Mnoge zanima, kaj je bruhanje, njegovi vzroki, simptomi, zdravljenje in posledice. Bruhanje je refleksno delovanje, za katerega je značilno nenadzorovano sproščanje vsebine želodca in črevesja iz telesa. Običajno bruhanje pride ven skozi usta, v prevelikih količinah ali ob močnem bruhanju pa lahko izteče v nos. Omeniti velja, da krčev mišic, ki povzročajo bruhanje, človek ne more nadzorovati. O tem, kaj je bruhanje, se pogovorimo še naprej.
mehanizem
Človeška diafragma se spusti, pride do krčenja predela želodca, kjer je združena z dvanajsternikom. Ta proces se imenuje antiperist altika. Nadalje pride do krčenja trebušnih mišic in sprostitve trebušnih mišic. Vhod v želodec se odpre, požiralnik se razširi, zaradi česar začne vsebina želodca nehote vstopati v usta.
Refleksno dejanje bruhanja uravnava poseben center, ki se nahaja znotraj podolgovate medule. Študija zdravljenja, simptomov, vzrokovTo stanje je področje medicine - emetologija.
Tudi v možganih je oddelek, ki se nahaja v četrtem ventriklu. To je kemoreceptorska cona, ki ima opioidne, dopaminske in serotoninske receptorje. Signali v to cono prihajajo skozi cerebrospinalno tekočino in kri. Ko je to območje aktivirano, se stimulira center za bruhanje.
Pred bruhanjem se pri človeku začne faza pred izbruhom, ki jo sestavljajo različni somatski in vegetativni simptomi: v grlu se pojavi občutek prisotnosti tujega telesa, pojavi se težnost v epigastričnem predelu, poveča se slinjenje, tahikardija, povečano znojenje in zenice se razširijo.
Silja po bruhanju je ritmično gibanje diafragme z zaprtim glotisom. Tako so pri bruhanju vključene trebušne, želodčne, črevesne in dihalne mišice.
Razlogi
Bruhanje ni samostojna bolezen, je simptom, ki se pojavi zaradi različnih patoloških bolezni in kompleksnih stanj. Običajno so vzroki za pojav gag refleksa razdeljeni na naslednje:
1. Bolezni prebavnega sistema:
- Akutni gastroenteritis, pri katerem so črevesje in želodec prizadeti zaradi patologij infekcijskega tipa.
- Bolezni požiralnika: akutni gastroenteritis in stenoza požiralnika (zožitev njegovega lumena), ki se lahko pojavi zaradi malignosti, opeklin kemičnega tipa.
- Bolezni trebušne slinavke.
- Patologije želodca:razjeda, zastrupitev, gastritis.
- Bolezen jeter: tumor ali hepatitis.
2. Cerebral (možgani). To so patologije, ki prizadenejo možgane in nastanejo kot posledica infekcijske okužbe (meningitisa), razvoja malignega tumorja in travmatske poškodbe možganov.
3. Metabolično bruhanje se pojavi pri osebi s patologijo organa za ravnotežje (labirint notranjega ušesa).
4. Infekcijsko-toksični nastanejo zaradi toksičnega učinka virusne ali bakterijske okužbe.
5. Psihogeno bruhanje se pojavi zaradi psiho-čustvenega stresa. Poleg tega lahko kaže na razvoj hujše bolezni pri bolniku:
- bulimija - bolezen, ki jo spremlja povečan apetit s hudo bolečino in šibkostjo v trebuhu;
- anoreksija nervoza - nepripravljenost jesti, pri kateri opazimo hujšanje.
6. Zvišan intrakranialni ali arterijski (krvni) tlak.
7. Endokrini ali presnovni dejavniki, kot so:
- Addisonova bolezen, pri kateri nadledvične žleze ne morejo proizvajati lastnih hormonov;
- hipertiroidizem, ki prizadene ščitnico in se kaže s povišanjem ravni hormonov v pacientovi krvi.
Buhanje brez vročine ali driske lahko povzroči tudi sevanje, ki se uporablja za zdravljenje raka.
