Med boleznimi, ki lahko bistveno skrajšajo pričakovano življenjsko dobo in vplivajo na njeno kakovost, izstopa arterijska hipertenzija. Razvija se postopoma in postopoma prizadene žile, možgane, ledvice in miokard. V začetnih fazah bolnik težko prepozna bolezen, saj se kaže skoraj brez pritožb.
Pozneje se pojavijo in bolnik ugotavlja, da je njegov krvni tlak veliko višji od običajnega. Ta situacija zahteva začetek farmakološke terapije, ki je možna z uporabo 5 razredov zdravil. In "Ramipril" je najbolj popoln med njimi, ki zagotavlja rezultat v monoterapiji ali kot del kombiniranega večkomponentnega zdravljenja.
Sistemske značilnosti zdravila
"Ramipril", analogi zdravila, pa tudi kompleksna zdravila so antihipertenzivna zdravila. Sam Ramipril je aktivna sestavina, ki jo najdemo v številnih zdravilih. Je zaviralec ACE, ki lahko blokira encim in zniža krvni tlak. Lahko bistveno izboljša prognozo poteka bolezni pri starejših.
V kliničniŠtudije so pokazale, da ramiprilat, aktivni presnovek ramiprila, veliko močneje zavira encim, ki pretvarja angiotenzin. Zaradi tega so Ramipril, analogi in kompleksna zdravila zdravila izbire za hipertenzijo, ki jo je težko nadzorovati.
Analogi
Ker lahko zdravilo močno blokira ACE in pomaga nadzorovati visok krvni tlak, so analogi zdravila "Ramipril" številni. Vsi so bili uspešno uporabljeni pri zdravljenju hipertenzije. Poleg tega je originalni ramipril zdravilo "Tritace". Vse ostalo so njegovi generiki, katerih učinkovitost je treba primerjati z njim. Odobritev za prodajo mora biti potrjena z biološko enakovrednostjo Tritace.
Trenutno je seznam analogov naslednji: Amprilan, Vasolong, Dilaprel, Korpril, Pyramil, Ramepress, Ramigamma, Ramicardia, Tritace, Hartil . Ramipril proizvajajo tudi ruska podjetja TatkhimPharmPreparaty, Biokom in Severnaya zvezda. Izdelki slednjega se imenujejo Ramipril SZ.
Standardni odmerki in kompleksni pripravki
Antihipertenzivno zdravilo Ramipril je enostavno odmerjati in jemati. Njegova aktivnost nam omogoča, da razlikujemo tri standardne odmerke zdravila. To so 2,5 mg, 10 in 5 mg. Tablete te mase se jemljejo dvakrat na dan. Obstajajo tudi kompleksna zdravila, ki vsebujejo ramipril in hidroklorotiazid: Amprilan ND, Amprilan NL, Vasolong N, Remazid, Triapin, Tritace Plus, Hartil D, Egipress. Tukaj se količina ramiprila giblje od 2,5 mg do 10, odmerek hidroklorotiazida pa od 12,5 do 25 mg v eni tableti.
Druga kategorija kompleksnih pripravkov je kombinacija ramiprila in kalcijevega antagonista amlodipina. Primer zdravila je Egipress, ki je na voljo v dveh standardnih odmerkih: 10 mg ramiprila in 5 mg amlodipina ter v odmerku 10/10 mg. Poleg te kombinacije obstaja še ena vrsta zdravila, ki vsebuje zaviralec ACE ramipril in kalcijev antagonist felodipin. To je Triapin, ki vsebuje 2,5 mg ramiprila in 2,5 mg felodipina.
Navodila za uporabo
Poleg priporočil zdravnika mora bolnik upoštevati tudi navodila za uporabo. Vsebuje informacije o indikacijah, stranskih učinkih, režimih odmerjanja in dajanja, kontraindikacijah in previdnostnih ukrepih. Zdravilu "Ramipril" je priložena tudi navodila za uporabo, ki pojasnjuje potrebo po izogibanju alkoholu pri zdravljenju hipertenzije.
indikacije
"Ramipril", analogi zdravila in generiki "Tritace" so prikazani na:
- esencialna hipertenzija;
- kot del kompleksne večrazredne terapije za kroničnosrčno popuščanje;
- diabetična in druga klinična ali subklinična nefropatija, ki ni povezana s stenozo ledvične arterije;
- s simptomatsko arterijsko hipertenzijo;
- za preprečevanje miokardnega infarkta, zmanjšanje umrljivosti pri bolnikih s srčno boleznijo in za zdravljenje hipertenzije z visokim skupnim srčno-žilnim tveganjem.
Glavna indikacija je arterijska hipertenzija. To je najpogostejša bolezen srednjih in starejših let, ki zahteva korekcijo. Prav tako je treba bolnikom v prvih 2-9 dneh od najbolj akutnega obdobja miokardnega infarkta predpisati zdravilo "Ramipril" ali drug zaviralec ACE. Odmerek zdravila mora biti največji, ki ga prenašajo tudi v primeru, ko bolnik ne trpi za hipertenzijo. To je posledica močnih kardioprotektivnih učinkov zaviralcev ACE.
Kontraindikacije
Zdravila "Ramipril SZ" se ne sme uporabljati, če je v anamnezi angioedem na kateri koli analog zdravila, pa tudi v primeru kakršne koli alergijske reakcije, ki se je razvila ob njegovem jemanju. Imenovanje je kontraindicirano v prisotnosti hemodinamsko pomembne stenoze arterij na obeh straneh. Če je stenoza enostranska in obe ledvici delujeta normalno pri bolniku, je imenovanje dovoljeno previdno in pod nadzorom GFR.
