Laringitis je otekanje sluznice grla, ki ga lahko sprožijo preobremenjenost, pregrevanje ali podhladitev, okužba. Bolezen se najpogosteje diagnosticira pri otrocih, kar je posledica razlik v strukturi dihalnih poti otrok in odraslih. Nato razmislite o simptomih in zdravljenju laringitisa pri otrocih. Dojenčke je treba pokazati zdravniku, samozdravljenje je nesprejemljivo, vse terapevtske ukrepe je treba izvajati v bolnišnici.
Glavni razlogi
Laringitis pri dojenčkih in starejših otrocih najpogosteje povzročajo virusne okužbe. Po mnenju znanega pediatra in televizijskega voditelja dr. Komarovskega je v 99,9 % primerov vir bolezni virusni patogen. Laringitis spremljajo gripa, respiratorni sincicijski virus, adenovirus, virus parakripoze. Vse te bolezni imajo podobne vzroke in simptome. Zdravljenjelaringitis pri dojenčkih se običajno izvaja v bolnišnici, če se bolezen pojavi prvič ali je huda, z zapleti. V drugih primerih je možno zdravljenje na domu.
Največja incidenca se pojavi v starosti od šestih mesecev do dveh let. V tej starosti je bolezen diagnosticirana pri tretjini otrok z akutno boleznijo dihal. Razlogi so nepopolnost dihalnega sistema dojenčkov, nezmožnost škodljivih zunanjih dejavnikov in okužb. Provokacijski dejavniki so vdihavanje prašnega zraka, šibka imuniteta, nenadna sprememba podnebja, poškodba sluznice grla, alergijska reakcija, podhladitev, pasivno kajenje, genetsko ozke dihalne poti, težaven porod ali porodna travma.
Oblike laringitisa
Bolezen je razvrščena glede na obliko poteka. Kataralna oblika je najpreprostejša in najpogostejša. Pojavijo se simptomi, ki so značilni za večino nalezljivih bolezni pri otrocih, in sicer suh kašelj, hripavost in rahlo zvišanje temperature. V tej obliki laringitis zahteva tudi kvalificirano zdravniško pomoč, saj so posledice lahko začasna izguba glasu in razvoj odpovedi dihanja.
Stenonizirajočo obliko spremlja zmanjšanje lumna grla. Najpogosteje bolezen v tem primeru povzroča težave z dihanjem. Potrebna je pomoč usposobljenega pediatra. Hipertrofična oblika laringitisa se razvije insamostojno in kot zaplet kataralne. Zanj je značilna verjetna izguba glasu in močna sprememba njegovega tembra, hripavost. Atrofični laringitis se pogosteje diagnosticira pri odraslih. Od drugih oblik se razlikuje po stanjšanju sluznice grla.
Hemoragični laringitis se razvije pri posameznih patologijah hematopoetskih organov ali toksični gripi. Najprej se pojavi suh kašelj, s prehodom v mokrega se v izpljunku najdejo strdki ali proge krvi. Oblika davice se jasno razvije od tonzil do grla. Vizualno opazimo belo prevleko na sluznicah, ki lahko pri luščenju povzroči blokado dihalnih poti. Po simptomih je bolezen v tem primeru podobna streptokoknim okužbam. Flegmozna (gnojna) oblika je redka. Razvija se iz kataralne in je značilno znatno povečanje vseh simptomov.
Začetek bolezni
Najpogosteje se simptomi laringitisa pri dojenčkih pojavijo izven sezone. Priporočila staršem o preventivi temeljijo na krepitvi otrokove imunosti v tem obdobju. Razvoj okužb dihal, proti katerim se bolezen pojavlja, olajšajo nihanja vlažnosti in temperaturne spremembe. Virusi se aktivirajo tudi v topli sezoni, in sicer v začetku pomladi in jeseni. Pozimi otroci manj pogosto zbolijo. Simptomi laringitisa pri dojenčkih se pojavijo zelo hitro. Zdravljenje in oblike bolezni bodo podrobneje obravnavane. V akutnem obdobju lahko bolezen doseže četrto stopnjo resnosti.
prva stopnja
Pljučni simptomilaringitis je običajno blag. V tem primeru se bolezen manifestira le v obdobjih tesnobe ali telesne aktivnosti. Dihanje se pospeši, postane hrupno, pri vdihu se pojavi kratka sapa. Zaradi kratke sape v krvi ni presežka ogljikovega dioksida, tako da lahko telo samostojno vzdržuje normalno sestavo krvi. To stanje pri otrocih traja do dva dni.
druga stopnja
V prihodnosti se simptomi laringitisa pri dojenčkih povečujejo. Zdravljenje, začeto pravočasno, bo pomagalo hitro ustaviti bolezen. Dihanje v drugi fazi postane hrupno, kratka sapa se pojavi tudi v mirovanju, ob vdihu pa postane konstantna. Delo dihalnih mišic postane pogostejše, kar nadomešča pomanjkanje kisika. V predelu prsnega koša lahko pride do umika mehkih tkiv, ki se poveča z napetostjo.
