Herpetični ekcem je kožna lezija. To je virusna bolezen, ki je pogostejša pri dojenčkih in majhnih otrocih. Približno 90 % prebivalstva je nosilcev virusa v latentnem stanju.
Definicija
Leta 1887 je madžarski znanstvenik Kaposi M kot rezultat preučevanja kožnih izpuščajev bolezni dodelil ime "ekcem herpetiformis". Danes je stare izraze nadomestila nova definicija. Na fotografiji prikazan herpetični ekcem (prej herpetiformni) najbolj jasno odraža značilnosti nastanka in poteka dermatoze.
Bolezen je posledica razvoja okužb, ki jih izzove herpes prve ali druge vrste. Virus, ki okuži organe in povzroča rdeče mehurje na koži, ki se včasih pokažejo v obliki trdne pike in povzročajo nelagodje, ima drugo ime - Kaposijev herpetični ekcem. Bolezen oteži potek kroničnih dermatoz, ki napredujejo v ozadju motenjimuniteta.
Patogeneza
Viri bolezni - oseba, okužena s herpesom, najbližji sorodnik. Načini prenosa - po zraku, v neposrednem stiku ali med nosečnostjo z matere na plod, pa tudi v stiku s prizadeto kožo, sluznico, slino. Povzročitelj je nevtraliziran v desetih urah, tako da se virus lahko prenaša z gospodinjskimi predmeti, otroškimi igračami.
Drugi vzroki herpetičnega ekcema: mikoza, opekline, ihtioza, kronična folikularna diskeratoza, oslabljen imunski sistem. Bolezen je diagnosticirana pri ljudeh, ki so uporabljali lokalne kortikosteroide.
S prodiranjem virusa v telo s stikom, spolnim stikom, s poškodbami kože in sluznic se porušijo plasti kože in prizadeti so organi, vključno z očmi, možgani, pljuči, jetri. Herpes v mirujočem stanju je lahko prisoten v telesu mnogih ljudi. Stres, prehladi, nekvalitetna prehrana, pomanjkanje higiene, stik z bolno osebo izzovejo njegovo aktivnost.
Pri odraslih Kaposijev herpetični ekcem opazimo manj pogosto kot pri otrocih, kar je povezano z različno stabilnostjo imunosti, ki se oblikuje pred 15. letom starosti. Da bi bolezen začela napredovati, se mora virus integrirati v verigo DNK. To se zgodi v primeru okužbe s HSV-1 ali HSV-2.
Eczema herpetiformis se najpogosteje aktivira pri atopičnem dermatitisu (alergijski izpuščaj), nevrodermitisu (kot posledica stresa in nevroz), ki poslabša stanje kože.
Pri odraslih je bolezen lahko povezana z dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil, nizko imunostjo, pogostimi furunkulozami, pityriasis versicolor.
Dejavniki, ki prispevajo k pojavu herpetičnega ekcema pri otrocih:
- izčrpanost telesa;
- prezgodaj;
- umetno hranjenje slabe kakovosti;
- nagnjeni k izbruhom.
Simptomi
Znake herpesa najdemo nekaj dni po okužbi. Inkubacijska doba traja od dveh do sedmih, včasih tudi do deset dni. Incidenca se poveča pozno jeseni, pozimi, zgodaj spomladi.
Kako se manifestira herpetični ekcem:
- Ob koncu inkubacijske dobe se ob odsotnosti simptomov temperatura dvigne na 38-39 stopinj, bezgavke nabreknejo. Koža postane rdeča, vneta, nato pa se pojavijo izpuščaji v obliki papul.
- V središču elementa ekcema nastane depresija, okoli nje pa vneta povrhnjica.
- Po preteku vseh stopenj razvoja se bodo na koži pojavile opazne lezije zaradi razpokanih elementov.
Pri blagi obliki herpetičnega ekcema, katerega fotografija je objavljena v članku, se elementi posušijo v treh tednih po nastanku skorje - posušene tekočine pokajočih mehurčkov. Drugi znaki bolezni so moteči glede na zdravje žrtve.
Simptomi herpetičnega ekcema:
- povečanjetemperature včasih - do 40 stopinj, ki jih ni mogoče znižati;
- otekanje in pordelost kože;
- prednostne lezije - zgornji del telesa;
- tvorba veziklov z gnojno tekočino;
- prevladujoči odtenki - od rdeče do črne;
- obilen izpuščaj;
- poslabšanje, kratka sapa in srčni utrip, kratka sapa;
- povečane bezgavke;
- videz ran, razpok, ran, ki lahko krvavijo.
