Ob koncu prvega meseca nosečnosti se otrokova usta oblikujejo iz dveh ločenih polovic, ki rasteta ena poleg druge. Nekje med šestim in osmim tednom se zlijejo in tvorijo zgornjo čeljust. Nato šiv poteka naprej in nazaj, da zapečati ustnice z jezikom. Do desetega tedna nosečnosti so usta v celoti oblikovana in nos je dobil znano strukturo in položaj.
Razcepljena ustnica je prirojena napaka, pri kateri je otrokova zgornja ustnica popolnoma oblikovana in ima luknjo. Razcepljeno nebo je podobna prirojena anomalija, pri kateri nebo nerojenega otroka ni v celoti oblikovano, ampak ima luknjo. Nekateri otroci z razcepljeno ustnico imajo v zgornji ustnici le majhno zarezo. Drugi imajo popolnoma odprto odprtino, ki poteka skozi zgornjo čeljust do dna nosu. Anomalija se lahko pojavi na eni ali obeh straneh otrokovih ust. Ta prirojena napaka se imenuje ustna razpoka ali razcepljena ustnica. Pri otrocih vzroki za njen nastanek še niso znani.
Okvare in pogoji za njihov razvoj se razlikujejo po resnosti in stopnji z različicami:
- Razcepljena ustnica (defekt ustnice).
- razcepljeno nebo (defekt neba).
- Razcepljena ustnica in nebo (obe napaki).
- Mikrooblika razpoke (razpoka ali brazgotina).
- Enostranski razcep (ena stran ustnice in neba).
- Dvostranska razcepa (na obeh straneh ustnice in neba).
Razcepljena ustnica in razcepljeno nebo: vzroki za pojav
Vzroki za razcepljeno ustnico, nepce in druge obrazne anomalije niso dobro razumljeni, so pa neposredno povezani s spremembami v otrokovih genih. Menijo, da je 25% primerov posledica dednosti, do 15% kromosomskih nepravilnosti in 60% zunanjih vzrokov za rojstvo otrok z razcepljeno ustnico. Nagnjenost k deformaciji je lahko podedovana od enega ali obeh staršev. Možnost za razvoj bolezni se poveča, če se pojavi pri bližnjih članih iste družine.
Drugi dejavniki, ki lahko vplivajo na gene, ki vodijo do cepitve, so virusi, nekatera zdravila, prehrana in okoljski toksini. Nedavne študije so ugotovile, da sta kajenje in pitje med nosečnostjo dejavnika tveganja za razvoj razcepljenih ustnic in neba ter drugih prirojenih okvar. Poleg tega prisotnost sladkorne bolezni znatno poveča tveganje za rojstvo otroka z razcepljeno ustnico ali brez neba. Te prirojene okvare lahko povzročita tudi uporaba drog in zastrupitev telesa. Razcep ustnice in neba se lahko pojavi skupaj z drugimi prirojenimi anomalijami. To lahko povzroči številne težave v vsakdanjem življenju. Ni nenavadno, da se dojenčki rodijo z razcepljeno ustnico ali nepcem, če so njihovi sorodniki imeli to bolezen alizgodovina drugih prirojenih napak.
Genetika in dednost
Do danes resnični vzroki za razcep neba in razvoja ustnic niso znani, vendar zdravniki verjamejo, da so napake posledica genetskih in okoljskih dejavnikov. Genetika lahko igra vlogo pri razvoju bolezni, kot je razcepljena ustnica. Vzroki za nastanek lahko združujejo več dejavnikov. Če sta imela eden ali oba starša to odstopanje, to znatno poveča manifestacijo anomalije pri otroku. Vaš življenjski slog med nosečnostjo lahko poveča tudi verjetnost, da bo vaš otrok razvil nenormalnost.
Torej, zakaj se razvije bolezen, kot je razcepljena ustnica? Fotografije, vzroki in metode zdravljenja vam bodo pomagali izvedeti več o tej patologiji.
- Izpostavljenost fenitoinu ali uživanju drog med nosečnostjo poveča tveganje za razvoj anomalije za 10-krat ali več.
- Kajenje med nosečnostjo podvoji možnost za nastanek okvare.
- Uporaba alkohola, antikonvulzivov ali retinojske kisline povzroča prirojene okvare, ki vključujejo razcepljeno ustnico in nebo
- Med nosečnostjo lahko pomanjkanje vitaminov, zlasti folne kisline, povzroči tudi razvoj kraniofacijalne anomalije.
Obstaja veliko dejavnikov, ki povzročajo skrb zaradi razcepljene ustnice pri otrocih. Razlogi, fotografije te bolezni jasno kažejo na resnost situacije. Razcepljeno nebo se lahko razvije kot izolirana prirojena napaka ozkot del večjega genetskega sindroma, ki lahko vodi do hujših malformacij.
okolje
Med nosečnostjo je tisto, kar mama poje in pije, ključnega pomena za razvoj njenega nerojenega otroka. Vitamini in hranila vstopajo v rastoče telo skozi materino kri. Toda med žensko in njenim nerojenim otrokom je močna zaščitna lupina, imenovana posteljica. Ne dopušča prehoda nekaterih strupenih snovi in zanesljivo ščiti otroka v maternici. Medtem ko je posteljica res dobra pri filtriranju toksinov, lahko druge nevarne kemikalije preidejo skozi to oviro in vstopijo v fetalni krvni obtok.