Otroci so nemirni, slabo spijo in morda nočejo jesti. Koža postane bleda, območje okoli ust pa modrikasto. Srčni utrip se pospeši. Ta faza traja do tri do pet dni. Laringitis se kaže z napadi ali je prisoten nenehno. Zdravljenje v tej fazi se že izvaja v bolnišničnem okolju.
tretja stopnja
Kot je že jasno, so simptomi bolezni in resnost med seboj povezani. Znaki laringitisa pri dojenčkih v tej fazi so že jasno izraženi. Otroku se pospeši dihanje, okrepi se delo dihal, dihanje postane nepravilno, presnova se moti, krvni obtok se poslabša. Stanje otroka se poslabša. Otrok nato postane zaspan in zavit, nato se obnaša nemirno in razdražljivo. Glas postane tih in hripav.
Zasoplost ni prisotna le pri vdihu, ampak tudi pri izdihu. Kašelj je sprva močnejši kot običajno, postopoma pa postane površinski. Dihanje se pogosto spremeni v plitvo, lahko je hrupno in nepravilno. Trebuh je močno potegnjen navznoter. Simptomi kopičenja ogljikovega dioksida v telesu postanejo izraziti. Pri poslušanju lahko slišite grobe zvoke, po katerih je dihanje oslabljeno. Krvni tlak lahko pade, srčni ton postane pridušen in pospešen. Zdravljenje poteka v bolnišnici.
Zadnja stopnja stenoze
Simptomi in zdravljenje laringitisa pri dojenčkih so medsebojno povezani. Na zadnji stopnji je bolezen zelo nevarna, stanje otroka pa je ocenjeno kot zelo resno. Lahko se pojavijo konvulzije, temperatura pade, lahko se razvije celo koma. Dihanje se pospeši, opazimo njegovo odsotnost, srčni utrip se upočasni. V tej fazi se sestava krvi spremeni na kritične ravni. Stenozo zadnje stopnje lahko dopolnijo resna zastrupitev in zapleti. Ne pozabite poklicati rešilca, tudi če se otroku ne zdi zelo bolan.
Diagnoza laringitisa
Diagnoza običajno ni težava, saj pri laringitisu oteče grlo, preiskave pa pokažejo popolno sliko bolezni. Ko se pojavijo prvi simptomi, je treba poklicati zdravnika na dom. Natančno diagnozo otroka lahko postavi le usposobljen specialist na podlagi laboratorijskih preiskav. Glavne diagnostične metode soanamneza, fizični pregled, auskultacija pljuč, če je potrebno, preiskave izpljunka in krvi.
Zdravnik opravi vizualni pregled z endoskopom. V tem primeru je mogoče zaznati zožitev lumena grla, prisotnost edema in pordelosti, gnojnih ali sluzničnih oblog. Za določitev povzročitelja bolezni se vzame bris iz sluznice grla. Popolna krvna slika pomaga ugotoviti virusni ali bakterijski izvor laringitisa. Med splošnim pregledom otroka bo zdravnik opazil spremembe v velikosti bezgavk in prisotnost bolečine v grlu. Na podlagi prejetih informacij je mogoče postaviti končno diagnozo in določiti taktiko terapije.
možni zapleti
Najnevarnejši zaplet laringitisa pri majhnih otrocih je razvoj stenoze, torej zadnje stopnje bolezni. Nevarne posledice so tudi pljučnica, traheitis, bronhitis, tonzilitis, sepsa, atrofija grla, razvoj benignih tumorjev, gnojni flegmon vratu ali prehod bolezni v kronično obliko. Možni zapleti so zelo nevarni, zato je pri laringitisu pri dojenčkih zdravljenje (ustrezno in pravočasno) zelo pomembno.
Prva pomoč otroku
Zdravljenje laringitisa pri dojenčkih je treba začeti s prvo pomočjo med napadom. Zaradi majhnega premera grla in posebnosti njegove lokacije pri majhnih otrocih lahko bolezen izzove napade astme. V primeru nenadnih težav z dihanjem je treba zagotoviti prvo pomoč. Otroka slečejo od pasu navzdol in natopritrjen v navpičnem položaju. Pod glavo lahko položite blazino, tako da dojenček napol sedi.
Odpreti morate okno, da bo v prostoru dovolj svežega zraka. Zrak lahko navlažite s posebno napravo ali po babičini metodi - na radiatorje za ogrevanje obesite mokre brisače. Lahko se okopate s toplo vodo ali vklopite prho, nato pa otroka pripeljete v sobo, da otrok vdihne vlažen zrak. Po mnenju dr. Komarovskyja je treba zdravljenje laringitisa pri dojenčkih izvajati le v prostoru z vlažnim in hladnim zrakom. Temperatura v prostoru, kjer otrok stalno biva, naj bo okoli 18-22 stopinj.