Simptomi
V skoraj vsakem primeru se bruhanje pojavi po nastopu slabosti. Ko oseba bruha, lahko koža bledikožo, povečan srčni utrip (tahikardija), povečano znojenje, slinjenje in omotica.
Poleg tega lahko bolnika mučita šibkost in tresenje, pogosto z bolečino v glavi. Enkraten ali pogosto ponavljajoč se gag refleks v posebej hudih primerih in s prevelikim volumnom lahko privede do razvoja dehidracije.
Diagnoza
Običajno definicija bruhanja ne povzroča velikih težav. Če vzroka ni mogoče ugotoviti, je treba opraviti popoln pregled bolnika. Strokovnjak praviloma upošteva naslednji algoritem dejanj:
- Analiza bolnikovih pritožb in anamneze: zdravnik mora razjasniti, kako dolgo je oseba bruhala, kako pogosto se to pojavlja, ali postane po bruhanju lažje, ali je ta simptom povezan s prehranjevanjem in kaj je narava izpuščenih mas in njihov volumen.
- Analiza življenjskega sloga: zdravnik ugotovi, ali je imel bolnik operacijo trebuha in okužbe, zastrupitev s hrano, ali se je njegova teža v zadnjih dveh tednih spremenila.
- Specialist pregleda bolnika, ki ugotavlja prisotnost znakov nalezljivih bolezni in zastrupitve, meri telesno temperaturo. Poleg tega zdravnik oceni splošno stanje bolnika: meri krvni tlak, pulz, reflekse in hitrost dihanja ter stopnjo dehidracije. Razkriva tudi znake bolezni črevesja in želodca: sprememba blata, povečana jetra, napenjanje in možna napetost v peritoneju.
- Specialist imenuje laboratorijske preiskave urina in krvibolnika za ugotavljanje možnih komorbidnosti.
- Instrumentalne diagnostične metode vključujejo:
- rentgensko slikanje z uporabo barijevega kontrasta. Kontrast je posebna snov, ki naredi gastrointestinalne okvare čim bolj jasne, izključuje obstrukcijo v želodcu in črevesju.
- Ultrazvok trebušnih organov, ki vam omogoča ugotavljanje velikosti in stanja bezgavk, vranice, ledvic in jeter. Ultrazvok zazna tudi obstoječe bolezni prebavnega sistema, ki izzovejo bruhanje: razjede na želodcu, maligni tumorji.
- Fibrogastroduodenoskopija za pregled želodca z endoskopom. Ta metoda vam omogoča prepoznavanje obstoječih bolezni prebavil.
- Nevronografija možganov je vrsta ultrazvoka, ki se izvaja za odkrivanje nepravilnosti, ki se pojavljajo v pacientovi lobanji.
Po potrebi se pacienta posvetuje z gastroenterologom, ker se bolečine v trebuhu in bruhanje pogosto spremljajo in so simptomi resnih bolezni prebavil.
Ženska bruha
Ženske lahko bruhajo ne le zaradi nekaterih bolezni, ampak tudi zaradi veselega stanja – nosečnosti. Vzrok za nastanek bruhanja je lahko hormonsko neravnovesje, ki nastane kot posledica prilagajanja telesa na novo vlogo - rojstvo ploda.
Znano je, da lahko ženske pogosto trpijo za živčnimi motnjami, zato se pri njih lahko pride do gag refleksačustvene in stresne izkušnje. Pri nekaterih predstavnicah šibkejšega spola se lahko na začetku menstrualnega ciklusa pojavijo napadi bruhanja. Nekateri od njih se lahko izzovejo na bruhanje, da bi se znebili hrane, ki so jo prej zaužili. To je opaženo pri bulimiji in anoreksiji.
Bruhanje v nosečnosti
Vredno je razumeti, kaj je bruhanje pri nosečnicah. Maternica med nošenjem otroka se postopoma povečuje in stiska prebavne organe. Nedvomno to prispeva k pojavu napadov bruhanja, ki so povezani s sprejemanjem hrane.
