Obstaja veliko bolezni krvnih žil. Nekateri od njih so združeni v kategorijo "flebitis". To je splošen izraz za več bolezni, ki jih povzročajo različni vzroki in prizadenejo različne dele žil. Vendar brez ustreznega zdravljenja vsi vodijo do enakega rezultata – tromboflebitisa ali pljučne embolije, ki lahko povzroči zastoj srca. Kateri so vzroki za to bolezen? Kako ga prepoznati in pravočasno začeti zdravljenje, da se ne zgodi žalosten konec? Kakšni so preventivni ukrepi za preprečevanje vnetja žil? Na vsa ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti podrobno in jasno.
Kaj je flebitis
Vsi vemo, da so človeške krvne žile razdeljene na dve glavni vrsti - arterije in vene. Po prvem kri pod pritiskom hiti iz srca, po drugem vanj vstopa bolj umirjeno. Prav zato, ker kri v venah ne teče pod pritiskom, so njihove stene tanjše kot v arterijah, šibkejše, sposobne se raztezati in pri ljudeh povzročati različna neprijetna stanja, kot npr.krčne žile, hemoroidi in drugo. Po drugi strani pa izzovejo flebitis. To so bolezni žil, pri katerih se njihove stene vnamejo. Izraz "flebitis" je enostavno razumeti. Izhaja iz grškega "phleva", kar pomeni "žila".
Vnetje njihovih sten je neprijetna in precej nevarna stvar. Vedno ga spremljajo bolečine, zmanjša se delovna sposobnost ljudi, motena je motorična aktivnost, v naprednih primerih pa se razvije tromboflebitis, ki vodi v zamašitev žil s krvnimi strdki.
Razvrstitev flebitisa po lokalizaciji
Kot že omenjeno, je flebitis splošno ime za več bolezni žil. Glede na lokalizacijo obolelih žil ločimo flebitis zgornjih in spodnjih okončin. Človeške žile so votle cevaste strukture, katerih stene tvorijo tri plasti - najmočnejša zunanja, zelo šibka srednja in notranja. Imenuje se endotelij, njegovo vnetje pa endoflebitis. Z vnetjem zunanje plasti se diagnosticira bolezen periflebitis. Ta izraz je enostavno razvozlati in zapomniti, če se spomnite, da se v grščini "peri" uporablja za označevanje razdalje od središča, v prostem prevodu "rob", "obrobje".
Če je srednja plast vneta, se bolezen imenuje mezoflebitis. "Meso" v grščini pomeni "na sredini". Torej je tudi tukaj vse logično in razumljivo.
V praksi se flebitis zelo redko razlikuje po tem, da je venska membrana vneta. Pogostejebolezen se imenuje panflebitis, to je pogosta, večkratna, vendar navedite, v kateri od treh plasti venske stene opazimo prevladujoče lezije.
Razvrstitev glede na etiologijo bolezni
Glede na naravo poteka vnetnega procesa obstajajo tudi različni flebitisi. To so lahko:
- nekrotično destruktivno (pri nekaterih nalezljivih boleznih);
- gnojna (pojavi se pri alergijskem vnetju);
- obliteriranje (prevladuje proliferativni trenutek);
- bolečina (opažena v nogah žensk po porodu);
- migracijska ali tava (pogosto povezana s tromboflebitisom, ko krvni strdki potujejo skozi žile);
- pileflebitis (ovratna vena se vname).
Flebitis lahko označimo z imenom primarne bolezni, ki je povzročila vnetje v venah:
- tuberkulozna;
- sifilitičen;
- actinomycotic in drugi.
Ta razvrstitev je zelo pomembna za določitev pravega zdravljenja.
Razvrstitev glede na naravo poteka bolezni
Glede na lokacijo problematičnih krvnih žil v telesu ločimo površinski flebitis in flebitis globokih ven. Če je bolezen prizadela žile, ki se nahajajo blizu površine telesa, opazimo hipertermijo (pordelost, zvišana telesna temperatura) na koži na mestu vnete vene. Še posebej nevarno je vnetje globokih ven, saj postavlja višje zahteve pri diagnostiki in zdravljenju.
Bolniki imajo otekanje in bledico kože v predelu vnetih žil, splošno hipertermijo, šibkost, bolečino. Vsi ti znaki so dobro izraženi, če je bolniku diagnosticiran akutni flebitis spodnjih okončin. Zgornja fotografija prikazuje razbarvanje kože vzdolž problematične žile.
