V zadnjih letih se število ljudi, ki trpijo za različnimi duševnimi boleznimi, vztrajno povečuje. Mnoge od njih spremljajo depresivne manifestacije, šibkost in zmanjšano razpoloženje. Te bolezni so različne resnosti. Manjše depresivne motnje vključujejo distimijo. Razdelki v tem članku podrobno opisujejo ta pogoj.
Splošne informacije
Distimija je duševna motnja, ki ima kronični potek in se kaže z znaki, kot je depresivno čustveno stanje brez prisotnosti hudih vedenjskih motenj in somatskih patologij. To je blaga oblika depresije.
S to patologijo bolniki čutijo žalost, nepripravljenost za vsakodnevne dejavnosti, ne čutijo užitka, pogosto so jezni in mračni. Zaradi odsotnosti telesnih bolezni pa lahko ljudje z distimijo relativno normalno delajo in delujejo v družbi. Distimijo strokovnjaki opredelijo po znakih, kot so slabo razpoloženje inapatija, ki je prisotna pri bolniku dve leti. Psihiatri so pozorni tudi na prisotnost nespečnosti, motenj apetita, povečane utrujenosti, občutka šibkosti in zmanjšanja koncentracije. Takšni pojavi omogočajo zdravniku, da diagnosticira distimijo. To pomeni, da je ob odkritju bolezni treba izbrati pravo taktiko terapije. S to patologijo mora biti zdravljenje celovito. Priporočljivo je individualno pristopiti k vsakemu bolniku, odvisno od pogojev, v katerih živi.
Dejavniki, ki povzročajo bolezen
Patologija nastane kot posledica različnih vzrokov - zunanjih in notranjih. Glavni dejavniki, ki sprožijo mehanizme razvoja bolezni, vključujejo naslednje:
- Genetska predispozicija. V družinah, kjer so bili primeri bolezni, se lahko pojavi tudi pri otrocih iz otroštva. Vendar pa starši pogosto zamenjujejo distimijo z manifestacijami osebnih značilnosti svojega sina ali hčerke.
- Okvarjeno delovanje možganov (nezadostna proizvodnja hormona serotonina).
- Živčni napor, težave pri delu, težave v osebnih odnosih.
- Pomanjkanje spanja.
- Neuravnotežena prehrana.
- Neugodno družinsko okolje, pomanjkanje starševske pozornosti ali pomanjkanje le-te (za mladoletne).
- Osebne značilnosti (povečana tesnoba, ranljivost).
- Trajna fizična in čustvena obremenitev (na primer v vojski).
Torej, distimija je duševna motnja, ki nastane pod vplivom različnih dejavnikov. Zato je treba vsak primer obravnavati posebej.
Kdo je najbolj izpostavljen tveganju, da bo zbolel?
Najpogosteje se ta duševna motnja začne manifestirati v mladosti, včasih se pojavi pri mladoletnih. Vendar pa obstajajo takšne vrste bolezni (na primer endoreaktivna distimija), ki jih opazimo pri starejših. Praviloma se patologija manifestira v dveh letih in celo dlje. Pri bolnikih opazimo depresivno čustveno stanje 2-3 mesece ali več, obdobja izboljšanja pa so kratkotrajna. Mlajši kot je bolnik, bolj izraziti so njegovi simptomi. Večina bolnikov z distimijo trpi zaradi drugih vrst duševnih patologij: shizofrene ali manično-depresivne motnje, napadov panike, fobije, odvisnosti od alkohola ali drog. Vendar pa na splošno za bolnike niso značilne izrazite kršitve socialne prilagoditve.
Distimija: simptomi patologije
Za to bolezen so značilne naslednje manifestacije:
- Depresivno čustveno stanje.
- Nezmožnost doživljanja veselja (samo posebne situacije povzročajo srečo, običajno življenje povzroča melanholijo).
- Povečana tesnoba.
- Zaprtost.
- razdražljivost.
- Strahovi (strah pred smrtnimi boleznimi, nesrečami, neuspehi, revščino).
- Solze.
- Občutek ničvrednosti.
- Nezadovoljstvo z osebnostjo, okolico, življenjem na splošno.
- Nenehno pričakovanje neprijetnih dogodkov.
- utrujenost, kognitivni upad.
- Pomanjkanje energije in sposobnosti sprejemanja odločitev.
- Motnje spanja.
- Zmanjšanje ali povečanje apetita.
- Izguba teže ali pridobivanje teže.
To so pogosti znaki te duševne motnje. Vendar pa je distimija bolezen, ki je razdeljena na več vrst.
Oblike patologije
Obstaja primarna in sekundarna distimija. Prva vrsta se pojavi sama od sebe. Drugi se pojavi v povezavi z drugimi duševnimi motnjami. Vzrok za distimijo so lahko bolezni vseh organov in sistemov, pa tudi stresne situacije. Glede na znake, ki se pojavljajo v ozadju bolezni, je distimija razdeljena na somatizirano in karakterološko. Te vrste patologije so podrobno obravnavane v naslednjih razdelkih članka.
somatizirana distimija
Za to vrsto bolezni je značilno, da oseba nenehno opaža znake patologij različnih organov. Na primer, lahko se pritožuje zaradi bolečin v srcu, želodcu in črevesju. Lahko pride do pospešenega srčnega utripa, zaprtja, motenj dihanja, občutljivega in nemirnega spanca. Človek se začne bati za svoje zdravje. Obstajajo lahko strahovi pred pojavom resnih bolezni. Mnogi bolniki z diagnozo "somatizirane distimije" doživljajo strah pred onkološkimi patologijami, razvojemsrčni napadi, možganska kap itd. Nenehno poslušajo svoje telo, skrbijo in obupajo nad lastnim zdravjem. Ta vrsta patologije je podobna hipohondriji.