Otroku je treba dati piti tudi alkalno mineralno vodo ali mleko s sodo bikarbono. Lahko pijete kompot iz suhega sadja ali toplo vodo. Pri otrocih, starejših od dveh let, se na mišice teleta nanesejo gorčični obliži. Če temperatura ni povišana, lahko naredite vročo kopel za stopala. Ko se telesna temperatura dvigne, otroku damo antipiretik. V primeru zastoja dihanja izzovite bruhanje s pritiskom prsta ali žlice na jezik.
Zelo majhnim otrokom ali tistim, ki so zagotovo alergični na nekaj, svetujemo, da takoj dajo antihistaminik. To lahko nekoliko izboljša stanje otroka in odstrani zabuhlost. Vse te ukrepe je priporočljivo izvesti pred prihodom reševalnega vozila. Napadi bolezni se ponavljajo, zato se po prvem ne smete sprostiti, ker je drugi napad lahko močnejši.
Hospitalizacija zaradi laringitisa
Če je pri dojenčku diagnosticiran laringitis, bodo zdravniki določili, kako otroku pomagati. Doma lahko starši napad omilijo le pred prihodom zdravnikov, zdravljenje zelo majhnih otrok (ali če se je bolezen pojavila prvič) pa izvajamo le v bolnišnici. V akutni obliki bolezni bodo zdravniki hitro odstranili oteklino in naredili potrebne inhalacije. Otrok lahko dobi antibiotično terapijo.
V hujših primerih lahko bolnišnica intubira sapnik ali opravi mehansko ventilacijo. To velja za močno otekanje grla. V takšni situaciji lahko pomaga le zdravnik. Brez zdravniške pomoči lahko otrok umre. Otrok bo nastavljen na trahiosistem, da obnovi dihanje. Sistem je sestavljen iz cevi, vstavljene v rez na vratu. Ko se stanje normalizira, bo cev odstranjena. Zdravljenje laringitisa pri dojenčkih se bo še naprej izvajalo z zdravili.
Zdravljenje laringitisa
Doma se zdravljenje laringitisa pri dojenčkih izvaja le, če to dopušča stadij bolezni in je otrok že imel popadke, tako da starši lahko ustrezno izvajajo terapijo. Če inhalacije niso kontraindicirane, jih je treba opraviti doma, vendar v nekaterih primerih to ne bo dovolj. Zdravljenje laringitisa pri dojenčkih z zdravili se izvaja le po navodilih zdravnika.
Običajno predpisani antihistaminiki (zlasti pri alergijski naravi bolezni), antibiotiki (če se pri preiskavah odkrijejo bakterije), zdravila proti kašlju (v prisotnosti sputuma jih ni mogoče uporabiti), ekspektoransiin mukolitiki (za mokri kašelj). Antibiotike izberemo glede na starost otroka. Hormonsko zdravljenje se lahko predpiše tudi v bolnišnici.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, je akutni laringitis še posebej nevaren. Ob težavah z dihanjem, zvišano telesno temperaturo in nemirnim vedenjem otroka ne pozabite poklicati zdravnika na dom. Če se je napad začel, je bolje poklicati rešilca in ne čakati na prihod okrožnega pediatra.
Režim laringitisa
Pri zdravljenju na domu je treba otroku zagotoviti počitek v postelji in minimalno napetost glasilk. Ne bo delovalo, če bi otroka prisilili, da je tiho, vendar morate poskusiti, da govori vsaj šepetaje. Hkrati se grlo obnovi precej hitro, število okvar v razvoju glasilk, ki se šele oblikujejo, pa se nagiba k nič. V prostoru je treba vzdrževati optimalno temperaturo in vlažnost. Potrebno je redno izvajati mokro čiščenje in prezračevati prostor, po potrebi uporabiti vlažilec zraka in zmanjšati intenzivnost grelnih naprav. Prehrana mora biti takšna, da ne draži grla. Pitje je prikazano čim bolj obilno. Tako boste hitro prešli fazo suhega kašlja in zmanjšali toksični učinek na telo.
kronični laringitis
Če ni ustreznega zdravljenja ali če bolezen ostane nezdravljena, se lahko razvije kronični laringitis. Težave z grlom ali glasilkami se razvijajo počasi, otrok nenehno čuti potreboočistite grlo. Mimogrede, kronični laringitis pri odraslih je pogosto poklicna bolezen, za katero so nagnjeni tisti, ki veliko govorijo v službi, torej pevci, igralci, učitelji.
Preventivni ukrepi
Kako zaščititi otroka pred laringitisom? Da bi zaščitili otroka, mu morate preprečiti pitje mrzle vode, obleči se glede na vreme in samo v oblačila iz naravnih tkanin, upoštevati higienska pravila, se izogibati okužbam, redno izvajati mokro čiščenje v hiši, vzdrževati optimalno temperaturo in vlažnost., utrjujejo, ne zdravijo prehladov in drugih bolezni sami. Prav tako morate občasno obiskati lokalnega pediatra za načrtovane preglede.
