Bartolinitis je bolezen, ki jo spremlja vnetje Bartholinove žleze, ki se nahaja v preddverju nožnice. Po statističnih podatkih je to pogosta patologija, s katero se soočajo predvsem mlade ženske, stare od 20 do 35 let. Zdravljenje bartolinitisa je redko težko, še posebej, če je bila bolezen odkrita pravočasno.
Seveda marsikatero pripadnico nežnejšega spola zanimajo dodatne informacije. Zakaj se bartolinitis razvije pri ženskah? Simptomi in zdravljenje, dejavniki tveganja in možni zapleti so pomembne informacije, ki jih ne smete prezreti.
Splošne informacije o bolezni
Simptomi in zdravljenje bartolinitisa - informacije, ki jih zanimajo številne ženske. Toda najprej je vredno razumeti splošne informacije.
Kot veste, so Bartholinove žleze majhne strukture, ki se nahajajo v debelini spodnjega dela velikih sramnih ustnic. Premer žleze ne presega enega centimetra. Njihova glavna funkcija je proizvodnja debele skrivnosti, ki skozi majhen izločilni kanal vstopi v preddverje nožnice. Ta skrivnost zagotavlja vlago sluznicam vagine.
Bartolinitis je vnetje žleze, ki se razvije v ozadju prodiranja in aktivnega razmnoževanja patogenih mikroorganizmov. Vnetni proces je lahko posledica okužbe s spolno prenosljivimi okužbami. Na primer, bartholinitis se pogosto razvije v ozadju trihomonijaze, klamidije, gonoreje. Poleg tega je vnetje lahko tudi nespecifično – povezano je z delovanjem oportunistične mikroflore, zlasti E. coli, stafilokokov, glivic kandidoze, streptokokov itd.
Patogeni mikroorganizmi praviloma vstopijo v votlino Bartholinove žleze iz sečnice ali nožnice. Poleg tega je možno širjenje okužbe skupaj s pretokom limfe in krvi.
Zakaj se bolezen razvije? Dejavniki tveganja
Preden razmislimo o simptomih in zdravljenju bartolinitisa pri ženskah, se je vredno seznaniti z vzroki za njegov nastanek. Seveda je vnetje žleze povezano z delovanjem patogenih mikroorganizmov. Vendar pa obstajajo nekateri predisponirajoči dejavniki, ki povečajo verjetnost razvoja bolezni. Njihov seznam je precej impresiven:
- neupoštevanje pravil osebne higiene, zlasti ko gre za obdobje menstruacije (zato se verjetnost okužbe v kanalu žleze znatno poveča);
- prisotnost prask, odrgnin in drugegamikrotravma (kožne lezije lahko postanejo vrata za okužbo);
- nositev tesnega spodnjega perila iz sintetičnih tkanin (takšna oblačila ovirajo odtekanje izločkov iz žleze in poškodujejo kožo, kar ustvarja odlične pogoje za aktivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov);
- promiskuitetno spolno življenje, še posebej, če med spolnim odnosom ni bila uporabljena ustrezna zaščita (poveča se verjetnost spolno prenosljivih okužb, kar povzroči tudi vnetje žleze);
- prisotnost žarišč okužbe v telesu - tudi karies na zobeh je lahko potencialno nevaren, če človek ne gre pravočasno k zdravniku (patogeni mikroorganizmi lahko vstopijo v votlino Bartholinove žleze skupaj s krvjo in limfni pretok);
- slabitev imunskega sistema (poveča se dovzetnost telesa za različne okužbe);
- podhranjenost, beriberi, lokalna ali splošna hipotermija, stalen stres - vse to vpliva na stanje imunosti in povečuje verjetnost vnetnega procesa;
- Prejšnji operativni in diagnostični posegi v medeničnem predelu.
Seveda je izjemno pomembno ugotoviti, kaj točno je pripeljalo do razvoja vnetnega procesa. Zdravljenje bartolinitisa pri ženskah je neposredno odvisno od vzrokov bolezni.
