Otroška shizofrenija je duševna bolezen. Duševne, kognitivne in čustvene funkcije otroške psihe so uničene, normalne procese otrokove zavesti nadomestijo blodnje in halucinacije. Osebnost otroka in njegov odnos do sveta se korenito spreminjata.
V glavah shizofrenih otrok se resnični dogodki mešajo z namišljenimi. Zmeda, ki je nastala v glavi, jim ne daje možnosti, da bi ločili resničnost od fikcije. Otrok ima veliko težav pri komunikaciji s sorodniki in vrstniki. Za bolnika je značilna strah, osamljenost, težko mu je krmariti v resničnem svetu. Ta bolezen ne izgine popolnoma, vendar lahko zdravila in psihoterapija ublažijo njen potek.
Razlogi
Naštejmo glavne:
- Vzrok otroške in mladostniške shizofrenije je v genetskih motnjah. Mutacij, ki se pojavijo v DNK bolnikov, pri zdravih otrocih ne opazimo. Prej medicina ni obravnavala vprašanjagenetika. Dedni faktor je trenutno dovoljen.
- Vzrok je lahko kršitev aktivnosti možganskih celic. Takšna diagnoza se pojavi, ko pride do pomanjkanja acetil-histonskih vezi.
- Vzrok bolezni je lahko tudi neravnovesje določenih snovi v otrokovem telesu, kar lahko privede do okvare v presnovi beljakovinskih in ogljikovih hidratnih spojin.
- Obstajajo tudi drugi razlogi, ki se skrivajo v pozni nosečnosti, dolgotrajni izpostavljenosti ekstremnim situacijam, nasilju nad otroki, pogostim škandalom v hiši. Na psiho lahko škodljivo vpliva: ločitev staršev, virusne okužbe v maternici, njeno stradanje med nosečnostjo.
- Razlog je lahko v odvisnosti otrok od drog in v uporabi psihotropnih substanc.
Kako prepoznati?
Simptomi shizofrenije v adolescenci niso posebej izraziti, zanje sta značilni nepopolnost in zamegljenost. Manifestacije znakov bolezni v standardnih skupinah je enostavno razlikovati. Negativni znaki vključujejo:
- Izginotje normalnih lastnosti, ki izpadejo in se postopoma izbrišejo iz osebnosti bolnih otrok.
- Zmanjšanje čustvenega ozadja, potreba po znanju, zmanjšanje aktivnosti, zanimanje za okolje.
- Govor je moten, miselni procesi so deformirani, intelektualna raven je zmanjšana.
- Pojavi se motorična degradacija - otrok se neha premikati na nogah in začne plaziti.
Produktivnoznaki:
- Pojav v glavah bolnikov s halucinacijami, blodnjami, fantazijami, strahovi, ki jih otrok jemlje za resničnost.
- Otrok začne neustrezno zaznavati lastno zunanjost, pojavijo se zablode o telesni deformaciji, ki je ne obstaja, pojavi se lahko anoreksija.
- Pojavi se filozofska zastrupitev - obsedenost z abstraktnimi problemi, ki jo spremljajo primitivni razmisleki o visokih temah.
- Otroci kažejo nesramnost, krutost, možna je spolna dezinhibicija, kaže se nagnjenost k alkoholu in drogam.
Simptomi shizofrenije pri mladostnikih se lahko pojavijo prej kot pri deklicah.
Prvi znaki
Prve znake lahko opazimo že pred sedmim letom. Opazovanje otroka omogoča prepoznavanje nenavadnosti v njegovem vedenju. V naslednjih primerih je nujen obisk psihiatra:
- Paranoja. Otrok si predstavlja, da je ponižan, da je ves svet proti njemu.
- Halucinacije. Predšolski otrok začne slišati glasove in se z njimi pogovarjati, vidi stvari, ki dejansko ne obstajajo.
- Neupoštevanje higienskih standardov. Otrok postane ravnodušen do njegovega videza.
- Nerazumna tesnoba, strah. Otrok se začne bati vseh nenavadnih stvari, boji se neobstoječega.
- Izolacija. Predšolski otrok preneha komunicirati z vrstniki, postane ravnodušen do iger in ne more graditi dolgoročnih odnosov. Nastane skrajno razpoloženje. Otrok ima ostroneupravičena nihanja razpoloženja.
- Motnja govora. Sposobnost ustreznega govora je izgubljena, otrok ne more voditi dialoga.
- Kaotična misel. Pride do zmede sanj in fantastičnih zgodb z resničnimi dogodki.