Omeniti velja, da se pri ženskah na začetku nosečnosti običajno pojavijo bolečine v želodcu in bruhanje. Če se njegova intenzivnost sčasoma ne zmanjša, morate o tem nemudoma obvestiti porodničarja-ginekologa, ki opazuje nosečnost, da ugotovi vzroke takšnih simptomov in predpiše ustrezno zdravljenje.
človek, ki bruha
Izjemno je, da moški manj verjetno bruhajo kot ženske. Poleg zgornjih pogostih vzrokov lahko bruhanje povzroči prekomerno uživanje močnih alkoholnih pijač. Glavna težava pri zdravljenju tega stanja pri moških je, da zaradi svojih osebnih psihičnih značilnosti prezgodaj poiščejo zdravniško pomoč, kar lahko privede do razvoja dehidracije.
Bruhanje pri otrocih
Če v otroštvu gag refleks ne spremlja visoka temperatura, se to lahko šteje za element norme do določene starosti. Čene izgine, to lahko kaže na resno bolezen. Razlog za iskanje nasveta pri pediatru so naslednji simptomi:
- Psihogeno bruhanje nastane zaradi določenih motenj otrokove psihe. Na to vrsto bruhanja vplivajo nekateri dejavniki, ki so odvisni od posameznih značilnosti in predhodnih težkih in konfliktnih situacij.
- Bruhanje zobkov in hranjenje.
- Regurgitacija pri dojenih dojenčkih.
Toda včasih je bruhanje lahko nevarno za otroka. Na primer, če se to stanje pojavi pri novorojenčkih, lahko kaže na razvoj pilorične stenoze. To stanje je zožitev in obstrukcija na mestu, kjer se povezujeta želodec in dvanajstnik. Dojenček ima lahko tudi črevesno invaginacijo, pri kateri del črevesja vstopi v organ in povzroči njegovo obstrukcijo. V tem primeru se pri otroku pojavi bruhanje brez driske.
V starosti 1-13 let ima približno 5% otrok acetonemični sindrom - lahko pride do bruhanja zaradi povečanja števila ketonskih teles. Naslednji dejavniki izzovejo razvoj tega stanja: endokrine motnje, zastrupitve z različnimi snovmi, stresne situacije itd.
Pri deklicah se nekoliko pogosteje opazi bruhanje brez driske in temperatura acetonskega tipa. Včasih je lahko več. Acetonsko krizo je mogoče učinkovito in hitro odpraviti z uvedbo intravenskih injekcij, saj lahko bruhanje poruši ravnotežje vode in elektrolitov.baby.
Sekundarni acetonemični sindrom se lahko razvije zaradi ketoacidoze in ketoze zaradi vročine, okužb in po kirurški odstranitvi tonzil. Pri dojenčkih lahko penasto in ponavljajoče se bruhanje brez driske ali vročine kaže na tujek v prebavnem sistemu.
Hudna slabost
Omeniti velja, da sta pretirano bruhanje in driska s krvjo predvsem reakcija posameznega bolnika na obstoječe ali razvijajoče se bolezensko stanje. Običajno se pojavi zaradi nalezljivih bolezni ali zastrupitve.
Vendar pa je v določenih situacijah lahko močno bruhanje simptom precej resnih obolenj, na primer lahko se pojavi pri napadih hude toksikoze med porodom. Bruhanje se lahko pojavi pri nekaterih patoloških stanjih možganov: hidrocefalus, intrakranialna hipertenzija, krvavitve, maligni tumorji, vnetni procesi ob prisotnosti encefalitisa in meningitisa.
Močan refleks gaganja, ki se pojavi več kot 10 in manj kot 20-krat na dan, se imenuje neuklonljiv. Če zdravniška pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko gag refleks traja dlje časa. Dolgotrajno in neobvladljivo bruhanje običajno opazimo pri bolnikih s presnovnimi motnjami, ki so povzročile možganski edem, hudo zastrupitev in Reyejev sindrom.