Klinična slika akutnega vnetja
Po statističnih podatkih v večini primerov vnetni proces prizadene samo eno žlezo (možno je dvostransko vnetje,vendar se najpogosteje razvije v ozadju gonoreje).
V začetnih fazah bolezen poteka brez vidnih motenj. Ko pa vnetje napreduje, se začnejo pojavljati prvi simptomi. Koža okoli zunanjega kanala žleze postane rdeča, sluznice nabreknejo, kar spremlja nenehno nelagodje. Pri palpaciji v debelini tkiv lahko začutite trden kanal žleze.
Postopoma se odprtina kanala zapre, zaradi česar se skrivnost kopiči v žlezi. Dejavnost patogenih mikroorganizmov vodi do nastanka in kopičenja gnojnih mas - tako nastane lažni absces. Bartholinova žleza se poveča, koža še bolj oteče, včasih pride do zvišanja telesne temperature.
Ko se pojavijo takšne kršitve, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Nesposobno zdravljenje bartolinitisa doma je polno zelo nevarnih zapletov.
kronična oblika bartolinitisa
Kronična oblika vnetja je običajno povezana z nepravočasno terapijo ali njeno odsotnostjo. Za bolezen je značilno menjavanje poslabšanj s precej dolgimi obdobji relativnega dobrega počutja.
Med remisijo običajno ni simptomov. Le občasno se ženske pritožujejo zaradi rahlega nelagodja in tvorbe sluzničnih izločkov. Med seksom se lahko pojavi bolečina.
Obdobje poslabšanja spremljajo oteklina, pordelost kože, bolečina in drugi simptomi, značilni za akutno obliko bolezni. Zdravljenje kroničnega bartolinitisa mora biti nujno kompleksno, saj je bolezen slaba.odziva na standardno zdravljenje z zdravili.
Tvorba abscesa: Značilnosti simptomov
Kot že omenjeno, kopičenje gnoja v žlezi včasih povzroči nastanek abscesa. To stanje spremlja močno zvišanje telesne temperature (včasih do 40 stopinj). Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, slabosti, zaspanosti.
V predelu prizadetih sramnih ustnic je bolečina. Neprijetni občutki so nenehno prisotni, intenzivnejši med telesno aktivnostjo. Povečano žlezo je včasih mogoče opaziti s prostim očesom. Tkiva okoli njega nabreknejo, pordečijo, postanejo vroča na dotik. Palpacijo žleze spremlja ostra bolečina. Včasih se povečajo bezgavke, ki se nahajajo v dimeljski coni.
V nekaterih primerih se lahko absces odpre, kar povzroči nastanek fistul ali širjenje gnojnih mas v okoliška tkiva. Takšen pojav je izjemno nevaren, saj obstaja možnost razvoja sepse.
Seznam možnih zapletov
Kot kažejo pregledi, se zdravljenje bartolinitisa v večini primerov konča s popolnim okrevanjem. Vendar pa ne gre izključiti možnosti zapletov. Njihov seznam je uporaben za študij.
- Če se ne zdravi, vnetni proces postane kroničen. Postopoma se okoli žarišča okužbe oblikuje kapsula vezivnega tkiva - tako nastane cista s tekočo vsebino. Pod določenimi pogoji je možen razvoj gnojnega procesa. Prizadeta Bartholinova žlezapovečuje velikost, kar povzroča nelagodje.
- Če gre za gnojni proces, potem obstaja možnost nastanka fistule, ki se lahko odpre navzven (skozi kožo) in tudi komunicira votlino žleze z mehurjem in nožnico.
- Med možne zaplete uvrščamo vulvitis – bolezen, ki jo spremlja vnetje klitorisa, spodnjega dela nožnice in sramnih ustnic. Spremlja ga močno srbenje, nelagodje in huda oteklina.
- Možne poškodbe organov izločilnega sistema. Bolniki pogosto trpijo za pielonefritisom, cistitisom (vnetje tkiv mehurja) in uretritisom (vnetje membran sečnice).