Če je bolezen postala kronična, se lahko pojavi brez simptomov. Na prvi pogled to ni tako resno, a kronični flebitis je zahrbten prav zaradi svojega navideznega počutja, zaradi katerega bolniki ne hodijo k zdravniku in se ne zdravijo. Bolezen medtem postopoma prehaja v zanemarjene oblike, ki jih je težko zdraviti z zdravili.
Razlogi
Flebitis na zgornjih in spodnjih okončinah povzročajo različni razlogi. Najpogosteje je ta bolezen na nogah posledica zapletov krčnih žil, flebitis na roki pa se pojavi po neuspešnih intravenskih injekcijah ali nezadostni dezinfekciji mesta injiciranja. Vendar pa obstajajo številni pogosti vzroki, ki povzročajo vnetje venskih sten, tako zgornjih kot spodnjih okončin.
Ti vključujejo:
- poškodbe ožilja, vključno z opeklinami katere koli vrste;
- nalezljive bolezni;
- visoka občutljivost venskih sten;
- alergijsko vnetje;
- določene bolezni srca;
- nagnjeni k nastanku krvnih strdkov;
- zmanjšana imuniteta;
- težave s strjevanjem krvi (pridobljene ali dedne).
umetni flebitis
Pri krčnih žilah se zadnja leta aktivno uporablja metoda zdravljenja, imenovana skleroterapija. Leži v tem, da bolniki povzročajo umetni (ki ni povezan z okužbo) flebitis. Vnetje se v tem primeru ne pojavi. Postopek skleroterapije je skoraj neboleč in precej učinkovit. Ambulantnim bolnikom z injekcijsko brizgo v problematična področja žil vbrizgamo posebne pripravke (Trombovar, Ethoxyclerol in drugi), ki povzročijo, da se stene krvnih žil slepijo. Sama se razreši v 5-6 mesecih.
Kako se pojavi resnični flebitis
Mehanizem razvoja te bolezni je lahko dvojen. V nekaterih primerih se najprej pojavijo težave v veni, nato pa vnetje preide na okoliška tkiva. V drugih primerih, nasprotno, ima oseba sprva absces nekaterih telesnih tkiv, ki kasneje prizadene stene vene, to je, da se flebitis razvije kot zaplet osnovne bolezni. Spodnja fotografija prikazuje, kako je lahko videti vnetje žil gležnja s krčnimi žilami.
Flebitis, ki ga povzročajo patogeni mikroorganizmi, dobimo na naslednji način: virusi ali mikrobi, ki prodrejo v vensko žilo, se premikajo s krvnim obtokom, dokler se na nekem mestu ne pritrdijo na njeno steno. Večinoma se zgodi tam, kjer so žile nenormalne (razširjene, venska kongestija itd.), lahko pa se pojavi tudi tam, kjer so žile normalne in popolnoma zdrave.
flebitis,simptomi
Splošni simptomi te bolezni vključujejo:
- bolečina vnete vene ali celotnega uda;
- splošno slabo počutje, šibkost;
- sprememba barve kože na mestu vnetja;
- povečanje temperature (lokalno in včasih splošno);
- zgostitev kože na problematičnem področju;
- pri flebitisu spodnjih okončin lahko opazimo simptome krčnih žil (težina v nogah, otekanje, razjede).
Vendar, če gre za cerebralni flebitis, so simptomi in zdravljenje nekoliko drugačni. Tako se bolniki pritožujejo nad povišanim pritiskom, glavobolom, omotico, okvaro vida, zaznavanjem okoliškega sveta.
Pylephlebitis (vnetje portalne vene v peritoneju) ima nekoliko drugačne simptome, pri katerih so:
- slabost;
- vročina;
- bruhanje;
- ascites;
- huda bolečina v jetrih;
- zlatenica kože;
- glavoboli;
- hlajenje;
- povečana jetra, vranica;
- anurija;
- navojni impulz;
- nizek krvni tlak;
- otekanje okončin;
- napenjanje.
Ta pogoj brez pravočasnega ukrepanja vodi v smrt bolnika.
