Herpetični stomatitis je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virus herpesa. Razloženo s stikom s preprostimi herpetičnimi virusi. Najpogosteje se bolezen izzove pri otrocih od enega do petega leta starosti, pojavlja pa se tudi pri mladostnikih in odraslih. Praviloma so žarišča lokalizirana na sluznici ustne votline, ustnic. Možna rdeča obroba ustnic, pordelost kože v bližini ust. Bolezen je lahko blaga, zmerna ali huda.
Kako opaziti?
Simptomi herpetičnega stomatitisa vključujejo zvišano telesno temperaturo. Če je bolezen blaga, je povišana telesna temperatura subfebrilna, pri bolj zapleteni varianti je možno zvišanje do 40 stopinj. Pacient ima zastrupitev, ki se kaže v letargiji, izgubi apetita, motnjah spanja in motnjah v prebavilih.
Kaže, da je potrebno zdravljenje, simptom herpetičnega stomatitisa je večja od običajne velikosti bezgavk. To področje je boleče. Praviloma je reakcija bezgavk fiksirana, preden se na ustni sluznici pojavijo izpuščaji.
klinika za bolezni
Dobro predstavo o klinični sliki dajejo fotografije, objavljene v specializiranih medicinskih priročnikih: herpetični stomatitis v kataralni obliki običajno spremlja erozija blizu roba dlesni. Na sluznicah so možna številna žarišča erozivnih poškodb - pogosto njihovo število presega ducat. Oblike so običajno okrogle ali ovalne, premera - od milimetra do pet. Možno je združiti območja, kar vodi do nastanka velikega žarišča škode. Obrisi v tem primeru so policiklični. Stomatitis praviloma povzroči boleča področja kršitve celovitosti sluznice. Ta področja so prekrita s fibrinoznimi izločki, imajo rumenkasto sivo barvo in so ob robovih obrisa s svetlo rdečim robom.
V portfelju klinik, ki se ukvarjajo z virusnimi boleznimi, si lahko ogledate fotografije herpetičnega stomatitisa pri otrocih. Če jih preučite, lahko vidite, da so za bolnika značilni številni izpuščaji v obliki majhnih mehurčkov na koži, na rdeči meji, ki obdaja žarišče erozije. Vsebina pretisnih omotov je prozorna snov, možno je vključiti kri, če je patologija huda. Ko se izpuščaj odpre, se pojavi razjeda, sčasoma na njeni površini nastane skorja.
Razjasnitev diagnoze
Če sumite na akutni herpetični stomatitis, se posvetujte z zdravnikom, da ugotovi natančno diagnozo in izbere optimalni program zdravljenja. Zdravnik zbira anamnezo, pojasnjuje splošne značilnosti bolnika (najprej starost), preučuje klinično slikomanifestacije v ustni votlini. Z območja, ki ga je prizadela erozija, se odvzamejo strgani za citološko preiskavo. Vzorce je treba odvzeti v prvih sedmih dneh od nastanka izbruha. Če je vzrok bolezni herpetični virus, bodo nastala organska tkiva vsebovala večjedrne tvorbe velikanskih celic.
Histološka preiskava herpetičnega stomatitisa se bo pokazala kot intraepitelne votline in distrofični procesi, ki potekajo po balonskem scenariju - pokrivajo plast bodičastih epitelijskih celic.
Kaj storiti?
Kako zdraviti herpetični stomatitis, bo zdravnik povedal, ko bo diagnoza potrjena. Zdravnik bo izbral optimalen potek zdravljenja. Vključuje protivirusna zdravila, če je bolnik zaprosil za pomoč v prvem tednu po pojavu bolezni. Priljubljene možnosti so zdravila Acyclovir, Famciclovir, Bonafton. V obliki tablet se zdravila uporabljajo po eno tableto petkrat na dan. Trajanje programa je pet dni. Če reakcije ni, se je treba posvetovati z zdravnikom, da zdravilo nadomesti z učinkovitejšim za določen primer. Možna je lokalna uporaba protivirusnih sredstev v obliki mazil, gelov, aplikacij.
