Nočna enureza je nepojasnjeno uriniranje, ki je dokaj pogosta težava pri otrocih, starih 4-8 let. Zelo pogosto je, da predšolski otroci ponoči urinirajo. Sprva mnogi starši tega ne smatrajo za problem, a zaenkrat.
Definicija
Patologija je dobila ime po grški besedi enurio, kar pomeni "urinirati". Koncept "nočne enureze" v uradni medicini se nanaša na patologijo genitourinarnega sistema, ki tvori motnjo pri uriniranju. Po mnenju strokovnjakov do 5 let to ni problem, zato pred to starostjo ni priporočljivo vzbujati panike. Pri fantih je enureza veliko pogostejša kot pri deklicah, to je posledica strukture in oblikovanja genitourinarskega sistema.
Ogledi
Obstajajo tri vrste te bolezni:
- Primarni - otrok urinira od noči do noči.
- Občasno - dojenček ima občasno suhe noči.
- Sekundarni - možak več mesecev nima vseh simptomov nočne enureze,nato pa spet nadaljuje z uriniranjem. Prvič, to lahko kaže na čustveno težavo, ne na medicinsko.
Simptomi
Glavni simptom bolezni je seveda urinska inkontinenca, lahko pa ima otrok tudi povezane težave, na katere bi morali biti starši vsekakor pozorni:
- kronična depresija in depresija;
- pogosto uriniranje;
- zmanjšana telesna temperatura;
- marmoriranje nog in rok;
- zmanjšan srčni utrip.
O vseh simptomih otroške nočne enureze morajo starši vsekakor obvestiti zdravnika, saj sta v tem primeru izjemno pomembna pravilno vedenje staršev in predpisana terapija.
Razlogi
Če obravnavamo težavo samo pri otrocih, mlajših od 5 let, potem imajo oni organsko patologijo, ki se skriva v nepopolnem oblikovanju refleksa uriniranja. Dovolj redko, a vseeno se lahko starostni prag naravne inkontinence dvigne do 8 let, vendar je to le nočna abstinenca. Če je težava prisotna pri starejših otrocih ali se kaže v katerem koli drugem času dneva, so lahko razlogi različni:
- čustveni nemiri;
- psiho-nevrološke motnje in nevrorazvojna zamuda;
- pridobljena nočna enureza pri otroku, starem 7 let in več, katerega glavni vzrok so nevrotične motnje;
- genetika - ta problem z verjetnostjo 77 % se lahko prenese izoba starša;
- okvara ledvic;
- travmatske urološke motnje;
- vnetni in infekcijski procesi, ki prizadenejo mehur, najpogosteje gre za cistitis;
- neuspeh v proizvodnji hormona vazopresina, ki je odgovoren le za uravnavanje količine urina.
Zapleti
Če ni pravilnega in pravočasnega zdravljenja, se lahko pojavijo resne težave, ki vplivajo na otrokovo psiho:
- histerija;
- nevroza;
- depresija.
Le kompetentna kompleksna terapija in občutljiv odnos staršev lahko pomagata preprečiti nastanek bolezni.
Nočna enureza pri fantih
Fantje vedno želijo biti samozavestni in močni, a vsem ne uspe. Če enemu od njih manjka moči in odločnosti, se začne počutiti drugačnega in pomanjkljivega. Posledično nastanejo kompleksi in on postane živčen.
Takšna slabost se razvije, ko je otrok pod velikim pritiskom odraslih. Če oče ali mama z urejenim tonom zahtevata, da nekaj naredi, ali pa mu pogosto nerazumno prepoveta, da počne, kar ima rad, potem lahko dojenček odkrito izrazi nezadovoljstvo. Nočna enureza v takih primerih nastane kot reakcija telesa na nesramnost.
Ko starši spremenijo način komuniciranja, se psihološki problem največkrat konča. Za malega človeka je zelo pomemben topel odnos in podpora ljubljenih.