Izpuščaj lahko prizadene oči, sluznice in prebavne organe. Resnejši zapleti herpetičnega ekcema so značilni za dojenčke. Trajanje bolezni je odvisno od stanja imunosti, načina zdravljenja, odgovornosti bolnika. Okrevanje je možno v treh tednih. Poškodba živčnega sistema vodi v smrt.
Diagnoza
Kakršna koli bolezen daje razlog za obisk zdravnika. Če se čas izgubi in bolezen napreduje, postane zdravljenje herpetičnega ekcema pri otrocih veliko bolj zapleteno.
Med vizualnim pregledom bo specialist potrdil prisotnost obstoječe bolezni. Rezultat bo pozitiven, če ima otrok neposreden stik z bolnikom s herpes simpleksom 5-10 dni pred pojavom bolezni. Za diagnozo mora bolnik opraviti preiskavo krvi, pa tudi delce prizadetih tkiv za pregled.
Priljubljene metode za diagnosticiranje herpetičnega ekcema:
- Citološki pregled vsebine herpetičnih veziklov: v tekočini najdemo celice z intranuklearnimi vključki herpesne okužbe.
- Študija virološke kulture je najbolj zanesljiva, vendar dolgotrajna metoda, pri kateri drugi dan odkrijejo intranuklearne vključke v okuženih tkivih.
- Informativna metoda: izolacija virusa iz različnih celičnih kultur, odkrivanje virusnih antigenov. Za visokohitrostne metode je značilna visoka specifičnost, vendar manj dovzetnost za virološke raziskave. PCR je najbolj občutljiva in najhitrejša vrsta laboratorijske diagnostike.
- elektronska mikroskopija. Vsebina veziklov služi kot medij za mikroskopske pripravke v kontrastu s fosfovolframsko kislino. Za razjasnitev se uporabljajo metode elektronske mikroskopije in imunofluorescence.
- Serološke metode lahko odkrijejo protitelesa proti virusu. So relativne vrednosti, saj lahko prisotnost protiteles v zgodnji starosti kaže na rezultat njihovega pasivnega prenosa iz materine posteljice, v starejši starosti pa na preteklo herpesno bolezen. Za zanesljivo se lahko šteje štirikratno povečanje titra protiteles in pojav IgM proti HSV v krvnem serumu.
Značilna lastnost za eno leto do enega leta je izrazita levkocitoza v periferni krvi. Lahko pride do sekundarne okužbe, medtem ko imajo starejši otroci nevtropenijo ali normalno število belih krvnih celic.
zdravljenje
Najpogostejše zdravilo za herpes je aciklovir: za bolnike v resnem stanju - v obliki injekcij, za zgodnje faze - tablete in zunanjo uporabo. Dovoljenouporaba ljudskih zdravil, vendar jih lahko uporabite po posvetovanju z zdravnikom.
Zdravljenje herpetičnega ekcema vključuje:
- Dieta: izključitev začinjenega, prekajenega, ocvrtega, obilne pijače.
- Antipiretike, če je potrebno, jih predpiše zdravnik.
- Antibiotiki kot predpogoj za omejitev širjenja okužbe po telesu.
- Protiglivična zdravila.
- Mazila in kreme za zunanjo uporabo.
- Antihistaminiki - za odpravo simptomov alergije (srbenje, oteklina).
- Vitaminski kompleksi za izboljšanje imunosti.
Med zdravljenjem je prepovedan stik z bolniki z ekcemom, saj je bolezen težje ozdraviti. Potek terapije je zasnovan za približno dva tedna. Napredni primeri lahko zahtevajo zdravljenje v šestih mesecih.
Značilnosti bolezni pri otrocih
Ekcem herpes se lahko pojavi pri otroku, starem od dveh mesecev. Najpogosteje so med oboleli otroci, hranjeni po steklenički in z atopijskim dermatitisom. Toda največje število bolnikov je otrok, starih od šest mesecev do dveh let.