Pri povišani temperaturi se bolniku predpišejo sredstva za njeno zmanjševanje in lajšanje bolečin na območjih, ki jih je virus poškodoval. Zdravljenje herpetičnega stomatitisa praviloma vključuje uporabo paracetamola, Panadola, Efferalgana, Tylenola. Če je bolnik otrok, je priporočljivouporabite suspenzije in sirupe, tablete so prikazane odraslim. Odmerjanje se določi glede na starost in težo, moč manifestacij. Otrokom na primer predpišejo paracetamol 0,15 g trikrat na dan.
Kaj bi še pomagalo?
Zdravljenje herpetičnega stomatitisa običajno vključuje uporabo antihistaminikov. Otrokom so prikazani sirupi, odraslim pa tablete. Priljubljena imena so Tavegil, Claritin. Uporabite lahko "Suprastin" in "Fenkarol".
Za povečanje imunskega statusa priporočamo uporabo zdravila Imudon. To je kompleksen antigenski kompleks zdravil, pod vplivom katerega se poveča fagocitni učinek izločkov žlez slinavk, poveča se koncentracija lizocima v skrivnosti. "Imudon" je na voljo v obliki tablet, namenjenih resorpciji, uporablja se za hrano do osemkrat na dan. Drugo dobro zdravilo je natrijev nukleinat.
Priporoča se tudi uporaba vitaminskih kompleksov, ki povečajo sposobnost telesa za boj proti virusnim celicam. Pri herpetičnem stomatitisu se Ascorutin šteje za posebej koristnega, predpisuje se tako mladoletnim kot odraslim bolnikom. Priporočljivo je uživanje vitamina C dnevno – vsaj trikrat na dan po 0,1 g ali več. Dobri niso samo farmacevtski izdelki, ampak tudi naravni viri askorbinske kisline.
Lokalna terapija
Za lajšanje manifestacij akutnega herpetičnega stomatitisa pri otrocih in odraslih se uporabljajo sredstva za lokalno anestezijo. Najbolj priljubljena možnost je aplikacijska aplikacija.piro-, trime-, lidokain. Za losjone uporabite dvoodstotno raztopino. Nanos nanesite pol ure pred obroki.
Po vsakem obroku je potrebno obdelati ustno votlino z razkužili. Nanesite raztopine klorheksidina, furacilina ali kalijevega permanganata. Te je mogoče kupiti v kateri koli lekarni, cena pa je zanje precej nizka, tako da je kaj z naštetega seznama v kompletu prve pomoči skoraj vsakogar.
Za čiščenje žarišč erozije iz nekrotičnih tkiv lahko uporabite izdelke z encimi. Raztopine tripsina, kimotripsina so se dobro izkazale. Za spodbujanje regeneracije epitelija je priporočljivo uporabljati vitaminske oljne raztopine, naravna olja - rakitovca, pasjo vrtnico. Spodbujajo obnovo epitelijskih ovojnic "Solcoseryl", "Tykveol" in "Karotolin". V prodaji so pripravki zastopani z mazili, geli in posebnimi pastami, za katere je značilna povečana adhezivna sposobnost pri nanosu na sluznico ustne votline.
Kaj še poskusiti?
Zdravljenje herpetičnega stomatitisa pri otrocih in odraslih običajno vključuje uporabo lokalnih zdravil za zaustavitev virusne aktivnosti. Takšna zdravila so najbolj učinkovita v prvem tednu po pojavu primarnih simptomov. Uporabite lahko mazila, naredite aplikacije s terapevtskimi raztopinami. Trajanje postopka je približno pol ure, pogostost do sedemkrat na dan, trajanje programa je približno en teden. Priljubljena zdravila - Acyclovir, Bonafton v obliki mazil, pa tudihelepin, alpizarin mazilo in florenal. Za lokalno uporabo se levkocitni interferon uporablja za zaustavitev žarišča virusne aktivnosti. Zdravilo se proizvaja v obliki raztopine za aplikacije ali mazila.
Za zaviranje delovanja vnetnih procesov pri herpetičnem stomatitisu pri odraslih otroci uporabljajo gel Cholisal, Mundizal. Ta zdravila vsebujejo salicilate, zaradi katerih je sindrom bolečine oslabljen, vnetni proces postane manj aktiven. Izdelki imajo protimikrobni učinek.
