Mrtvorojenček je dojenček, ki je bil mrtvorojen ali umrl med porodom v 24. tednu gestacije ali po njem. Do tega trenutka se prezgodnji porod šteje za spontani splav, plod zamrznemo, odmrli plod pa odstranimo kot biološke odpadke. Daljša kot je nosečnost, težje je ženska sprejeti smrt otroka. V nadaljevanju bomo obravnavali značilnosti poteka nosečnosti, vrste poroda in posledice rojstva mrtvega otroka.
Kako prepoznati smrt ploda med nosečnostjo?
Poleg rednih obiskov pri ginekologu lahko nosečnica z nenehnim spremljanjem njegovih gibov samostojno oceni sposobnost preživetja svojega otroka. V prvi nosečnosti ženska začne čutiti gibe ploda po dvajsetih tednih, v naslednjih - po šestnajstih. Od tega trenutka naprej morate vedno beležiti, kako pogosto in intenzivno se dojenček giblje. Če obstajavsako odstopanje od običajnega režima je priložnost za nujno posvetovanje z zdravnikom. Še posebej, če prenehanje ali zmanjšanje gibanja spremlja krvavitev.
Zdravnik bo najprej poslušal srčni utrip ploda. Če se ne sliši, bo ženska poslana na ultrazvočni pregled, kjer bo ultrazvok natančno ugotovil, ali je otrok živ. Vzrok otrokove smrti je mogoče celo ugotoviti z identifikacijo patologij, ki niso združljive z življenjem.
Dostava
Ko je intrauterina smrt otroka ugotovljena in zanesljivo potrjena, ženska dobi napotnico za potrebne preiskave in je pripravljena za porod.
Če govorimo o kratkem obdobju, potem bo šlo za splav, ki je za večino žensk razmeroma enostaven in neboleč, saj poseg poteka pod anestezijo, ženska pa se zbudi že brez ploda.
Če je gestacijska starost prestopila prag štiriindvajsetih tednov, bo morala nosečnica opraviti resen fizični in psihološki test. Po pripravi se ženskam injicira hormon oksitocin, ki bo izzval krčenje maternice in začetek naravnega poroda. Po popadkih in poskusih, kot v primeru običajnega poroda, bo ženska razrešena od mrtvorojenega otroka.
Smrt pri porodu
Druga možnost je smrt otroka med porodom. Takšni primeri so skrbno raziskani, saj obstaja veliko možnih vzrokov smrti otroka med porodom. Od naravnih, fizioloških,na primer rojstvo prezgodnjega nesposobnega ploda ali več patologij. Na malomarnost osebja porodnišnice, ki je s svojim nekvalificiranim ravnanjem oziroma nedelovanjem izzvalo smrt otroka. V tem primeru bodo storilci kaznovani.
Po takih tragičnih dogodkih si nekateri starši želijo videti svojega otroka in se od njega posloviti. Ne smete hiteti s takšno odločitvijo, otrok, rojen veliko prezgodaj ali ima več malformacij, lahko povzroči veliko škodo psiho in strah pred prihodnjo nosečnostjo. Morda bi se o tem splačalo pogovoriti s psihologom. Če so starši prepričani v svojo izbiro, jim bolnišnično osebje ne sme preprečiti, da bi se poslovili od mrtvorojenega otroka.
Rojen je bil mrtev: zakaj?
V družini se je rodil mrtvorojen otrok, kaj naj storim? Najprej ugotovite, zakaj. Otrok je lahko mrtvorojen iz različnih razlogov. Treba jih je ugotoviti. Za to je predpisan sodnomedicinski pregled. Med pregledom se pregledajo vzorci posteljice in popkovine, opravijo se genetske analize in obdukcija otroka. Staršem bo težko, vendar morate razumeti, da je edini način ugotoviti, zakaj se je otrok rodil mrtev. Poleg tega so raziskave lahko koristne za prihodnost družine. Če otrok zaradi genetskih nepravilnosti ni bil sposoben preživetja, se je pred načrtovanjem naslednje nosečnosti nujno posvetovati z genetikom, morda gre za napako v genih enega od staršev, ki jim ne bo omogočila, da bi postali biološki starši, in voljabolje razmislite o alternativah.