Najhujši in celo nevaren zaplet bruhanja je hitra dehidracija, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
zdravljenje
Terapija mora biti usmerjena v prepoznavanje in zdravljenje osnovne bolezni. Najprej se bruhanje zdravi z nežno in pravilno prehrano. Po pojavu gag refleksa ni priporočljivo jesti začinjene, zelo vroče, prekajene, mastne, velikodušno začinjene hrane. Jesti morate v majhnih porcijah, piti morate veliko (več kot 2 litra prečiščene vode na dan), precej pogosto, vendar delno.
Za normalizacijo ravnotežja vode in soli v telesu zaradi dolgotrajnega bruhanja je potrebno jemati določena zdravila. Z neuklonljivim gag refleksom lahko bolniku predpišejo antiemetike.
Težavo z bruhanjem lahko odpravite sami, če je nastala zaradi prenajedanja, stresa, gibalne slabosti ali pitja alkohola.
Takoj se posvetujte z zdravnikom, če se je refleks gaganja začel pri bolnikih s sladkorno boleznijo, pri ljudeh z določenimi kroničnimi boleznimi ali če bruhanje traja več kot 2 dni.
Če imate gag refleks, ki ga spremljajo akutna bolečina v trebuhu, znaki dehidracije, težave z uriniranjem, spremembe funkcionalne in duševne aktivnosti, s ponavljajočim se bruhanjem zaradi poškodbe glave, okorelostjo mišic pri na zadnji strani glave, morate takoj poklicati zdravnike.
Zapleti
Ob rednem ponavljajočem se bruhanju v človeškem telesu pride do znatne izgube tekočine, iz katere se izločajo pomembne snovi in elementi v sledovih. Nedvomno lahko to poruši vodno ravnovesje in povzroči krče. Telo je zaradi pomanjkanja izčrpanosprejemanje hrane. Če nastalo bruhanje vstopi v dihala, se lahko bolnik zaduši.
Zaradi pogosto ponavljajoče se poškodbe zobne sklenine zaradi kisline iz želodca, ki pride v usta, je opaziti njeno redčenje. Poškodujejo se lahko tudi stene požiralnika in želodca. Drug zaplet bo pordelost kože obraza zaradi povečanega intratorakalnega pritiska zaradi bruhanja.
posledice
Funkcionalne posledice se kažejo v obliki motenj v delovanju organov gastrointestinalnega trakta. Če bruhanje pene traja več kot 2 dni, lahko to prispeva k pojavu gastroezofagealne refluksne bolezni ali gastritisa.
Če bolnik pravočasno ne poišče zdravniške pomoči, je možen celo usoden izid, še posebej, če ima bolnik bolezni prebavil ali med aspiracijo, ko bruhanje vstopi v dihala.
Preventivni ukrepi
Da preprečite povečano bruhanje in bolečine v trebuhu, morate piti sladko vodo, da pomirite želodec, nato pa nekaj časa sedite ali lezite. Kasnejša prekomerna aktivnost bo povečala refleks. Pri potovanju z avtomobilom je priporočljivo, da otroci sedijo naprej, da lahko gledajo na cesto.
Ko zvišana telesna temperatura in hud kašelj spremljata bruhanje, je treba otrokom dati blage, a učinkovite antipiretike. Težko pitje hkrati z aktivnimi dejavnostmi in igrami lahko povzroči tudi zastopanje pri otrocih.
V primeru trdovratnega belega bruhanja se mora bolnik nemudoma posvetovati z zdravnikom in tudiče bruhanje vsebuje različne nečistoče ali ima zelo neprijeten, smrdljiv vonj.
Pomembno je, da si pravilno organizirate obroke: hrano umijte pred jedjo, temeljito umijte roke ter spremljajte svežino in kakovost hrane (preverjanje njenega vonja, videza in seveda roka uporabnosti).
Ko ste ugotovili, kaj je bruhanje, bi morali vložiti vso moč v njegovo odpravo. Navsezadnje lahko povzroči resne posledice. Samo zdravnik lahko predpiše ustrezno zdravljenje ob upoštevanju vzrokov patološkega stanja.