Anilinska barvila se lahko uporabljajo za hitrejše celjenje. Najpogosteje uporabljena alkoholna raztopina, popularno znana kot Zelenka. Negujejo rdeče robove ustnic in poškodbe kože.
Nianse tečaja
Pri herpetičnem stomatitisu je treba jesti naribano hrano. Ne uporabljajte izdelkov, ki škodujejo ustni sluznici ali dražijo tkiva. Dokazano je, da pijete veliko čiste vode brez dodatkov.
Ob upoštevanju programa, ki ga je razvil zdravnik, je prognoza ugodna. Praviloma je popolna ozdravitev možna v tednu ali dveh. Brazgotine običajno ne nastanejo.
Kronična bolezen
V tej obliki je herpetični stomatitis pri otrocih, odraslih precej razširjen. Pojavi se, če je bila oseba v nekem trenutku okužena s preprostim virusom herpesa. V odsotnosti protiteles v cirkulacijskem sistemu, ki lahko zavirajo virusno aktivnost, opazimo ponovitev bolezni. Verjetnost pojava je še posebej velika v pogojih zmanjšanega imunskega statusa, kar lahkoprinašajo zunanje agresivne dejavnike, lokalne. Pogosto izbruhe opazimo s hipotermijo, zastrupitvijo, stresno situacijo v ozadju druge bolezni.
Specializirane študije so odkrile pet stopenj v razvoju bolezni. Najprej inkubacijski korak, nato prodromalno obdobje, po katerem se bolezen razvije, izzveni in pride do okrevanja ali rekonvalescence. V drugi fazi se bolnik počuti slabo, bezgavke rastejo, temperatura postane višja od normalne, aktivno se tvori slina, na ustni sluznici so vidna žarišča vnetja.
Sčasoma se pojavijo posamezni mehurčki, izpuščaji drug ob drugem in se kmalu odprejo. To območje postane žarišče erozije. Robovi predelov so nazobčani, lezije so boleče, lokalizirane na sluznici na najbolj vnetih mestih.
Značilnosti ohišja
Resnost kroničnega herpetičnega stomatitisa pri otrocih in odraslih je odvisna od splošnega stanja osebe, števila žarišč, stopnje njihove poškodbe. Z nizkim imunskim statusom je bolezen huda. To velja tudi za tiste, ki trpijo za več kroničnimi boleznimi. Za to skupino so značilni pogosti recidivi, zaradi katerih se oblika lahko preoblikuje v vztrajno kronično.
Pomembno je razlikovati med aftoznim in kroničnim herpetičnim stomatitisom. Manifestacije bolezni so nekoliko podobne alergijskim reakcijam, eritemu, sifilisu. Za pojasnitev diagnoze zdravnik oceni klinične manifestacije, naredi citološko analizo snovi, pridobljene iz veziklov.
Kako pomagati bolniku?
Če se herpetični stomatitis pojavi v kronični obliki, je terapija namenjena preprečevanju ponovitve. Potrebno je pravočasno prepoznati in zdraviti vsa nalezljiva, vnetna žarišča v telesu (ne glede na območje lokalizacije). Posebna pozornost je namenjena ustni votlini. Izbruhi so verjetnejši, če so ustnice suhe, razpokane, zato je pomembno, da se soočite s temi lokalnimi pojavi.
Cepivo proti herpetičnemu paralizu bi bilo koristno, če je stopnja ponovitve visoka. Uporaba je možna samo pod nadzorom zdravnika, v skladu s priporočeno shemo proizvajalca, tečaj.
Dobre rezultate kaže uporaba gama globulina, deoksiribonukleaze. Pacientu je prikazan vitamin C v velikih odmerkih. V nekaterih primerih se je smiselno zateči k zdravljenju s helijem. Za to se uporabljajo posebne naprave - neonski laserji.