Diagnoza
Ne glede na to, kje se flebitis pojavi v telesu - na roki, na spodnjih okončinah ali v območju ovratnika, diagnoza vključuje:
- pregled pri zdravniku (flebolog, žilni kirurg ali vsaj splošni zdravnik, če v lokalni zdravstveni ustanovi ni specializiranih zdravnikov);
- zbiranje anamneze;
- splošna ali napredna preiskava krvi, če obstaja sum na nalezljivo bolezen;
- dupleksno žilno skeniranje, ki vam omogoča, da dobite vse potrebne informacije o venah, ki se nahajajo kjerkoli v telesu;
- doppler ultrazvok ven.
Zdravljenje flebitisa rok
Če ni indikacije za takojšnjo hospitalizacijo (visoka povišana telesna temperatura, omotica, izguba zavesti, akutno srčno popuščanje, previsok krvni tlak), flebitis na roki, zaradi dejstva, da skoraj nikoli ni zapletena s trombozo, se izvaja ambulantno. Pacientu je predpisan počitek, zaželeno je popraviti problematično roko, tako da ni povečanega pretoka krvi na vneto območje. Terapija se izvaja medicinsko, ob upoštevanju vzroka bolezni. Torej, če je bil vzrok vnetja virusna okužba, so predpisana zdravila, ki se borijo proti virusom, in antibiotiki pri bakterijskem flebitisu. V vsakem primeru je bolniku predpisano:
- protivnetna zdravila;
- pripravki, ki krepijo stene žil in izboljšujejo krvni obtok (npr. Trental);
- lokalna mazila za lajšanje vročine, rdečice, otekline in bolečine;
- zdravila za redčenje krvi;
- analgetiki.
Zdravljenje flebitisa spodnjih okončin
Vnetje žil v nogah je pogosto posledica krčnih žil in je polno prehoda v tromboflebitis, ki vodi v trombozo. Krvni strdek, ki je dosegel srce, lahko povzroči nenaden pojavzaustavitev in smrt bolnika. Če torej na spodnjih okončinah diagnosticiramo akutni flebitis (vnetje globokih ali površinskih ven) in tromboflebitis, se lahko bolniku ponudi hospitalizacija brez hudih simptomov, kot sta omotica in izguba zavesti. Na obolelo okončino se nanese elastični povoj, ustavi se akutna bolečina, predpišejo se zdravila, ki uravnavajo pretok krvi, viskoznost krvi, izboljšujejo elastičnost sten žil, izvajajo fizioterapevtske posege, v posebnih primerih pa je predpisan kirurški poseg..
Zdravljenje drugih vrst flebitisa
Uspeh zdravljenja pileflebitisa je odvisen od hitrosti in natančnosti diagnoze. Zelo pogosto je bolniku predpisana kirurška operacija za odstranitev vira gnojnega vnetja (slepič, žolčnik, ekscizija abscesa). Vzporedno se izvaja zdravljenje (antibiotiki, razstrupljalci, sorbenti, splošna krepitev).
S cerebralnim flebitisom so bolniki običajno hospitalizirani. Zdravljenje te bolezni je namenjeno normalizaciji krvnega tlaka, lajšanju bolečinskih sindromov, normalizaciji pretoka krvi in krepitvi sten žil. Na voljo je tudi terapija za podporo normalne možganske aktivnosti.
Zdravljenje migrirajočega flebitisa se izvaja s krosektomijo (odstranitev prizadetega območja vene). Nastale krvne strdke je mogoče odstraniti kirurško, pogosteje pa se uporabljajo encimi, ki krvni strdek raztopijo. V veno se vstavijo s posebnim katetrom. Pacienta odpustijo iz bolnišnice zanadaljevanje ambulantnega zdravljenja po odstranitvi vnetja in doseganju stabilnega zadovoljivega stanja bolnika.
preprečevanje
Flebitis, torej vnetje sten vene, se lahko zgodi vsakemu človeku. Za zmanjšanje tveganja za razvoj bolezni morate upoštevati naslednja priporočila:
- upoštevajte pravila za intravenske injekcije;
- če je mogoče, se izogibajte poškodbam žil, in če se zgodijo, jih zdravite pravilno;
- ob prisotnosti nalezljivih bolezni upoštevajte vse zahteve zdravnika in se ne samozdravite;
- s krčnimi žilami - strogo upoštevajte priporočila lečečih specialistov;
- tisti s sindromom hiperviskoznosti - izogibajte se uživanju špinače, soje, šipka - živil, ki še bolj povečajo viskoznost;
- poskrbite za takšen življenjski slog, da bo telo deležno zmerne vadbe.
Bodite zdravi!
