Adenomatoza endometrija se imenuje atipična (fokalna ali difuzna) hiperplazija endometrija, pravzaprav predrakavo stanje.
Predrakav proces je določena patologija, ki se lahko z različnimi stopnjami verjetnosti spremeni v raka. Predrakav hiperplastični proces ima možnost povratnega razvoja, le 10% se dejansko spremeni v onkologijo. Adenomatozo maternice morajo zdravniki jemati zelo resno.
Opis bolezni
Hormonska disfunkcija je neposredno povezana s hiperplastičnimi procesi v endometriju. V tem primeru se pogosto pojavijo krvavitve iz maternice in neplodnost. Pojavijo se zato, ker se pojavi hiperestrogenizem. Presežna količina estrogena v endometriju vodi do kvantitativnih in kvalitativnih strukturnih sprememb, kar izzove rast in zgostitev njegovih notranjih struktur. Tako nastane adenomatoza materničnega vratu.
Hiperplastični procesi so več vrst, odvisno od vrste celic, ki izvajajo te procese v telesu:
- hiperplazija žlez;
- razpršenohiperplazija;
- žariščna hiperplazija.
Oglejmo si vsakega od njih podrobneje.
glandularna hiperplazija
Ko se žlezne strukture povečajo, se razvije endometrijska žlezna hiperplazija. Včasih to vodi do cistično-dilatiranih formacij v lumnu žlez, nato se diagnosticira žlezna cistična hiperplazija. V endometriju se pojavljajo in rastejo atipične celice, kar je značilno za adenomatozo.
Pomembno je razumeti, da pri okvarjenem delovanju možganov, zlasti če je prizadet hipotalamus, pa tudi pri oslabljeni imunosti in metaboličnem sindromu, v primeru hiperplazije žlez nastane rak. In ne glede na starost.
Difuzna hiperplazija
V nekaterih primerih pride do širjenja hiperplastičnih procesov po celotni površini endometrija, nato strokovnjaki odkrijejo difuzno hiperplazijo. To pomeni, da razpršeni hiperplastični proces vodi v razpršeno adenomatozo.
Lokalna hiperplazija
Poleg tega obstaja žariščna oblika hiperplazije. Rast endometrioidnega tkiva se pojavi na omejenem območju. Nato ta rast izgine v maternično votlino, ki postane podobna polipu. Fokalna adenomatoza je polip, v katerem so atipične celice.
Adenomatozo maternice zdravimo predvsem s kirurškim posegom. Nadaljnjo napoved določa več dejavnikov:
- starost bolnika;
- narava hormonskih motenj;
-sočasne nevroendokrine bolezni;
- stanje imunitete.
Nekatere ženske zanima vprašanje, kakšna je razlika med adenomatozo maternice in adenomatozo endometrija? Konec koncev je to en in isti netipičen proces. Izraz "maternična adenomatoza" ni povsem pravilen, saj atipija prizadene samo notranjo plast, to je endometrij. In sama maternica ima več plasti.
Fibroza in adenomatoza
Vlaknasta adenomatoza kot diagnoza ne obstaja. Fibroza je patologija, pri kateri raste vezivno tkivo, raste adenomatoza - žlezno tkivo. Mešana patologija ima lahko tudi tako imenovana fibrocistična hiperplazija.
Adenomatoza je lahko ne samo v maternici. To se zgodi v mlečnih žlezah, v resnici pa so ti patološki procesi popolnoma drugačni. Adenomatoza mlečnih žlez je Reclusova bolezen, ko se pojavi benigna tvorba majhnih cist. Pregledali smo adenomatozo materničnega vratu. Kaj je, je postalo bolj jasno.
Kaj povzroča adenomatozo endometrija?
Vzroki za atipično celično transformacijo so isti dejavniki, ki izzovejo hiperplastične procese v endometriju. Zanesljivi vzroki adenomatoze niso znani. Seveda se provocirajoči dejavniki nenehno preučujejo, vendar je do danes nemogoče zagotovo reči, da je to sprožilec za atipični proces v endometriju. Toda več kot je različnih neugodnih razmer, večja je verjetnost, da se bo razvilpatologija.
Prvo mesto med vsemi provokacijskimi dejavniki adenomatoze endometrija zaseda hormonska odpoved. Kršena nevrohumoralna regulacija celotnega človeškega telesa. Estrogeni in gestageni so vključeni v fiziološke ciklične spremembe v maternici. Najprej se zaradi estrogena poveča notranja sluznica. Toda delo gestagenov je, da pravočasno ustavijo rast endometrija in jo zavrnejo.
Pri preveliki količini estrogena pride do nenadzorovane rasti endometrija. Hiperestrogenizem se lahko pojavi iz različnih razlogov:
- hormonska funkcija jajčnikov je motena;
- pride do anovulacije;
- cikel postane enofazni;
- pride do hiperplazije endometrija.
