Načrtovanje nosečnosti je pomemben trenutek v življenju vsakega para. Seveda je v tem obdobju potrebno opraviti nekaj pregledov, se posvetovati z zdravnikom in opraviti določene teste. Moškim pogosto svetujemo, da opravijo test sperme. Seveda pa predstavnike močnejšega spola zanimajo dodatna vprašanja. Kaj pokaže spermogram? Kako se pravilno pripraviti na test? Kakšna odstopanja so možna in kaj storiti v takih primerih? Odgovori na ta vprašanja bodo zanimivi za številne bralce.
Indikacije za testiranje
Preden razmislimo, kaj pokaže spermogram, se je vredno poučiti o glavnih indikacijah za takšno testiranje.
- Raziskave so predpisane med načrtovanjem nosečnosti.
- Če par iz enega ali drugega razloga v 1-2 letih aktivnega spolnega življenja brez zaščite ne uspe imeti otroka, sta oba partnerja predpisana preiskava.
- Indikacija za spermogram jemoška neplodnost zaradi hormonskih motenj, nalezljivih bolezni, travme genitalij, varikokele in nekaterih drugih patologij.
- Raziskave se včasih izvajajo med preventivnim pregledom, pa tudi za spremljanje poteka in učinkovitosti zdravljenja določene bolezni.
- Moški se morajo testirati za pripravo na oploditev jajčec in vitro
Kako se pripraviti na študij?
Da bi analiza ejakulata dala res natančne rezultate, se morate na poseg pripraviti. Na primer, 3-7 dni pred postopkom morate prenehati s spolnim odnosom. Vsaj 3 tedne pred preiskavo morate prenehati jemati zdravila in prehranska dopolnila (če prekinitev zdravljenja ni mogoča, morate zdravnika obvestiti o vseh zaužitih zdravilih).
V nobenem primeru ne hodite v savno ali kopel, na predvečer testa si privoščite vročo kopel. Prav tako je vredno opustiti kajenje, pitje alkohola ali drog, močno omejiti telesno aktivnost. Seveda se lahko po oddaji vzorcev bolnik vrne v svoj običajen način življenja.
Kako poteka testiranje?
Vzorci semena se pridobijo naravno med samozadovoljevanjem. V idealnem primeru je treba vzorčenje opraviti neposredno v kliniki. Ejakulat se zbira v posebni sterilni skodelici, ki jo čim prej pošljemo v laboratorij. Včasih lahko moški postopek izvedejo doma. V nekaterih primerih je mogoče vzeti seme iz kondoma. Ampakvelja spomniti, da je treba biomaterial čim prej (v nekaj urah) dostaviti v laboratorij, sicer rezultati testa ne bodo zanesljivi.
Kaj pokaže spermogram? Fizikalne lastnosti sperme
Obstaja veliko meril, po katerih se ocenjujejo vzorci ejakulata. Za začetek laboratorijski asistent natančno preuči in zabeleži fizikalne lastnosti:
- Količina sperme. Normalni volumen ejakulata je 2-5 ml (zmanjšanje te številke včasih kaže na vnetne procese).
- Kakšne barve naj bo sperma? Bela, z zelo rahlim sivim ali rumenim odtenkom (razbarvanje lahko kaže na gnojno vnetje, lezije prostate).
- Vodikov indeks (pH) sperme je običajno 7,2 (to je nevtralno okolje). Zmanjšanje, nastanek kislega okolja lahko kaže na vnetni proces v modih.
- Viskoznost in utekočinjenje semena sta še en pomemben kazalnik. Če seme ostane tekoče eno uro po ejakulaciji, se to šteje za normalno (samo v vlažnem, tekočem okolju se sperma prosto premika).
Mikroskopski pregled semena
Naprej morate oceniti druge pomembne parametre ejakulata, kar je možno le s pomočjo optičnih naprav:
- Najprej morate določiti število semenčic v ejakulatu. Običajno mora 1 ml sperme vsebovati vsaj 20 milijonov zarodnih celic. Če ta indikatorspodaj lahko to povzroči neplodnost (čeprav to ne pomeni, da moški sploh ni sposoben oploditve).
- Eno najpomembnejših meril je gibljivost semenčic, saj se morajo za oploditev jajčeca imeti možnost premikanja.
- Včasih med pregledom zdravnik odkrije bele krvne celice v semenu. Običajno 1 ml ejakulata ne sme vsebovati več kot 1 milijon belih krvnih celic. Povečanje njihovega števila kaže na prisotnost vnetnega procesa.
- Oceni se tudi količina sluzi v semenu (prevelik volumen sluzničnih mas poslabša gibljivost semenčic in pogosto kaže na težave s prostato).
- Običajno so eritrociti v človeškem semenu odsotni. Njihova prisotnost lahko kaže na množico patologij, vključno s prisotnostjo tumorja.
Razširjeni spermogram in njegove značilnosti
V nekaterih primerih se izvajajo obsežne raziskave, da se pridobi največja količina informacij. Poleg zgornjih kriterijev se v laboratoriju preučuje tudi:
- Morfologija sperme (pod mikroskopom specialist ugotovi, ali sta oblika in struktura sperme normalni; število nenormalnih zarodnih celic ne sme presegati 50%).
- Preživetje sperme je drugo pomembno merilo. Menijo, da mora za oploditev sperma ostati mobilna v svojem naravnem okolju vsaj en dan.
- Prisotnost tako imenovanih protiteles proti spermi v vzorcih. To so specifične beljakovinske molekule, kiali iz drugih razlogov jih začne proizvajati moški imunski sistem. Protitelesa napadajo membrano semenčic, uničujejo zarodne celice in vodijo v razvoj neplodnosti.
Kdaj ne smete vzeti vzorca semena?
Da bo analiza ejakulata čim bolj informativna, morate upoštevati zgornja pravila priprave. Poleg tega obstajajo situacije, v katerih se ta študija ne izvaja:
- po jemanju zdravil, po antibiotični terapiji;
- po pitju alkohola;
- pri povišani telesni temperaturi;
- za akutne nalezljive bolezni, vključno s prehladi;
- po masaži prostate;
- v času poslabšanja kroničnih bolezni.
Možne kršitve
Zdaj veste, kaj kaže spermogram. Toda med laboratorijskimi preiskavami se lahko odkrijejo tudi nekatera odstopanja:
- oligospermija - stanje, za katerega je značilno zmanjšanje števila semenčic;
- azoospermija - brez sperme v ejakulatu;
- astenozoospermija - v vzorcih je dovolj živih semenčic, vendar je njihova mobilnost močno omejena;
- tetradospermija - v ejakulatu je velika količina sperme z nepravilno strukturo;
- nevrospermija - med raziskavo so v vzorcih našli mrtve sperme.
Vredno je razumeti, da lahko le zdravnik razlaga rezultate spermograma. Kakor koli že, vV večini primerov je neplodnost mogoče popraviti s pravim potekom zdravljenja.