Če je bil mrtvorojen otrok rojen zaradi naključne mutacije ali okužbe, potem lahko po ustreznem zdravljenju nadaljujete s poskusi roditi zdravega otroka.
obdukcija
Obdukcija je obvezna točka pri preučevanju vzrokov smrti otroka. Starši ga imajo pravico zavrniti zaradi osebnega, verskega ali kakršnega koli drugega prepričanja. Osebje porodnišnice jim je dolžno posredovati popolne informacije o posegu, njegovih ciljih in rezultatih, ki jih lahko da. Ne razmišljajte predolgo, saj prej ko se opravi obdukcija, bolj izčrpne informacije lahko iz nje pridobite.
Razlogi
Za mrtvorojenega otroka je lahko več razlogov:
- Zamik v razvoju ploda. To je lahko posledica odpovedi posteljice ali nenormalnosti pri nastajanju samega ploda.
- Odstranitev posteljice. V primeru te patologije hranila prenehajo teči od matere do ploda in ta umre.
- Prirojene anomalije ploda. Povzročajo jih genetske nepravilnosti in kromosomske okvare, običajno so večkratne in otroku ne omogočajo preživetja.
- Okužbe in virusi. Posebno nevarne so spolno prenosljive bolezni, zato je zelo pomembno opraviti vse preglede in po potrebi zdravljenje v pripravah na nosečnost ali v prvih fazah. To bo zaščitilo nerojenega otroka pred razvojnimi motnjami.
- Inferiornost popkovine. Skozi popkovino plod prejema kisik in hranila, če je insolventen, sta lahko hipoksija in smrt ploda možen zaplet.
- Globoka nedonošenost. Trenutno je obveznost zdravnikov, da dojijo otroke, težke 500 g ali več, zapisana na zakonodajni ravni, vendar zaradi njihove nezrelosti to ni vedno mogoče.
- preeklampsija.
- Rh-konflikt matere in otroka, ko ima mati negativen Rh faktor, oče in otrok pa pozitiven. Mehanizem razvoja te patologije ni popolnoma razumljen. Iz nekega razloga ga nekatere ženske razvijejo, druge pa ne. Vsekakor so zdaj razvita cepiva, ki jih je treba dajati v določenih fazah nosečnosti in po porodu, poleg tega pa morate redno darovati kri za protitelesa.
- Drugi vzroki, kot so hipoksija med porodom, zaplet popkovine, porodna travma.
rizična skupina
Nihče ni varen pred smrtjo ploda, vendar obstajajo dejavniki tveganja, ki jih je treba upoštevati:
- Če je ženska že imela neuspešno nosečnost in je prvi otrok mrtvorojen.
- Ženska trpi za hipertenzijo in preeklampsijo.
- Ženska ima v preteklosti kronične bolezni: sladkorno bolezen, pielonefritis, trombofilijo, endokrine motnje.
- Resni zapleti nosečnosti.
- Slabe navade: kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog.
- Nosečnost je večplodna. Večje kot je število otrok, večja je nevarnost mrtvorojenih otrok. Zakaj je porodnišnica tako skrbna do večplodnih nosečnosti? Točno takoker se različna tveganja povečujejo.
- Nosečnica je debela.
- Nosečnost je posledica IVF.
- Premlad ali prestar.
Kako opozoriti?
Pri načrtovanju nosečnosti je treba oba bodoča starša pregledati in po potrebi zdraviti.
Ob prisotnosti kroničnih bolezni morate na to čim prej opozoriti ginekologa, da bo vedel, na katere nianse mora biti pozoren. Če nosečnica jemlje zdravila, se je treba to uskladiti z zdravnikom in jih po možnosti zamenjati z varnejšimi za plod.