- Seznam možnih zapletov vključuje vnetje materničnega vratu (kolpitis). Bolezen spremljajo bolečine v trebuhu, pojav sluzastega in/ali gnojnega izcedka iz nožnice.
- Brez zdravljenja se lahko bartolinitis zaplete z adneksitisom - vnetje je v tem primeru lokalizirano v tkivih jajčnikov. Bolnice imajo vročino, bolečine v hrbtu, izcedek iz nožnice in menstrualne nepravilnosti. Upoštevati je treba, da lahko brez ustrezne terapije kolpitis, adneksitis in druge bolezni reproduktivnih organov povzročijo neplodnost.
- Včasih gnoj, ki se je nabral v bartholinovi žlezi, prodre skozi steno v druga tkiva, okužba pa pride v krvni obtok in se razširi po telesu – tako se razvije sepsa. Sistemsko poškodbo telesa spremlja močno zvišanje temperature, padec krvnega tlaka. Pogosto se sepsa konča z razvojem gnojnega meningitisa,septični endokarditis, smrt bolnika.
Zdravljenje bartolinitisa z zdravili
Po temeljiti diagnozi bo zdravnik pripravil ustrezen režim zdravljenja. V tem primeru je veliko odvisno od vzrokov in stopnje razvoja bolezni.
- Učinkovito je zdravljenje bartolinitisa z antibiotiki, saj je v večini primerov vnetni proces povezan z delovanjem bakterijske mikroflore. V idealnem primeru morate najprej opraviti bakteriološko setev - med študijo lahko specialist določi samo vrsto patogena in preveri učinek nekaterih antibakterijskih sredstev na gojeno kulturo. Žal tak test traja približno en teden. Zato zdravniki v večini primerov bolnikom predpišejo antibiotike širokega spektra. Učinkovita zdravila so Azitromicin, Ceftriakson, Amoksiklav, Cefazolin, Ciprofloksacin, Eritromicin, Klaritromicin.
- Zdravljenje bartolinitisa z mazilom Višnevskega pomaga preprečiti razvoj abscesa in lajšati vnetni proces. Poleg tega se pri vnetju Bartholinove žleze uporablja tudi mazilo Levomekol. Zdravilo je enostavno nanesti - mazilo morate samo nanesti na vatirano palčko, nato jo nanesti na prizadeto območje in popraviti. Nekateri zdravniki priporočajo izmenična zdravila: na primer Levomekol se lahko uporablja ponoči, mazilo Višnevskega pa podnevi ali obratno.
- V nekaterih primerih je priporočljivo zdraviti prizadeto kožo z razkužilirešitve. Za to je bolje uporabiti zdravila, kot so klorheksidin, klorofilipt in miramistin, saj nežno vplivajo na tkiva, ne da bi povzročali opekline in nelagodje.
- Dodatno se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila, zlasti Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol itd. Takšna zdravila pomagajo pri obvladovanju vročine in lajšanju bolečin.
- Analgetiki se uporabljajo za hude bolečine.
- Če pride do glivične okužbe, je priporočljivo jemati protiglivična zdravila, zlasti flukonazol.
Zdravljenje bartolinitisa med nosečnostjo poteka po isti shemi, vendar je treba k izbiri antibiotikov pristopiti bolj odgovorno.
Po izginotju simptomov poslabšanja (praviloma se to zgodi po 3-5 dneh), bolnikom priporočajo različne fizioterapevtske postopke. Ozokerit, UHF terapija, magnetoterapija, lasersko zdravljenje bartolinitisa veljajo za učinkovite. Poleg tega se bolnikom priporoča sedeče kopeli iz zeliščnih odvarkov, pa tudi jemanje vitaminskih kompleksov.
kirurgija
Na žalost je v nekaterih primerih nemogoče brez kirurškega posega. Operacija je indicirana v primeru nastanka abscesa.
