Črevesje je del prebavnega sistema in je razdeljeno na dva dela: debelo črevo in tanko črevo. Po drugi strani je debelo črevo sestavljeno iz danke in debelega črevesa. Članek se bo osredotočil na takšno bolezen, kot je črevesna onkologija. Simptomi, zdravljenje, diagnoza, vzroki bolezni - vsem tem vidikom bo posvečena pozornost v predstavljenem gradivu, vendar morate najprej ugotoviti, kakšno strukturo in kakšne funkcije ima ta organ.
Anatomija črevesja
Hrana, ki jo človek absorbira, najprej vstopi v požiralnik. Skozi njo preide in vstopi v želodec, kjer se začne proces prebave. Nato hrana vstopi v tanko črevo in v tej fazi telo iz nje absorbira vsa hranila. V debelem črevesu, ki se začne v trebušni votlini, spodaj desno, telo jemlje vodo iz hrane. Prvi del debelega črevesa, ki gre navzgor, je naraščajoči obvod. Nato se od njega razteza prečno debelo črevo na levo stran peritoneja. Nadalje se padajoče debelo črevo spusti na dno trebušne votline. Debelo črevo se konča pri sigmoidičrevo, danko in terminalni del - anus. V rektumu se kopičijo odpadni produkti, ki so posledica prebavnega procesa. Zaradi iztrebljanja se izločijo iz telesa skozi anus. V bližini črevesja so tudi bezgavke v velikosti graha.
Dejavniki tveganja
Črevesni rak, katerega simptomi bodo obravnavani v nadaljevanju, je pogosto rak debelega črevesa: v 2/3 primerov je prizadeto debelo črevo in v 1/3 rektuma. V drugih delih telesa je tumor izjemno redek. Vprašanje, kako preveriti črevesje za onkologijo, ni najpomembnejše. Glavna stvar je vedeti, kateri dejavniki lahko izzovejo pojav tumorja. Obstajajo trije glavni pogoji:
- bolezni organov;
- podhranjenost;
- dednost.
Pogovorimo se več o vsakem.
Črevesne bolezni
Obstajajo bolezni, ki povečajo tveganje za nastanek raka tega organa. Ti vključujejo ulcerozni kolitis in Crohnovo bolezen. Bolniki, pri katerih so bile diagnosticirane takšne diagnoze, so nagnjene k nastanku tumorja.
Hrana
Onkologijo debelega črevesa, katere simptomi so v zgodnjih fazah bolezni odsotni, je lahko posledica uživanja velike količine hrane, bogate z beljakovinami in maščobami, ob nezadostnem uživanju sadja in zelenjavo. V tem primeru se znatno poveča tveganje za nastanek raka debelega črevesa. Tumor se lahko pojavi tudi pri tistih, ki zlorabljajo alkohol.
Dednost
Večkot drugi so ljudje, v katerih družini so že bili primeri takšne bolezni, nagnjeni k onkologiji črevesja. Še posebej bi morali skrbeti tisti, katerih bližnji sorodniki so imeli raka tega organa pred 45. letom starosti. Večje je tveganje, več je primerov razvoja takšne bolezni v družini. Če obstaja dedna nagnjenost in strah pred boleznijo, se morate obrniti na specializirano zdravstveno ustanovo in opraviti analizo za črevesno onkologijo. Zdravniki ga lahko uporabijo za izračun verjetnosti raka. Ljudje, ki so ogroženi, bi morali alarmirati ne, ko se pojavijo prvi znaki črevesne onkologije, ampak že dolgo pred tem. Redno ga je treba pregledovati, da se lahko tumor, če se razvije, odkrije v zgodnji fazi.
Poleg teh dejavnikov lahko na pojav raka vplivajo tudi stanja, kot so sedeč življenjski slog, prekomerna teža in kajenje.
Črevesna onkologija: simptomi
Odvisno od tega, kje se tumor razvije, se lahko simptomi raka razlikujejo. Prvi znaki raka na črevesju v primeru poškodbe debelega črevesa:
- drastično hujšanje;
- kri med odvajanjem črevesja tako na blatu kot znotraj njega (kri je lahko svetla in temna);
- bolečine v trebuhu in anusu;
- spremembe blata brez očitnega razloga (zaprtje ali driska, ki traja več kot šest tednov);
- črevesna obstrukcija;
- občutek nepopolnosti po odvajanju črevesja.
Onkologija črevesja lahko povzroči nekoliko drugačne simptome, če se tumor razvije v danki. V tem primeru so možne naslednje manifestacije:
- bolečine v trtici, presredku, spodnjem delu hrbta, križnici;
- videz krvi, sluzi ali gnoja v blatu;
- boleče in pogoste potrebe po iztrebljanju;
- občutek nečesa tujega v danki;
- zaprtje;
- pridobitev iztrebkov v obliki traku.
Simptomi pomenijo raka?
Ne jemljite zgornjih znakov kot absolutnega indikatorja razvoja raka. Tudi če se pojavijo, to ne pomeni, da zagotovo imate raka na črevesju. Simptomi lahko kažejo na druge bolezni, kot sta IBS ali ulcerozni kolitis. Poleg tega ne pozabite, da se rak tega organa običajno pojavi pri ljudeh po 50 letih. Če pripadate mlajši generaciji, potem je najverjetneje vzrok za neprijetne simptome drugje.
