Pterygoid scapula se lahko pojavi pri odraslih in otrocih. To stanje se pojavi, ko se lopatice ne prilegajo več površini prsnega koša. Če te kršitve ni, mišice zagotavljajo skrbnost. Navzven so lopatice, ko odstopajo od norme, po svoji obliki spominjajo na krila, od koder je prišlo ime.
Vzroki za pojav
V pravilnem položaju drži lopatica nazobčana mišica. V bližini je površinski živec, ki ga je zelo enostavno poškodovati. Če je poškodovana, začne lopatica štrleti naprej, in sicer njen spodnji rob.
Prav tako je vzrok za pterygoid scapulae lahko ruptura deltoida in anteriornega serratusa. Zelo enostavno je videti razvoj kršitve, le naslonite hrbet na ravno steno in štrleča lopatica bo takoj vidna.
Večeden od dejavnikov, ki vpliva na razvoj te motnje, je prenos poliomielitisa ali progresivne mišične distrofije. Posledica premika lopatic glede na prsni koš je razvoj sindroma pterygoid scapula.
Ta patologija je lahko prirojena. V tem primeru se kršitev razvije med razvojem ploda in se odkrije takoj po rojstvu.
Fotografija krilne lopatice je predstavljena v članku.
Značilnosti razvoja pri otrocih
Prvi znaki razvoja pterigoidne lopatice pri otrocih se pogosto pojavijo pred šolo. V tem času so starši pozorni na nenaravno razporeditev lopatic pri otroku in se posvetujejo z zdravnikom.
Pri otrocih, ki obiskujejo šolo, je vzrok za premik lopatic lahko ne le travma, ampak tudi nepravilno nošenje težke torbe. V tem primeru se začnejo pojavljati simptomi, ki se popolnoma ne razlikujejo od znakov bolezni s sindromom krilne lopatice pri odraslih.
Glavni simptomi
Scapular pterygoidna bolezen pogosto prizadene moške v mladosti.
Ta bolezen se pokaže nenadoma: zgodaj zjutraj ali zvečer. Najprej oseba začne čutiti hudo bolečino, ki lahko seva v okončino. Zaradi teh občutkov obstaja precejšnja omejitev aktivnih gibov. Sčasoma bolečina izgine, po enem mesecu pa se znatno zmanjša masa mišic ramenskega obroča in poveča se šibkost v roki (ali rokah, če sta prizadeti obe).lopatice).
Čeprav redko, so lahko v patološki proces vključene vse mišice rame, podlakti in tudi roke.
Najpogosteje je prizadeta samo ena stran, sčasoma pa se začne tudi premik druge lopatice.
Diagnoza
Sindrom pterigoidnih lopatic spremljajo stalne bolečine v lopaticah ali za prsnim košem, ki so boleče narave. Poleg tega se lahko pojavi nelagodje v ramenih ali zgornjih okončinah. Navzven se sindrom kaže v nenaravnem položaju lopatic, ki štrlijo iz hrbta.
Da bi ugotovili prisotnost ali odsotnost poškodb mišic in živcev, zdravniki uporabljajo elektronevromiografijo. Prav tako je obvezen rentgenski pregled lopatic, da se izključi prirojena patologija kosti. Kot dodatni diagnostični ukrepi se vzame krvni test in določi antinuklearna protitelesa. Za potrditev diagnoze je včasih potrebna uporaba magnetnoresonančnega slikanja hrbtenice v predelu materničnega vratu, brahialnega pleksusa in hrbtenjače. Vendar se to uporablja samo, če obstaja sum na nevrološke težave.
Najbolj očiten znak razvoja sindroma pterygoid scapula je njihov položaj glede na notranji rob prsnega koša. V procesu dvigovanja roke se lopatice le močneje odmaknejo od nje. Poleg tega je precej težko dvigniti ramo v vodoravni položaj in vv nekaterih primerih ni mogoče. Prav ta simptomatologija omogoča natančno diagnozo pterygoid scapulae.
Metode zdravljenja
Za učinkovito terapijo je treba natančno vedeti, kaj je povzročilo premik lopatic in zakaj je zobna mišica prenehala normalno delovati. Pogosto je vzrok za sindrom poškodba površinskega živca, ki jo lahko povzročijo različni dejavniki (na primer stiskanje zaradi tumorske tvorbe ali bližnjega tkiva).
Zdravljenje pterygoid scapulae lahko traja zelo dolgo, vendar nikoli ne vodi do popolnega okrevanja. Najprej so prizadevanja zdravnikov usmerjena v odpravo vzrokov te patologije. V primerih, ko obstajajo znaki tvorbe, ki pritiska na živec, se izvede operacija za njegovo odstranitev. Po operaciji prenehajte nositi uteži ali nahrbtnike.