- V primeru akutnega vnetja zdravnik skrbno odpre absces, odstrani v njem nakopičene izločke, nato pa votlino žleze obdela z vodikovim peroksidom ali drugim antiseptikom (včasih ga tudi dodatno namakamo z raztopinoantibiotik). Nato je nameščena drenaža - v votlino žleze se vstavi majhna cev, ki zagotavlja odtok gnoja. Cev se odstrani po 5-7 dneh. Seveda mora bolnik v tem obdobju ostati v postelji, jemati protivnetna in protibakterijska zdravila.
- Če gre za kronično obliko vnetja, potem drenažna cev ni možnost. V tem primeru bo marsupilizacija učinkovitejša. Namen postopka je ustvariti kanal, skozi katerega se bo skrivnost žleze samostojno izločila v preddverje nožnice. Najprej se v votlino abscesa (ciste) vstavi poseben kateter, ki ostane v tkivih 4-5 tednov. Nato se cev odstrani - ta čas je dovolj, da se iz bližnjih struktur oblikuje nov kanal.
- Če vse zgornje manipulacije niso dale želenega učinka in bolezen še naprej napreduje, se lahko zdravnik odloči za odstranitev Bartholinove žleze. To je razmeroma težak postopek, ki je povezan z lokacijo žleze - njen zgornji del meji na veliko kopičenje venskih žil. Vendar pa je včasih to edini način. Rehabilitacija traja približno 10 dni - v tem času bolnik jemlje potrebna zdravila, obiskuje različne fizioterapevtske postopke.
Zdravljenje bartolinitisa doma. Ocene tradicionalne medicine
Osnovnih metod terapije ste se že naučili. Toda mnoge bolnike zanima, ali je mogoče zdraviti bartholinitis doma. nedvomno,z uporabo različnih tradicionalnih zdravil lahko znatno pospešite proces celjenja.
- Obkladke iz aloje ali kalanhoja veljajo za koristne. Vato ali disk je treba namočiti s svežim sokom iz listov rastlin in nanesti na prizadeta tkiva. Takšna sredstva imajo izrazite protivnetne lastnosti, omogočajo odstranitev otekline in preprečujejo nastanek gnoja.
- Za obkladke včasih uporabimo sveže liste zelja (belo zelje). Opran list zelja je treba preliti z vrelo vodo in nato nanesti na prizadeto območje. Obkladek je treba hraniti vso noč.
- V pomoč so tudi dnevne sedeče kopeli. V vodo je treba dodati zeliščno decokcijo. Zmešajte žlico hrastovega lubja, cvetov ognjiča in kamilice, nato pa prelijte liter vrele vode, nato pa držite v vodni kopeli 15 minut. Juho precedite in dodajte v vodo za sedečo kopel (postopek naj traja približno 15-20 minut).
- Losioni z odvarkom šentjanževke bodo pomagali pri vnetju (pripraviti morate koncentriran odvar, vanj navlažite vato ali gazni povoj, ki ga nato nanesite na kožo v predelu bartholinova žleza).
Seveda se morate pred uporabo takšnih orodij vedno posvetovati s strokovnjakom. Zdravljenje bartolinitisa pri ženskah doma je možno le z dovoljenjem zdravnika.
Preprečevanje: kako preprečiti vnetje?
Zdravljenje bartolinitisa najpogosteje poteka enostavno in se konča s popolnim okrevanjem. Kljub temu je veliko lažje poskušati preprečitirazvoj bolezni.
- Najpomembnejše je skrbno upoštevanje pravil intimne higiene. Vsak dan se morate umiti. Zdravniki priporočajo tudi umivanje vulve po vsakem odvajanju črevesja.
- Za intimno higieno lahko uporabite posebno milo z ustrezno pH vrednostjo.
- Dejavniki tveganja vključujejo promiskuiteto. Če še vedno pride do priložnostnega seksa, potem ne pozabite na kondome.
- Seveda je pomembno, da imunski sistem deluje. Telesna aktivnost, kaljenje, pravilna prehrana pozitivno vplivajo na stanje telesa.
Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate posvetovati z ginekologom. Neustrezno zdravljenje bartolinitisa doma lahko privede do razvoja številnih zapletov.