Govoriti o enurezi kot bolečem stanju je nujno, če fant pogosto in podnevi urinira. Glavni spremljajoči simptomi so počasen utrip, blede roke in stopala, duševno zaostalost in nizka temperatura. V vedenju so nenehno ekstremna stanja, potem je preveč razdražljiv in impulziven, nato depresiven in umaknjen.
V takih primerih se fantje obnašajo negotovo in odvračajo pozornost. Takšno nočno enurezo dokaj uspešno zdravimo s kompleksno terapijo, dieto in sedativi. Pogosto se uporabljajo tudi fizioterapija, hipnoza, akupunktura in refleksologija.
Ni nenavadno, da je inkontinenca posledica operacije. Najpogostejši posegi so odstranitev popkovne ali dimeljske kile, obrezovanje. Upoštevati je treba, da prej ko se ugotovi vzrok bolezni in začne pravilno zdravljenje, bolj učinkovito bo.
Vsak starš mora vedeti, da mora biti fantje pismen. Oba starša bi morala slediti isti liniji v različnih zadevah. Nasprotja med odraslimi največkrat vodijo v neustrezno vedenje njihovega otroka. Otrok se začne postavljati na stran tistega, ki dovoli več, in ga v nobenem primeru ne graja. Zato se zdijo otroku neprijazne in zlobne zahtevne mamice in očetje, ki jih učijo, da se ob vzpodbujanju zadržujejo in čim prej tečejo na stranišče, da ostanejo čisti. Ker protestira proti postavljenim pravilom, se polula v hlače. Otrok uživa v tem, da jezi in jezi "prave" odrasle. Za rešitvetežave, morajo starši vzpostaviti zaupljiv odnos in stik, saj mora otrok razumeti, da je ljubljen. Potem bo želel biti prijazen in odgovoriti z razumevanjem.
najstniki
Otroci, starejši od 12 let, morajo imeti redno uriniranje. Po statističnih podatkih se ta težava pojavlja le pri 2% mladostnikov, po 16-18 letih pa trpi vsak stoti otrok. Vzroki za nočno enurezo pri starejših otrocih vključujejo:
- težave z endokrinim sistemom;
- neželeni učinki na "tioridazin" in valproat;
- posledice po obstrukciji zgornjih dihalnih poti.
Diagnoza
Ta težava ni redka, zato za natančno diagnozo pediater vzame anamnezo. Ker obstaja možnost povezave med to boleznijo in dednim dejavnikom, zdravniki v primerih urinske inkontinence opravijo razgovor z obema staršema otroka. Za natančno diagnozo mora zdravnik poznati trajanje in pogostost epizod inkontinence, pa tudi naravo uriniranja (moč curka in ali je prisotno nelagodje). Če obstaja sum na urološko bolezen, pa tudi na patologijo sečil, vas bo zdravnik zagotovo napotil na ultrazvok (ultrazvočni pregled) mehurja in ledvic.
Kot dodaten postopek se bolnik zabeleži:
- na rentgenskem posnetku hrbtenice v dveh projekcijah;
- primarni laboratorij urina;
- defektološki celovit pregled (za nevrološke bolezni).
zdravljenje
Obstaja ogromno različnih metod za zdravljenje nočne enureze pri otrocih. Da bi ugotovili, kaj bo pomagalo določenemu otroku, se morate posvetovati z zdravnikom in se nato odločiti.
Zgodi se, da taktika pričakovanj staršem preprosto ne ustreza, poleg tega zdravnik vztraja pri uporabi drog. Kot kaže praksa, je odstotek otrok, ki so jim pomagala zdravila, zelo majhen. Če čarobna tableta ne deluje po 2 tednih, je priporočljivo, da terapijo prekličete. Pogosto so predpisana naslednja zdravila:
- "Driptan";
- "Desmopressin";
- Spasmex.
Ta sredstva, kot navajajo proizvajalci, vsebujejo in zmanjšujejo nehoteno željo po uriniranju ter povečajo tudi volumen mehurja.