Nežna starost: značilnosti
Približno 80% otrok zboli za herpetičnim stomatitisom v nekem trenutku v otroštvu. Okužba se ne pojavi le s tesnim stikom z nosilcem virusa, ampak tudi z aerosolnimi sredstvi. Običajno se primarna okužba pojavi v času, ko je otrokova imuniteta oslabljena. Posledica tega je akutna oblika.
Za pojasnitev primera je treba otroka pokazati zdravniku. Zdravnik bo pregledal bolnika, vprašal starše o pojavu bolezni. Za preverjanje diagnoze jih lahko pošljemo na preiskave: PCR, imunofluorescenca, virološka analiza.
Otroška bolezen se običajno začne akutno, temperatura se dvigne, v ustih nastanejo razjede in mehurji. Ta področja so zaskrbljujočabolečina. Slina postane bolj viskozna. S stomatitisom, ki ga povzroča herpetični virus, otroka vleče spat. Možen zaplet je gingivitis.
Zdravljenje otrok: značilnosti
Za lajšanje bolnikovega stanja zdravnik predpiše losjone, izpiranja, mazila. Če zboli zelo majhen otrok, bodo morali starši prizadeta območja zdraviti z vatiranimi palčkami, saj se otroci še niso naučili izpirati ust. Glavni cilj tečaja je lajšanje bolečin, lajšanje splošnega stanja, preprečevanje širjenja bolezni in spodbujanje regenerativnih procesov.
Prvi ukrepi so praviloma dekontaminacija. Uporabite lahko farmacevtske izdelke ali ljudska zdravila - infuzije, decokcije zdravilnih rastlin. Od lekarniških izdelkov se najpogosteje uporabljajo Furacilin, Rivanol. Zdravljenje se ponovi vsake tri ure. Dober rezultat kaže "Miramistin". Če dojenček že zna izpirati usta, se postopek izvaja štirikrat na dan. Trajanje izpiranja je ena minuta. Alternativni način uporabe je razpršitev ustne sluznice z razpršilcem.
Nadaljuj tečaj
Po čiščenju ustne votline in razkuževanju sluznic lahko nanesete mazilo za lajšanje bolečin in zaustavitev delovanja patoloških mikroorganizmov. Nanesite oksolinsko, bonaftonsko, interferonsko mazilo. Včasih zdravniki priporočajo, da se ustavite z mazili s florenalom, tebrofenom.
Za pospešitev regeneracije so primerni lekarniški aerosoli in mazila. Uporabite lahko "Tantum Verde" in "Proposol". dobrozdravilo "Ingalipt" se je izkazalo. Ko mine najbolj akutno obdobje, lahko uporabite olje šipka in rakitovca, sok in kašo listov aloe kot sredstvo za celjenje ran.
Če ni mogoče priti do zdravnika, so prvi znaki herpetičnega stomatitisa komaj opazni, je vredno uporabiti mazila za lajšanje simptomov. Primerna lokalna analgetična zdravila - "Kalgel", "Cholisal". Otrokom so dovoljena sredstva "Kamistad" in "Dentinoks".
Z uporabo imunomodulatorjev lahko stimulirate imunski sistem in izboljšate splošno stanje telesa. Te so bolj indicirane, če bolezen preide v kronično obliko. Imunomodulatorji so učinkovita metoda za preprečevanje ponovitve bolezni. Priljubljeno zdravilo je Amiksin.
Značilnosti zdravljenja
Za povečanje lokalne imunosti lahko uporabite posebne otroške zobne paste. Prodajajo se v skoraj vsaki lekarni in vsebujejo lizocim, laktoferin, glukozno oksidazo. Za hitro nevtralizacijo virusa lahko uporabite Zovirax. Otrokom so tablete prikazane peroralno s štiriurnimi odmori, odmerek je 0,2 g. Trajanje programa je pet dni. Lahko uporabite mazilo, kremo. Če je stomatitis zelo težaven, je treba zdravilo Acyclovir uporabiti intravensko. Zdravilo se daje s kapalko pod nadzorom zdravnika.
Antipiretiki so predpisani, če se temperatura dvigne na 38 stopinj in več. Pri nižjih stopnjah sestrelitemperatura ni potrebna, saj antipiretiki zavirajo nastajanje interferona in zato oslabijo aktivnost imunskega sistema.