Zdravilo "Ramipril" (5 mg ali na voljo v katerem koli drugem odmerku) se ne uporablja za hipotenzijo pod 90 mm Hg. Umetnost. Prav tako se zdravila ne sme uporabljati za hemodinamikopomembna stenoza aortne ali mitralne zaklopke, z obstruktivno hipertrofično kardiomiopatijo, primarnim hiperaldosteronizmom, kronično ledvično odpovedjo z očistkom kreatinina (GFR) manj kot 20 ml/min.
Navodila za uporabo, priložena zdravilu "Ramipril" (ni analogov v tej dokumentaciji), vsebujejo navedbo o nezmožnosti uporabe zdravila med nosečnostjo in dojenjem. Prav tako je nesprejemljivo uporabljati zdravilo za otroke. Mlajši od 18 let so klinične izkušnje omejene in ne morejo potrditi varnosti.
Režimi odmerjanja
Glavna dozirna oblika zdravila Ramipril so tablete. V kapsulah je manj pogost. Priporočeni začetni odmerek je 1,25 mg. Najmanjši odmerek zdravila je 2,5 mg, zaradi česar ga je treba razdeliti na dva dela. Prisotnost črte na tabličnem računalniku olajša delo.
Za katero koli obliko hipertenzije je začetni odmerek 1,25 mg enkrat na dan. Nato se z dobro toleranco odmerek postopoma podvoji. Titracija odmerka se izvaja, dokler se indikator krvnega tlaka ne stabilizira. Kriterij za učinkovito zdravljenje hipertenzije je stalen krvni tlak, ki v mirovanju le redko naraste.
Previdnostni ukrepi
Zdravilo je treba jemati pod nadzorom tlaka, še posebej, če je bilo predpisano. Pomembno je, da sistolični krvni tlak pade pod 90 mm. rt. Umetnost. Ko krvni tlak pade pod to raven, je priporočljivo poiskati pomoč zdravstvenega osebja. IZza preprečevanje padcev krvnega tlaka ramiprila ne priporočamo skupaj z nitrati, antiaritmiki razreda I (prokainamid) in zaviralci alfa-1 (alfuzosin, tamsulozin).
Zdravilo je treba jemati redno in po možnosti ob isti uri. To omogoča prilagoditev sistema renin-angiotenzin-aldosteron, ki uravnava krvni tlak. Prav tako ne preskočite zdravil, ki se lahko izrazijo v hudih hipertenzivnih krizah. Nenaden umik lahko povzroči možganske kapi, katerih tveganje se v tem obdobju poveča.
Mnenja bolnikov o zdravilu
Tritace in njegovi generiki so kakovostna zdravila, ki dobro nadzorujejo krvni tlak. Do danes je to zdravilo najmočnejše antihipertenzivno sredstvo. Zaradi tega so ocene bolnikov o njem na splošno pozitivne. Označujejo ga kot zanesljivo in močno zdravilo, ki dobro uravnava krvni tlak. Posebej pomembni so pregledi tistih bolnikov, ki so predhodno jemali druga zdravila iz te skupine.
Pacienti poročajo o majhnem številu neželenih učinkov, povezanih s toksičnostjo. Visoka stopnja afinitete za ACE in nizek odmerek zdravila nevtralizirata številne presnovne učinke, ki so pri stalni uporabi potencialno nezaželeni. Pomembno je, da se število kriz v ozadju stalne uporabe "Ramiprila" znatno zmanjša. Vendar njihova popolna odstranitev z monoterapijo ni mogoča.
Mnenja zdravnikov o zdravilu
Statistika o hipertenziji je depresivna. Potrjuje pomen te bolezni za sodobno medicino. Pomembno je tudi, da patologija znatno skrajša pričakovano življenjsko dobo. Hipertenzija se razvije zaradi prekomerne proizvodnje renina, ki poveča količino angiotenzina v krvi. Zaviranje tega encima vodi do zmanjšanja tlaka. To je potrebno za preprečevanje skleroze žilne stene in pojava strašnih zapletov hipertenzije.
Kot je razvidno iz retrospektivnih kliničnih študij, se po tem, ko je bolnik že nekaj časa imel hipertenzijo, razvijejo številne atrijske fibrilacije in primeri koronarne srčne bolezni. Zato je pomen njegovega zdravljenja ogromen. In kar je še pomembneje, je sposobnost odpravljanja bolezni zahvaljujoč zdravilom skupine zaviralcev ACE. Med njimi je "Ramipril" doslej najmočnejši in najučinkovitejši.
Mnenja zdravnikov o njem dokazujejo njegove prednosti. Zdravilo je enostavno za uporabo, ima malo stranskih učinkov in je precej učinkovito. Vendar kljub tem lastnostim morda ne bo dovolj za zdravljenje hude hipertenzije. To je skoraj 40-50 % kliničnih primerov.
Potrebujejo kombinirani režim, ki ga sestavljajo zaviralec ACE, diuretik, kalcijev antagonist in včasih zaviralec beta. Kot zaviralec angiotenzinske konvertaze je Ramipril zelo primeren. Zato lahko zavzame svoje mesto pri zdravljenju hipertenzije, kadar je to dovoljeno. Čeprav bo mnogim bolnikom to slabo, je razmeroma visokocena.