Bolezen razcepljene ustnice ima genetski vzrok, zato morate med nosečnostjo skrbno spremljati svoje zdravje.
strupene snovi
Škodljive snovi, kot so pesticidi in živo srebro, lahko pridejo skozi kri do otroka in s tem povzročijo resne motnje v razvoju. Leta 2004 je posebna okoljska delovna skupina pregledala popkovnično kri desetih novorojenčkov. Raziskovalci so v povprečju odkrili okoli 200 vrst industrijskih kemikalij in onesnaževal. 180 od teh spojin je znanih rakotvornih snovi. Obstaja teorija, da je sistem človeškega telesa nastal veliko pred razvojem večine škodljivih kemikalij. Naše telo takšnih elementov preprosto ni sposobno prepoznati in nevtralizirati.
V vsakem primeru je zdravstvena skupnost prepričana, da nekatere od tehkemikalije prispevajo k razvoju prirojenih napak. Tuji znanstveniki so ugotovili, da so določeni deli genov v kromosomih 1, 2, 3, 8, 13 in 15 povezani z nastankom razcepa neba in ustnice. Ta študija je naredila pomemben korak za boljše razumevanje vzrokov bolezni, genetskih in okoljskih.
Kaj storiti, da preprečimo anomalijo?
Nekateri raziskovalci menijo, da lahko jemanje folne kisline med nosečnostjo zmanjša možnosti, da bi otrok razvil te nepravilnosti. To snov najdemo v večini multivitaminov. Znano je, da folna kislina dejansko zmanjša tveganje za drugo nepovezano prirojeno okvaro.
Katere kemikalije lahko vplivajo na razvoj okvare?
Ugotoviti, katere snovi vodijo do diagnoze, je precej težka naloga. Pojav takšne okvare, kot je razcepljena ustnica, ima različne vzroke, predvsem pa gre za kombinacijo genetskih dejavnikov in okoljskih toksinov. Geni se lahko začnejo razvijati napačno, vendar potrebujejo malo potiska od zunanjega sveta.
Droge, za katere strokovnjaki pravijo, da lahko povzročijo razpoke:
- Vazoaktivna zdravila, ki zvišujejo ali znižujejo krvni tlak (psevdoefedrin in aspirin).
- Protiepileptična zdravila, kot sta karbamazepin in fenitoin. Nekateri raziskovalci verjamejo, da je vzrok vsega pravzaprav epilepsija sama in ne zdravila, ki se uporabljajo za njeno zdravljenje
- "Izotretinoin",ali "Accutane" - medicinsko zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje hudih manifestacij aken (aken). Ne jemljite zdravila Accutane med nosečnostjo. Nosečnosti ne načrtujte med celotnim potekom uporabe zdravila in v enem mesecu po njem.
- kortikosteroidi, kot sta "hidrokortizon" in "kortizon". Uporaba teh zdravil med nosečnostjo lahko vodi do diagnoze razcepljene ustnice. Vzroki so lahko tudi dejavniki tveganja za nosečnost.
Obstaja več zapletov, ki lahko prizadenejo dojenčke in otroke z razcepljeno ustnico ali nebo.
Težave s hranjenjem
Zaradi anatomske napake je lahko proces dojenja za novorojenčke precej težaven. Nenormalna ločitev zgornje ustnice povzroča nelagodje pri hranjenju. Pri takšni anomaliji je nemogoče doseči dobro zbijanje, ki je potrebno za uspešen potek procesa. Običajne bradavice za hranjenje po steklenički predstavljajo enak problem. Vendar pa obstajajo specializirani pripomočki, ki spodbujajo učinkovito prehrano.
Otroci z razcepljenim nepcem so običajno že od zgodnjega življenja opremljeni z odstranljivim umetnim nepcem. Ta naprava omejuje sposobnost tekočine, da vstopi v nosnice, in tudi olajša možnost sesanja iz specializiranih bradavic.
Okužbe ušes ali delna izguba sluha
Otroci z razcepljenim nepcem imajo najverjetneje okužbe ušes in s tem povezano kopičenje tekočine v notranjosti bobniča. ZaDa bi omejili te težave, ima večina otrok z razcepljenim nebom v prvih mesecih življenja AED (cevke) skozi bobnič.
Težave z govorom
Kot lahko pričakujete, lahko razvojne anomalije, povezane z nebom in ustnico, vplivajo na artikulacijo. Najpogostejša težava je običajno kakovost glasu. Korektivni posegi lahko pomagajo zmanjšati te težave z govorom, vendar večina otrok z razcepljeno ustnico ali nepcem koristi logopedsko terapijo s pomočjo logopeda.
Zobne težave
Otroci z razcepljeno ustnico ali nebo imajo pogosto težave z manjkajočimi ali popačenimi zobmi in običajno potrebujejo ortodontsko zdravljenje. Če ima zgornja čeljust disfunkcijo, kot je nepravilna postavitev in pozicioniranje stalnih zob, potem situacija zahteva maksilofacialno kirurgijo.
zdravljenje razcepljenih ustnic in neba
Zdravniki lahko zdaj diagnosticirajo anomalijo na podlagi odčitkov ultrazvoka že v 18. tednu nosečnosti. Diagnoza razcepa neba je težja, ker je skrita v ustih. Po postavitvi diagnoze lahko zdravniki izvedejo postopek, pri katerem se amnijska tekočina odstrani, da se testira na genetski sindrom. Običajno je potrebna velika ekipa strokovnjakov, da prepoznajo razcep v zgodnji fazi in oblikujejo pravo terapijo.
kirurgija
Kirurško popravilo razpoke se običajno pojavi po7 tednov življenja novorojenčka. Ta vrsta operacije se imenuje plastična kirurgija. Če je otrokov nos prizadet zaradi sprememb zaradi te okvare, bo morda potrebna rinoplastika. Dojenčki, rojeni z razcepljeno ustnico, običajno potrebujejo stalno terapijo s številnimi specializiranimi postopki, da dosežejo popolno okrevanje.
