljubljene osebe.
Pomembno je, da te podrobnosti poznate vnaprej, ker ne boste v najboljši formi, da bi pozneje iskali informacije, ki jih potrebujete.
Razumevanje zadnjih fizičnih stopenj smrtne agonije ne pomeni, da ne boste čutili bolečine izgube. Prijatelji in družinski člani, ki so izgubili ljubljeno osebo, čutijo bolečino in žalujejo, ko se soočajo z žalovanjem.
Prepričajte se, da dobite podporo in pomoč, ki jo potrebujete, če ste pravkar izgubili ljubljeno osebo. Uporabite razpoložljive vire, kot so skupine za podporo ali podpora družini, da se boste lažje spopadli z izgubo.