Pri policističnih jajčnikih je anovulacija kronična. To je tudi nekakšen izzivalni dejavnik pri razvoju hiperplazije. Če ženska jemlje nenadzorovana hormonska zdravila, lahko zaradi tega trpi hormonsko ozadje. To bo sprožilo hiperplastični proces v endometriju.
Če so v telesu hkrati hiperestrogenizem, ekstragenitalna patologija in nevroendokrine motnje, se verjetnost razvoja adenomatoze poveča. Debela ženska s hipertenzijo ima 10-krat večjo verjetnost za razvoj raka endometrija kot ženska z normalno težo in krvnim tlakom.
Iz katerih drugih razlogov se lahko razvije hiperestrogenizem? Pogosto do tega vodijo bolezni jeter in žolčevodovpatologija, saj so jetra tista, ki uporabljajo estrogene.
Tako pride do nenadzorovane rasti notranje plasti maternice, kar vodi v nastanek atipičnih celic. To je adenomatoza endometrija. Kakšno je zdravljenje za diagnozo cervikalne adenomatoze? Več o tem kasneje.
Znaki adenomatoze endometrija
Praviloma ni očitnih simptomov adenomatoze, saj je atipične celice mogoče odkriti le v laboratoriju. Najprej se odkrije hiperplastični proces, po katerem je treba razjasniti njegovo naravo.
Obstaja nekaj simptomov hiperplazije, na katere morate vsekakor biti pozorni:
- narava krvavitve se je spremenila - menstruacija postane obilna, kri se pojavi izven cikla;
- bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta pred in med menstruacijo;
- manifestacija metaboličnega sindroma - prekomerna telesna teža, prekomerna rast las pri moških, zvišana raven inzulina v krvi;
- oslabljena je plodnost - nemogoče je zanositi in nositi otroka;
- prisotnost mastopatije;
- vnetje genitourinarnega sistema;
- bolečina med seksom, krvavitev po njem.
Ali je z ultrazvokom odkrita maternična adenomatoza?
Z ultrazvočnim pregledom določimo debelino in strukturo endometrija. Transvaginalna sonda s to študijo dobro opravi delo. Kakšen hiperplastični proces je opažen - žariščni ali difuzni - bo to pokazaloskeniranje. Posledično, če se odkrije difuzna hiperplazija, lahko domnevamo prisotnost difuzne adenomatoze. Nemogoče si ga je predstavljati s senzorjem, ker ni razpoznavnih lastnosti.
Fokalno adenomatozo maternice je enostavno zaznati, ker je vizualizirana kot polip. Čeprav narave celičnih sprememb tudi ni mogoče ugotoviti. Atipija ni vidna na ultrazvoku.
Maternična sluznica se postrga, nato se ta material pošlje na histološko preiskavo. Ta diagnostična metoda je zelo pomembna za adenomatozo. Preučujejo sestavo celice, njeno strukturno spremembo ter v kolikšni meri in resnosti je netipična. Če atipija ni odkrita, potem to kaže na benigni potek hiperplazije.
Pogosto se izvaja kirurška kiretaža maternične votline, nato pa se pregleda nastali material. To lahko pomaga pri histeroskopiji za vizualni nadzor med popolno evakuacijo sluznice maternice.
Adenomatoza maternice: zdravljenje
Prisotnost adenomatoze pri ženski je lahko vzrok za neplodnost, a tudi ob uspešnem spočetju ob ozadju bolezni lahko pride do prezgodnje prekinitve nosečnosti.
Zdravljenje sestoji predvsem iz mehanske odstranitve spremenjenega endometrija. Tako se vir patoloških sprememb kirurško odpravi, poleg tega dobimo strganje za histološko preiskavo. Ko so rezultati pridobljeni, se glede na to določi načrt zdravljenja.
Bhormonsko zdravljenje in kirurški poseg sta predpisana posamezno. Če je deklica mlada, se strokovnjaki omejijo na zdravljenje s hormonskimi zdravili. Pacientki, ki je v starosti blizu menopavze, se ob hormonski terapiji opravi radikalna kirurška operacija - odstranitev maternice in dodatkov. To znatno zmanjša verjetnost, da se adenomatoza spremeni v raka. Ženski lahko rešiš življenje.
Pomembno je razumeti, da je zgodnja diagnoza adenomatoze najbolj zaželena, v tem primeru je tveganje za onkologijo minimalno. Zato je treba redno obiskovati ginekologa, opraviti celovit pregled, opraviti vse potrebne teste. V tem članku smo preučili adenomatozo endometrija maternice. Poskrbite za svoje zdravje!