Obvezno jemljite folno kislino od prvih dni nosečnosti in multivitamine po navodilih zdravnika.
Če imate težave z debelostjo, je hujšanje najboljša priprava na nosečnost.
Slabe navade je treba pustiti za pozneje.
Krvavitev je treba jemati zelo resno in ne čakati, da mine sama od sebe. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom, morda gre za odtrganje posteljice.
Dobro je, če ima nosečnica navado vsak dan šteti gibe ploda. Tako boste opazili najmanjša odstopanja od normalne aktivnosti ploda.
Kaj naprej?
Starši morajo pridobiti dokumentacijo za mrtvorojenega otroka. V tem primeru niso zagotovljene nobene ugodnosti, razen bolniškega dopusta za nosečnost in porod, vendar je treba potrditi dejstvo njegovega rojstva.
Kjeroditi mrtvorojene otroke? Starši se sami odločijo, ali bodo svojega otroka pokopali ali kremirali in organizirali ritual.
Če je družina revna, lahko zaprosite organe socialne varnosti za materialno pomoč za pokop.
Kako ravnati z bolečino?
Seveda je mami noro težko preživeti tak dogodek v življenju. V družini se je rodil mrtvorojen otrok, kako živeti naprej? Vrnitev v običajen način življenja ni lahka, še posebej, če je bilo za otroka vse pripravljeno: kupljen je voziček, sestavljena otroška posteljica, oprane in zlikane stvari za odpust iz bolnišnice. Oče otroka in drugi sorodniki bi morali žensko čim bolj podpirati, odpust iz bolnišnice pa čim bolj travmatičen. Morda bi bilo bolje odstraniti vse opomnike na otroka iz hiše, vendar se je vredno o teh vprašanjih nežno pogovoriti z žensko in vprašati njeno mnenje, saj lahko to dojema kot izdajo.
Moški mora pokazati potrpežljivost in skrb, saj bo njegova žena sprva v najglobljem stresu. Morda bi družina morala obiskati psihologa. Specialist bo pomagal sprejeti in preživeti izgubo, se uglasiti v prihodnost. Glavna stvar je, da se ne oddaljimo drug od drugega in podpiramo v tako težki situaciji.
Kaj se zgodi s telesom?
Rehabilitacija ženske po rojstvu mrtvega otroka je podobna posledicam običajnega poroda. V prvih dneh bo iz nožnice obilno prišla tako imenovana lohija, krvav izcedek. Bolečina, podobna menstrualni bolečini v spodnjem delu trebuha, kaže na krčenjematernica.
Najbolj moteč bo prihod mleka. Telo je pripravljeno na hranjenje otroka. Lahko samo počakate in ste potrpežljivi, dokler ne izgori sam od sebe, ali pa uporabite zdravila za ustavitev laktacije.
Psihološko bo lažje ležati ločeno od mater, ki so rodile, ki bodo hranile in se jih dotikali njihovi otroci. Bolje je, da čim prej zapustite bolnišnico, če ni zdravstvenih težav.
Po 6-8 tednih po odpustu morate priti na načrtovan pregled pri ginekologu. Ocenil bo, kako se je maternica skrčila, kakšen izcedek bo takrat, ali obstajajo vnetni procesi. Po potrebi bo načrtovan ultrazvok.
Telo si bo ob pravilni prehrani in vadbi popolnoma opomoglo v enem letu po porodu. Soočanje s psihološkimi težavami je lahko veliko težje.
Če se je zgodil tako neprijeten dogodek, kot je rojstvo mrtvorojenega otroka, ko lahko zanosite, so ocene zelo raznolike. Posvetovati se je treba z genetikom in drugimi ozko usposobljenimi strokovnjaki. Toda, kot kaže praksa, ne prej kot v enem letu.