V takih primerih je dobro voditi dnevnik, kamor zapisati naštete znake. To bo razkrilo simptome shizofrenije pri mladostnikih, starih 14 let, ko je že mogoče postaviti diagnozo. Pri obisku psihiatra je dnevnik zelo koristen.
oblike
Pri kateri koli obliki shizofrenije se pojavijo nepopravljive duševne okvare. To je čustveno osiromašenje, abulija, zlomljeno mišljenje in govor, pa tudi huda demenca.
paranoid
Ta oblika je redka pri otrocih, simptomi shizofrenije se pojavijo pri mladostnikih, starih 15 let, in odraslih. Vendar se predpogoji pojavijo pri starosti 10-12 let. Pojavljajo se v obliki strahov, delirija, manije preganjanja, filozofske zastrupitve. Otrok nenadoma postane zelo sovražen, zloben, v večji meri se to kaže v odnosu do sorodnikov. Noče jesti, lahko se spravi v anoreksijo. Zdi se mu, da so vsi proti njemu, hočejo ga zastrupiti ali mu narediti kaj groznega.
Catonic
To je oblika mladostniške shizofrenije. Simptomi se razlikujejo glede na motorično patologijo. Za bolnika je značilno katatonsko vzbujanje, ki se izraža v monotonih gibih in manipulacijah, nenaravni mobilnosti. Lahko samo maha z rokami.
Motorična aktivnost se spreminjastanje stuporja, močna napetost mišic, zmrzovanje v neudobnem položaju, nepremičnost. Otrok se zapre in odmakne od resničnega sveta, začne se depresija, manifestira se negativizem. Noče jesti, ne govori, lahko se skrije v kot, ne more odgovarjati na vprašanja.
hebefrenski
V tej obliki se simptomi shizofrenije pri mladostnikih, starih 14 let, pojavljajo pogosteje kot pri drugih. Otrok postane raztresen, muči ga nespečnost in akutni glavobol. Prepira se, se smeji brez razloga, se navdušuje. Najstnik je sposoben narediti smešne stvari, ki se ne razlikujejo po raznolikosti. Pojavijo se ekscentričnost, norčije in grimasa. Možne halucinacije, nastanek norih idej.
preprosto
V preprosti obliki so simptomi shizofrenije pri mladostnikih, starih 12 let, pogostejši. V adolescenci se le redko diagnosticira. Otrok nenadoma izgubi zanimanje za učenje, pojavi se letargija, postane ravnodušen in umaknjen. Intelektualni nivo se zmanjša, začne se paranoja, prisotne so halucinacije. Začne kazati agresijo, če je prisiljen obiskovati šolo, izrazi željo, da bi pobegnil od doma, začne brezciljno tavati po ulici in lahko stori nezakonita dejanja.
cepljeno
Pri cepljeni obliki shizofrenije se simptomi pri mladostnikih pojavijo po poškodbi glave ali možganski motnji. Shizofrenija se tako rekoč ukorenini na pripravljenih tleh in prizadene otroke, ki so trmasti, muhasti, umaknjeni inrazdražljiv, morda zaradi neznanih bolezni ali zastrupitve.
Diagnoza
Za diagnosticiranje shizofrenije pri otrocih je potrebno opraviti laboratorijske preiskave in uporabiti psihološke metode. Psihiater ponuja celovito diagnozo.
Vključuje:
- Magnetna resonanca možganov za odkrivanje sprememb v strukturi možganov, značilnih za to bolezen. Funkcionalna aktivnost vsakega področja možganov se preučuje, da se izključi možen tumor.
- Za zagotovitev jasne slike možganske bioelektrične aktivnosti je potrebna električna encefalografija.
- Dupleksno skeniranje žil, ki omogoča odkrivanje možne ateroskleroze in patologije venskega odtoka.
- Nevrotest, ki ugotavlja prisotnost avtoprotiteles proti beljakovinskim spojinam v živčnih celicah - diagnosticira se učinkovitost funkcij živčnega sistema.
- Psihološki testi za ugotavljanje ustreznosti mišljenja, preverjanje spomina, zaznavanja in pozornosti, s čimer se ugotavljajo motnje v možganski aktivnosti.
Hkrati se izvaja diagnostika celotnega organizma. Preverjajo se prebavni sistem, dihala, endokrini in srčno-žilni sistem. Bodite prepričani, da preverite kri za prisotnost zdravil, virusa Epstein-Barr in herpesa. V nekaterih primerih je potreben pregled cerebrospinalne tekočine za okužbe in maligne tumorje.
Risbe
To je učinkovita metoda, ki dopolnjuje kliničnoraziskave. Ustvarjalnost omogoča bolnemu otroku, da izrazi svoja čustva, razkriva tipične nagnjenosti psihološke motnje.