Za povečano anksioznost lahko zdravnik predpiše tudi antidepresive:
- "Dosulepin";
- imipramin;
- "Dothiepin";
- Amitriptilin.
Motivacijska terapija je zelo učinkovito zdravljenje nočne enureze pri otrocih, starih 5 let in več. Treba je opozoriti, da je v tem primeru najboljši psihoterapevt dojenček sam. Obstaja mnenje, da dokler se sam ne želi znebiti težave, ne bo izginil. Ta metoda je namenjena starejšim otrokom, saj zahteva osebno motivacijo. Bistvo metode je nagraditi otroka za suhe noči. Iz tega lahko narediš neke vrste počitnice.
VsiČlovek ima svojo motivacijo. Ena je izjemno pomembna pohvala, nekdo pa bo potreboval psa, kolo, izlet na morje, novo igračo ali odhod v kino. Nagrada je lahko finančna ali pa tudi ne. V otroški sobi je priporočljivo obesiti koledar in v njem označiti suhe noči. Obvezna naloga staršev je, da se osredotočijo na uspeh, ne na mokra dejanja.
Seanse psihoterapije - metoda, ki je učinkovita le takrat, ko se želi otrok sam znebiti težave. Običajno tehnika deluje pri starejših otrocih od 8 let. Nočna enureza je v tem primeru resen problem, saj se kaže zaradi psiho-čustvenih motenj. Glavne sestavine terapije so:
- popolno zaupanje v strokovnjaka;
- je treba upoštevati tudi, da bo delo na otroku vplivalo na globoke plasti psihe, zato pogosto prihaja do čustvenih negativnih izbruhov;
- odprava vzroka inkontinence zahteva čas;
- pogosto se to poslabšanje pojavlja pri ranljivih, zaskrbljenih in občutljivih otrocih, ki čez dan skrivajo svoja čustva in se ponoči sprostijo.
- obstaja mnenje, da enureza odraža odnos med otrokom in staršem, predvsem mamo in sinom.
- če imajo odrasli močan nadzor nad otrokom in močno željo, da bi ga izboljšali, pa tudi pretirano skrbništvo, potem lahko vsi ti izbruhi prispevajo k pojavu nočne enureze pri otrocih.
- pomembno pri terapiji je, da brez sodelovanja staršev ne gre.
Nadzorovana količina tekočine - metoda, katere posebnost je, da po 17 urah dojenček ne sme popiti več kot 20% tekočine od dnevne norme. In nekaj ur pred spanjem bi morali starši na splošno dati minimalno količino pijače. Pomembno je, da je zrak v prostoru hladen in vlažen, otrok pa je zavit v toplo odejo. V takšnih razmerah bo občutek žeje neizogiben in naraven. Prav tako ni priporočljivo dovoliti telesne dejavnosti in aktivnih iger pred spanjem, da se otrok ne poti in ne zahteva vode.
Vzroki za nočno enurezo so različni, zato je treba razumeti, kaj lahko izzove težave z inkontinenco v vsakdanjem življenju. Pomembno je slediti življenjskemu slogu:
- kako dolgo je otrok zunaj;
- čas, ko zaspi;
- kaj počne čez dan;
- vodi aktiven življenjski slog in spoštuje dnevno rutino;
- kako pogosto otrok sedi za računalnikom;
- katere filme, TV serije in programe ima najraje;
- ki se pogovarja na dvorišču.
Vse, s čimer se otroci čustveno hranijo čez dan, se razlije med spanjem. Vsaka inkontinenca je lahko posledica čustvenih ponovnih zagonov zvečer. Pomembno je, da je v hiši pred spanjem mirno vzdušje.
Mnogi starši, ki se soočajo s to težavo, morajo vedeti, kako zdraviti močenje v postelji. Če želite to narediti, lahko uporabite usposabljanje mehurja, vendar le, če ni težav z urologijo. ni slabometoda ne vpliva na genitourinarni sistem. Otroke je mogoče navaditi na vzdržljivost od 3 let. To ne pomeni, da morate stati 30 minut ali 1 uro. Dobesedno 5 minut je dovolj, da otrok postopoma razvije občutek nadzora.