V otrokovi krvi pade raven imunoglobulinov, ki se borijo proti tujim mikroorganizmom. Otrokova lastna protitelesa se proizvajajo do starosti dveh let. Norma imunoglobulinov po starosti je naslednja:
- 4 dni življenja - 5 mesecev - 94% primerov;
- 6 mesecev - 1 leto - 20%;
- 1-2leta - 60 % primerov, zaradi tvorbe lastnih protiteles.
Največja pojavnost herpetičnega ekcema je v intervalu od 7 mesecev do enega leta. Ogroženi so otroci, ki so bili zdravljeni s hormonskimi mazili za atopični in druge vrste dermatitisa, pa tudi tisti, ki so imeli SARS.
posledice
Pri izredno hudih primerih herpetičnega ekcema, meningitisa, pljučnice, bolezni ledvic in jeter je možna sepsa, ki ni varna za dojenčke. Vzroki smrti vključujejo akutni edem, stenozo grla, palpitacije, konvulzije, otrdel vrat in druge simptome.
Pri herpetičnem ekcemu pri odraslih in otrocih niso izključeni septični zapleti: gnojno vnetje srednjega ušesa, strepto- in stafiloderma. Pri otrocih, mlajših od enega leta, je bolezen huda, razvoj zapletov je zelo verjeten.
Ne glede na resnost stanja opazimo regionalni limfadenitis - povečanje vratnih, okcipitalnih, submandibularnih vozlišč. V 60% primerov se razvije hepatosplenomegalija, v 20% - splenomegalija. Morda motnje blata, recidivi se pojavijo brez motenj splošnega stanja.
Ljudska zdravila za ekcem
Samo usposobljen dermatolog lahko natančno ugotovi, katera notranja bolezen je povzročila ekcem, ter učinkovito metodo zdravljenja. Tradicionalne metode za kakovostno zdravljenje niso dovolj, so pa lahko dobra pomoč pri okrevanju.
Območja, prizadeta z ekcemom, je treba zaščititi pred neposredno sončno svetlobo s povojem,posuto s smukcem. Kože, ki jokajo zaradi ekcema, ne smete zmočiti: za zdravljenje so predpisane kopeli s hrastovim lubjem in drugimi.
Naravna zdravila in preproste metode za ekcem:
- limona. Prvi dan vzemite sok 5 limon v več pristopih. Naslednji dan - sok 10 limon in povečanje odmerka dosežete 25 citrusov. Nato vsak dan zmanjšajte njihovo število za 5 kosov. Limone se lahko "znebijo" najbolj trdovratnega ekcema.
- stradanje. Ta metoda se izvaja pod nadzorom specialistov in je primerna samo za odrasle bolnike. Priporočeno 5-7 dni suhega terapevtskega posta.
- Med s česnom: izdelke, vzete v enakih količinah (česen predhodno skuhamo in pretlačimo), nanesite na gazo na prizadeto mesto, pokrijte z voščenim papirjem, okrepite povoj. Naslednji dan umijte z zelenim milom in ponovite postopek. Po izginotju lusk nanesite obkladek s povojem samo ponoči, potem ko ste ga obrisali z bencinom.
- Muškatni orešček (1 kos), ingver in galangal (po malem): sestavine prelijte z alkoholom (1 steklenica), pustite stati dva dni. S pripravljenim izdelkom namažite kožo. Hkrati je priporočljivo vzeti kozarec odvarka zelišč rmana in bezga, vzetih v enakih razmerjih.
- Sveži listi geranije: kuhajte približno eno uro na majhnem ognju, nato se z odvarkom kopajte. Krpa, namočena v nastali izdelek, bo pomagala lajšati akutne simptome na koži. Hkrati je priporočljivo piti poparek brinovih jagod za prečiščevanje krvi.
- Česen in zelišča. Česen je priporočljivo uporabljati v večjih količinah, pri čemer jemljete poparek mete, bezga, pelina, vzetih v enakih količinah.
- Oreščki z ribjim oljem. Zdravilo je primerno za zdravljenje ekcemov pri otrocih. Oreščke v lupini pečemo v pečici do rjave barve, nato pretlačimo, dodamo ribje olje (1 žlička). Dvakrat na dan namažite boleče točke.
- koruzno olje. Vzemite jedilno žlico zjutraj in zvečer mesec dni s kozarcem tople vode, dodajte čajno žličko jabolčnega kisa in medu. Izdelek bo lajšal simptome, zmehčal kožo in dal elastičnost.