Risbe na prosto temo veljajo za najboljše, če naloga ni določena.
Po določenih znakih na risbah se simptomi shizofrenije odkrijejo pri mladostnikih in v zgodnejši starosti. To je:
- Simbolizem je šifriranje nekaterih informacij na risbi. Drugim je nemogoče razumeti risbo, otrok sam ne zna razložiti svojega dela.
- Stereotipi - ponavljanje risb. V vsakem novem delu se podvoji ista slika, predmet, oblika.
- Vrzel "asociativnega aparata" - neskladnost in razdrobljenost sestavnih delov predmeta, ki ga upodobi otrok. Bolan otrok nariše osebo ali žival po delih, včasih na različnih listih.
- Nepojasnjene oblike - ko risba prikazuje različne, neskladne elemente, nedokončane predmete nedoločene oblike. Živa bitja so videti zelo čudna.
- Aglutinacija - risbe prikazujejo gladek prehod iz enega dela v zaplet drugega.
Simptome shizofrenije je bolje zaslediti v barvnih risbah. Nenaravnost v kombinaciji barv je lahko znak bolezni. Trava na sliki je lahko črna, sonce pa rdeče. Če je slika narejena z dolgočasno sivimi barvami, vendar je na njej svetla točka ali bliskavica, to pomeni, da bo otrok kmalu napadel.
Testi
Shizofrenija je bolezennenavadnih in kliničnih metod raziskav ni mogoče uporabiti. Za razumevanje notranjega sveta bolnika se izvajajo psihološki testi. Test maske, npr.
Pacientu je prikazana risba ukrivljene maske, ki jo gleda s konkavne strani. Normalen otrok je sposoben zaznati zaobljene oblike, igro svetlobe in sence, masko pa dojema kot konveksno. In samo shizofrenik bo določil konkavnost maske.
Lahko uporabite Luscher barvni test. Otroka vabimo, da izbira barve glede na stopnjo prijetnosti, od najbolj privlačnih do najbolj nadležnih. Preskus je treba opraviti v dovolj svetlem prostoru, uporabiti je treba naravno razsvetljavo. Testni mehanizem temelji na podzavestni izbiri barv. Če otrok najprej izbere rumeno, potem se na podlagi analize in dekodiranja odgovorov sklepa o zdravstvenem stanju, saj je ta barva boljša za duševno bolne ljudi.
zdravljenje
Zdravljenje se izvaja tako ambulantno kot v bolnišnici. Če ima bolnik akutno obliko, je hospitaliziran, saj je nevaren ne le za družbo, ampak tudi za sebe. Poleg uporabe drog je potrebna psihoterapija in seanse posebnega rehabilitacijskega programa.
Psihoterapija
Ta metoda v svoji praksi uporablja vedenjske modele: "politika žetonov", "izboljšan popravek", "tehnika odstranitve", "plačilo za neprimerno ravnanje".
Metode, ki pomagajo bolnikom s shizofrenijo, da se izrazijo v ustvarjalnosti, veljajo za učinkovite. Pri hudih simptomih pri mladostnikih uporabite:art terapija, sodelovanje v psihodramskih predstavah, telesno usmerjene metode, ples, integrativna terapija in druge eksistencialne metode.
Droge
Otroci s progresivno shizofrenijo potrebujejo psihotropna zdravila, kot so atipični nevroleptiki, ki delujejo na živčne receptorje in lahko zavirajo negativne manifestacije ter ohranjajo funkcije, kot sta razmišljanje in zaznavanje, na dobri ravni.
Največji učinek dajejo Thrazin, Geodon, Haloperidol, Zyprex, Prolixin, Clozapine, Stelazin, Melaril, Trifalon in Navan. V nobenem primeru ne smete prenehati jemati zdravil brez zdravnikovega priporočila, saj je to polno ponovitve.
Odmerek zdravila določi zdravnik, saj je glede na stopnjo bolezni pravilna izbira težavna. Poleg tega imajo nevroleptiki kar nekaj stranskih učinkov. Zato mora lečeči zdravnik spremljati simptome inzulinske rezistence, da ne bi izzvali sladkorne bolezni.
elektrošok
Elektrošok kot zdravljenje simptomatske shizofrenije pri mladostnikih se uporablja le v skrajnih primerih. Namen te metode je izvleči otroka iz globoke depresije. Med posegom so možgani izpostavljeni kratkemu razelektritvi električnega toka.
Pred tem je treba bolnika uspavati in injicirati potrebna zdravila, da se mišice sprostijo. Zdravljenjes pomočjo električnega udara lahko rešuje v hudih depresivnih stanjih, v katerih pride do poskusov samomora.