Karakterološka distimija
Za to obliko duševne motnje je značilna stalna prisotnost pesimističnega razpoloženja. Pacienti ne dobijo zadovoljstva z vsakodnevnimi dogodki, ves čas so žalostni.
Prej so te lastnosti veljale za manifestacije osebnosti. Danes strokovnjaki za duševno zdravje niso prepričani o pravilnosti tega stališča. Psihiatri verjamejo, da stalen pesimizem kaže na prisotnost distimije. Dodati je treba, da so za stanje takšnih bolnikov poleg depresije značilne občasne izjave o brezupnosti življenja, lastni neuporabnosti. Bolniki so videti letargični, žalostni, apatični, tudi manjše težave si jemljejo k srcu. Takšni ljudje ves čas godrnjajo, so nezadovoljni z okolico, niso kritični do svojega stanja, za vse težave so nagnjeni k temu, da krivijo druge. Zaradi tega vedenja se jih začnejo sčasoma izogibati celo družina in prijatelji, ki so se vživljali v bolne.
Distimija pri otroku
Včasih se vzroki, ki sprožijo mehanizem bolezni, pojavijo že v otroštvu. Zelo pomembna je psihološka klima v družini, v kateri je otrok vzgojen. Če je odnos med starši sovražen, se nenehno prepirata - to lahko izzove razvoj duševne motnje pri otrocih. Kdajveselo razpoloženje sina ali hčerke je obsojeno, prisiljeni so ga skrivati. Posledica tega je, da otrok postane letargičen in se ne nauči uživati v stvareh, ki so ga prej osrečevale. Katere motnje so značilne za distimijo v otroštvu? Kako prepoznati bolezen? Najprej bi moralo biti zbujanje staršev, da je otrok nenehno videti žalosten.
Sumljivo, če se zdi ves čas utrujen, se je njegov družbeni krog zožil, ni nobenih manifestacij veselja ob darilih in dobrotah, ki so prej povzročale prijetna čustva.
Diagnoza distimije in zdravljenje patologije
Za predpisovanje ustrezne terapije mora zdravnik natančno ugotoviti, katera bolezen je prisotna pri bolniku. Težava pri diagnosticiranju distimije je v tem, da so njeni znaki podobni tistim pri drugih duševnih motnjah, bolniki pa so pogosto nekritični do svojega stanja. Pogosto nočejo poiskati zdravniške pomoči, saj verjamejo, da bodo neprijetni simptomi kmalu minili. Za tiste, ki se še vedno odločijo, da se o svojem stanju posvetujejo z zdravnikom, psihiater opravi posebno diagnozo. Temelji na naslednjih merilih:
- Zaslišanje pacienta in pogovor z njim.
- Identifikacija celotnega števila znakov distimije, prisotnih pri bolniku.
- Prisotnost značilnih patoloških pojavov dve ali več let.
- Znaki distimije v odsotnosti simptomov drugih duševnih motenj.
Da bi prepoznali to bolezen,zdravniki opravljajo tudi teste. Pri postavljanju diagnoze je psihiater pozoren na takšne manifestacije, kot so:
- Povečan ali pomanjkanje apetita.
- Motnje spanja.
- Ne prejemam pozitivnih čustev od stvari, ki so človeka nekoč osrečevale.
- Občutek brezupnosti.
- Neustrezno nizka samoocena.
- Nenehna prisotnost simptomov dve leti, malo ali nič izboljšanja.
- Napadi jeze (običajno pri mladostnikih).
Prisotnost večine zgornjih znakov daje podlago za diagnozo "distimija". Zdravljenje bolezni praviloma ne vključuje namestitve bolnika v bolnišnico. Izjema so situacije, ko simptomi patologije preprečujejo človeku normalno življenje.
Kako zdraviti distimijo?
Za boj proti simptomom patologije zdravniki priporočajo zdravljenje z zdravili. Praviloma so bolniku predpisani antidepresivi, ki povečajo proizvodnjo serotonina. Večina zdravil, ki se uporabljajo danes, ne povzroča resnih stranskih učinkov. Da bi dosegli oprijemljive rezultate, je treba zdravila jemati približno šest mesecev. Za boj proti povečani razdražljivosti in nespečnosti se priporočajo pomirjevala. Pomembno vlogo pri zdravljenju distimije igra obisk psihoterapevta. To so lahko individualne, skupinske ali družinske seje. Psihoterapevtske tehnike omogočajo bolniku, da se bolje prilagodidružba, reševanje težav v odnosih z drugimi, spopadanje s stresom.
Preprečevanje patologij
Žal je odgovor na vprašanje, ali se distimija v celoti zdravi, negativen. Terapija je običajno dolga, okrevanje pa je le redko stoodstotno. Bolezen povzroča številne težave pri delu in v osebnem življenju. Bolniki so pogosto nagnjeni k samomorilnim mislim in poskusom samomora. Ali je mogoče preprečiti nastanek takšne duševne motnje? Odgovor na to vprašanje je pritrdilen, pod pogojem, da oseba upošteva te smernice:
- Moraš imeti hobije in jim posvetiti dovolj časa.
- Spite in si privoščite dovolj počitka.
- Pomembno je poskušati vzpostaviti stik s sorodniki in prijatelji, vzdrževati družbene vezi.
- Morate voditi zdrav življenjski slog, opustiti odvisnosti, ne zanemarjati športa.
- Jejte dobro in redno.
- Razviti morate pozitivno miselnost.
- O svojih težavah se pogovorite z družino, prijatelji ali terapevtom.
Upoštevanje takšnih preventivnih ukrepov bo osebi omogočilo, da se zaščiti pred pojavom takšnih duševnih motenj, kot je distimija.