Tinktura brezovih brstov za peroralno uporabo in kopel:
- Infuzija: brezovi brsti - 100 g, alkohol (70%) - 500 g Surovine zmeljemo v mešalniku, prelijemo s spanjem, pustimo 7 dni.
- Kopel: 10 ml tinkture raztopite v 10 litrih vode, da se kopate. Izboljšanje se opazi po petih tretmajih. Koža dobi zdrav videz, vendar se pri tem občutita bolečina in napetost.
Obkladki za ekcem:
- repinca. Zdrobljen list položite na prizadeto kožo, pokrijte s celo rjuho, pritrdite s povojem. Recimo obkladek iz poparka suhih listov.
- Buča. Naribajte kašo, nanesite na boleče mesto, zavarujte s povojem.
- Jelko olje. Nanesite na kožo, pustite nekaj časa, da se vpije.
- Salo. Stopljeno mast ali gosjo maščobo zmešajte z jelkovim oljem v enakih količinah in da je masa homogena, malo držite na tihem ognju.
- Korenček. Po iztisnjenem soku nanesite na ekcem prizadeta mesta 2-3 krat na dan.
- zelje. Zeljno kašo, pomešano z jajčnim beljakom, nanesite 2-krat na dan. Priporočeni obkladki iz listov zelenjave, kuhanih v mleku in pomešanih z otrobi. Obkladke je treba narediti do dvakrat na dan. Dodatna metoda: ohrovtov list namočite v jabolčni kis, pretlačite, dokler ne izteče sok, ga položite na prizadeto mesto in ga pritrdite s povojem. Obkladek bo lajšal srbenje in bolečino.
Napoved
Napoved je razočarana zaradi nevarnosti nevarnih zapletov. Po statističnih podatkih se smrtnost giblje od 5 do 30%. Najpogostejši vzroki: sepsa, meningoencefalitis, pljučnica. Verjetnost resnih posledic se zmanjša, če je diagnoza postavljena pravočasno, bolniku je zagotovljena ustrezna oskrba in pravilno organizirano zdravljenje.
Ker je pri oslabljenih otrocih večja verjetnost, da se okužijo, je krepitev imunosti preprečevanje atopijskega dermatitisa in herpesnih okužb na splošno. Napoved poteka bolezni pri otroku je odvisna od pravočasnosti zdravljenja herpetičnega ekcema, nege kože. Če je stanje zapleteno zaradi sepse, pljučnice, meningoencefalitisa, se verjetnost smrti znatno poveča.
preprečevanje
Preprečevanje herpetičnega ekcema nima posebnih metod za preprečevanje bolezni. Sestoji iz zaščite zdravih ljudi pred komunikacijo z bolnimi. Ob prvih sumljivih znakih morate poiskati potrditev pri specialistu in s tem oskrbetidrugi člani družine ali ekipe.
Razvoj preventivnih ukrepov je težak, ker se okužba začne s preprostim vstopom virusa, ki je neozdravljiv. Povzročitelj je lahko v telesu dolgo časa asimptomatski. Nemogoče je preprečiti okužbo z virusom drugače kot zaščititi bolne pred zdravimi.
Preprečevanje in zdravljenje herpetičnega ekcema sta namenjena ohranjanju in krepitvi imunskega sistema. Priporočila vključujejo tudi številna preprosta pravila, na primer higieno. Umivanje rok se bo izognilo ne le dermatozam, ampak tudi številnim drugim okužbam.
Da bi se izognili alergijskim reakcijam, je treba iz prehrane odstraniti vso hrano, ki lahko povzroči izpuščaj (akutna, maščobna, alkoholna). Izogibajte se mastnim ribam, mlademu mesu, svinjini, divjačini, jagodam in jagodam. Najboljša prednost je rastlinska hrana.
Kuhati morate v emajlirani ali lončeni posodi. Alergeni delujejo tako skozi hrano kot tkiva – to je treba spremljati. Za dojenčke je koristno kopanje v zeliščnih odvarih kamilice, ki bo razbremenila suho kožo.
Vadba na prostem bo koristila otrokovi imuniteti in s tem zmanjšala verjetnost ekcema.
Kot potrjujejo fotografije, ima herpetični ekcem pri otrocih grd videz, nenehno srbenje pa povzroča nelagodje. Praskanje prizadetih območij vodi do ekcema na prstih. Zato bo skrbno preprečevanje pomagalo preprečiti ponovitve.