Če pa se znaki raka na črevesju pojavijo in ne izginejo v nekaj tednih, ampak se samo okrepijo, morate nemudoma obiskati zdravnika.
Diagnoza
Rektalni pregled je prvi korak pri prepoznavanju tumorja. Med njo specialist s prstom preveri območje anusa glede otekline. Spodnji del črevesja, kjer se najpogosteje razvije rak, lahko pregledamo s sigmoidoskopom, fleksibilno cevko, vstavljeno v danko. Takšne manipulacije nam ne omogočajo vedno natančno določiti vzroka.boleči simptomi. Eden od glavnih načinov za preverjanje raka črevesja je kolonoskopija.
Opravljanje kolonoskopije
Pregled se opravi ob stanju izpraznjenega organa, zato se dan pred njim bolniku predpiše odvajala, intenzivno pitje in izpiranje črevesja. Sam postopek je neboleč, čeprav lahko povzroči nekaj nelagodja.
Najprej se bolniku da sedacija, nato pa se fleksibilna dolga cev vstavi skozi anus v debelo črevo. Ko ga premikate vzdolž ovinkov črevesja, zdravnik pregleda organ za nepravilnosti. To cevko lahko uporabite za biopsijo in fotografiranje.
barijev klistir
To je postopek, ki vam omogoča, da pregledate notranjost organa. Je precej neprijetno in utrujajoče, poleg tega lahko povzroči krče. Na pregled se morate pripraviti na enak način kot na kolonoskopijo. Metoda je sestavljena iz vnosa mešanice barija z zrakom v anus in niza rentgenskih žarkov. Pod vplivom radioaktivnih žarkov postane barij viden in specialist lahko na zaslonu rentgenskega aparata spremlja, kako prehaja skozi črevesje in vidi tumorje v črevesni steni.
Po posegu lahko dva dni opazujemo belo blato – ta barij se postopoma izloča iz telesa. Več dni morate jemati odvajalo, saj lahko snov povzroči zaprtje.
Da bi ugotovili, ali se je rak razširil na ostaletelesa, lahko se opravijo študije kot so ultrazvok jeter, CT jeter in trebuha, rentgen prsnega koša.
Črevesna onkologija: zdravljenje
Glavni način odstranitve tumorja je operacija. Običajno se med operacijo izreže sam tumor, okoliška tkiva in bližnje bezgavke. Nato sta oba konca črevesja povezana. Če to ni mogoče, se izvede kolostomija, ki je sestavljena iz približevanja odprtega konca črevesja na površino kože trebušne stene in pritrditve kolostomne vrečke. Zgodi se, da je kolostomija začasna in čez nekaj časa kirurgi znova poskušajo povezati konce črevesja. Če to ne uspe, kolostoma ostane za vedno. To se običajno zgodi, ko je območje, ki ga je treba operirati, zelo nizko v debelem črevesu, poleg rektuma, in takrat med operacijo ni mogoče, da ne bi kršili analnega sfinktra, ki nadzoruje gibanje črevesja.
Drugi tretmaji
Danes je napredek v kirurgiji omogočil zdravljenje raka črevesja brez kolostomije. Namesto ročnega šivanja se zdaj pogosto uporablja spenjalnik, ki omogoča izvajanje operacij na spodnjem delu debelega črevesa brez motenj v delovanju analnega sfinktra.
Ena izmed inovativnih metod je laparoskopska intervencija, ko kirurg opravi operacijo skozi majhen rez v peritoneju in ga ne odpre v celoti. Za pacienta ta pristop zagotavlja hitro okrevanje.
Adjuvantna terapija
Tudi če je tumor popolnoma odstranjen, obstaja možnost ponovitve raka črevesja. Kako velik je, lahko ugotovimo med mikroskopskim pregledom oddaljenih novotvorb. Če je tveganje za ponovitev bolezni veliko, zdravnik predpiše zdravljenje, ki je namenjeno preprečevanju ponovitve bolezni. To zdravljenje se imenuje adjuvantna terapija, sestavljeno je iz jemanja različnih kemikalij, ki škodljivo vplivajo na patogene.
Če se je tumor razvil v danki in je zrasel skozi steno organa in prizadene bezgavke, je možen recidiv v medeničnih organih in drugih delih telesa. V tem primeru se poleg adjuvantne kemoterapije izvaja tudi adjuvantna radioterapija. K tej metodi zdravljenja se zatečemo tudi, če v telesu ni več rakavih celic.
Za zaključek
Kirurgija, adjuvantna kemoterapija in radioterapija trenutno ozdravijo približno polovico vseh bolnikov z diagnozo raka na črevesju. Število ozdravljenih vsako leto narašča, kar nam daje upanje, da bo v prihodnosti veliko manj smrti zaradi te strašne bolezni. Glavna stvar je skrbno spremljati svoje stanje in če se odkrijejo sumljivi simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Ostanite zdravi!