Da bi lopatica zavzela svoj naravni položaj, lahko uporabite posebne ortopedske pripomočke. Pomagajo stabilizirati lopatico in vplivajo na njeno gibanje.
V primerih, ko se bolnik pritožuje zaradi bolečin v lopaticah, zdravnik predpiše zdravila v obliki tablet, ki spadajo med nesteroidna protivnetna zdravila, kot tudi fizioterapevtske postopke. Ti vključujejo:
- uporaba hladnih in toplotnih aplikacij;
- masažne seje;
- fizioterapevtske vaje.
V primeru poškodbe mišice ali živca, kirurškioperacija za njihovo obnovo.
Zdravljenje pri otrocih
Premik lopatic pri predšolskih otrocih zdravimo z dolgimi tečaji masaže, terapevtske vaje in oblikovanjem enakomerne drže. Če ti ukrepi ne uspejo, se lahko predpiše kirurški poseg, ki vključuje plastičnost mišic ali pritrditev lopatice na rebra s posebnimi šivi.
Zdravljenje pterygoid scapulae pri šolskih otrocih vključuje tudi tečaj posebne masaže in fizioterapevtskih vaj. V procesu zdravljenja je treba otroka zaščititi pred nošenjem težke torbe ali vrečk. Če je potrebno, naj starši nosijo svoje uteži v šolo. Kot terapijo priporočajo tudi plavanje, kolesarjenje, drsanje ali smučanje, saj krepitev hrbteničnih mišic pospešuje celjenje krilnih lopatic.
kirurgija
V primerih, ko konzervativno zdravljenje ne uspe, se bolnika napoti na operacijo. To lahko storite na dva načina:
- Prva metoda temelji na zamenjavi paralizirane nazobčane mišice z zdravo, tako da jo presadimo z nepoškodovanega območja. Ta metoda se imenuje funkcionalna.
- Druga metoda vključuje pritrditev rezila na rebra. Ta metoda se imenuje stabilizacija. Po taki operaciji lopatica ne sodeluje več pri gibanju ramenskega obroča.
Terapevtske vaje
Na zdravljenjuvaje pterygoidnih lopatic in terapevtske vaje so enako učinkovite tako za otroke kot za odrasle. Takšne dejavnosti se uporabljajo ne le kot zdravljenje, ampak tudi za preprečevanje razvoja te patologije.
Najbolje je začeti zdravljenje pterygoid scapulae z vajami, ki vplivajo na nazobčano mišico. Najprej morate stati ob steno in se z eno roko nasloniti nanjo. Ko pritisnete z dlanjo na steno, je treba čutiti napetost v mišicah prsnega koša in hrbta.
Poleg tega bo vlečenje navzgor s »prednjim oprijemom« pomagalo odpraviti napako. Pri izvajanju te vaje naj bodo roke široko narazen z dlanmi spredaj. Deklicam svetujemo, da namesto vleka navzgor naredijo sklece iz gimnastične klopi. Njihove roke naj bodo tudi široko narazen s prsti zunaj.
Vada na prečki velja za zelo koristno. Njegovo bistvo je v tem, da je treba dvigniti obe roki, da ga zgrabite. Na začetku je treba trup nagniti v levo in nato v desno. Ob pravilni izvedbi vaja raztegne in skrči nazobčano mišico, pa tudi maso med lopaticami.
Ko so zgornje vaje končane, morate zavzeti pozo, nasloniti se na kolena in komolce. Namen vaje je upogniti trup, da doseže zgornji del prsnice do tal. Med izvajanjem morate komolce razširiti na straneh.
Potem, ko morate začeti z vajami, ki vplivajo na sprednjo nazobčico, romboidno mišico in trebuh. Za izvedbo morate biti v kolenu-karpalni položaj, prenos telesne teže na ramenski pas. Pri vdihu morate stisniti komolce in čim bolj napenjati trebušne in prsne mišice.
Za krepitev držal lopatic se ulezite na hrbet. Roke je treba razmakniti. Z maksimalno sprostitvijo zgornje mišične skupine dvignite roke, prsni koš, vrat in glavo.
Možni zapleti in napovedi
Vse zaplete pterygoidne lopatice lahko razdelimo v dve skupini:
- Prvi, ki vključuje poškodbe rame zaradi omejene funkcionalnosti.
- Drugi je povezan z napako v diagnozi, zaradi katere se sindrom dolgo ne zdravi.
Pravočasno zdravljenje in pravilna diagnoza sta ključ do okrevanja v 90 % primerov. Pomemben pogoj je odsotnost pareze pri človeku, ki je ni mogoče obnoviti.
Pogosto bolečina v roki ali rami traja precej dolgo. V 5% primerov pride do ponovitve bolezni, ki se lahko pojavi tako na istem mestu kot na drugi strani. V veliki večini primerov so recidivi manj boleči kot prvotna bolezen.