Urinska budilka je metoda, ki je malo ljudi uporablja v Rusiji in državah CIS. Čeprav pri uporabi te tehnike za zdravljenje nočne enureze pri otrocih gre vse pozitivno za skoraj 100%.
Kako deluje:
- na hlačke je pritrjen senzor, ki je namenjen uravnavanju vlage;
- drugi del je pritrjen na budilko;
- takoj, ko otrok začne lajšati svoje potrebe, zazvoni zvonec;
- potem se otrok zbudi in lahko popravi začetek uriniranja, izklopi napravo in se usede na kahlico. Bistvo metode je utrditi nadzor nad nočnim uriniranjem. Na voljo so tudi sodobni brezžični modeli, ki olajšajo uporabo.
Ta stroj je mogoče tudi zamenjati. Če želite to narediti:
- mama mora nastaviti alarm za določen čas;
- potem je treba dva tedna zbuditi otroka ob istem času do polnoči in ga posaditi na lonec;
- potem, ko je alarm nastavljen ob 1:00, nekaj tednov kasneje - ob 1:30, in tako naprej, dokler ne pride do jutra.
Na ta način lahko razvijete nadzor nad uriniranjem. Pomembno je, da se mora otrok zbuditi in v njem poteka proces uriniranjapri zavesti, ne napol zaspan.
folk terapija
Obstajajo različni načini zdravljenja in vzroki za nočno enurezo, vendar mnogi starši raje uporabljajo babičine recepte, ki združujejo večstoletne izkušnje pri zdravljenju bolezni. Naslednje decokcije so učinkovita zdravila:
- Eno žlico semen kopra je treba preliti z vrelo vodo in infundirati eno uro. Za otroke, mlajše od 10 let, je treba piti pijačo za pol kozarca, za starejše pa 1 kozarec. Tečaj je zasnovan za 10 dni, po katerem morate narediti enak odmor, nato pa postopek ponoviti.
- Kot veste, ima med protivnetne in pomirjevalne učinke. Pred spanjem mora otrok 1 mesec dajati žlico izdelka.
- 15 gramov posušenih listov trpotca skuhamo s kozarcem vrele vode in vztrajamo 20 minut. Pijte 4-krat na dan, 1 žlico.
- 1 žlica lubje trepetlike prelijemo s kozarcem vrele vode in kuhamo 10 minut. Pijte pol kozarca 3-krat na dan 3 tedne.
- 3 lovorjev list poparimo s kozarcem vrele vode in kuhamo 10 minut. Decoction se pije pol kozarca 3-krat na dan. Potek terapije je zasnovan za 7 dni.
Za zdravljenje nočne enureze se uporabljajo tudi druge zdravilne rastline, in sicer:
- lok;
- peteršilj;
- brusnice;
- žajbelj;
- šentjanževka.
Edina stvar je, da ta zelišča niso vedno uporabna za majhne otroke. Kotvsak otrok ne more popiti pol kozarca tekočine, ki mu je neprijetna, in nasilno ravnanje namesto dobrega lahko prinese veliko škodo.
preprečevanje
Seveda je vsako bolezen bolje preprečiti kot pozneje zdraviti. Da otrok zaradi pojava inkontinence ne bi bil izpostavljen čustvenim izkušnjam, je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje te bolezni:
- vadite otroka že od malih nog;
- nadzor vnosa tekočine;
- pravočasno zdravljenje bolezni in splošni zdravstveni nadzor;
- ščiti otroka pred stresnimi situacijami;
- kakovostno družinsko okolje;
- v težkih trenutkih za otroka mora biti prisotna podpora staršev.
Ko starši opazijo depresivno ali anksiozno stanje ter jok, je nujno, da ugotovimo vzrok za to in otroku pomagamo pri prilagajanju. Če so v družini prijateljski odnosi in je prisotna pozornost staršev, je vse težave mogoče premagati z lahkoto.
