Mantoux je obvezen test, ki ga opravijo vsi otroci. Sam postopek velja za zelo preprostega in praktično ne povzroča bolečin. To počnejo vsako leto, vendar velja prepričanje, da otrok na dan cepljenja ne bi smel imeti simptomov prehlada. Tudi najmanjši vnetni proces lahko daje lažno pozitiven rezultat. Zahvaljujoč cepljenju lahko zdravniki zlahka ugotovijo morebitno prisotnost povzročiteljev tuberkuloze v otrokovem telesu. Ta bolezen je precej nevarna za življenje vseh ljudi. Poleg tega se zlahka prenaša z ene osebe na drugo.
Kakšne vrste odzivov obstajajo?
Vsak otrok je drugačen v reakciji na opisano manipulacijo. Na primer, če na koži na mestu injiciranja ni manifestacij, se rezultat šteje za negativnega. Prisotnost celo rahle otekline in rdeče lise kaže na pozitivnoMantouxov test. Mnogi starši ob pogledu na povečano papulo takoj začnejo paniko, saj je prej takšna reakcija kazala na okužbo s tuberkulozo. Zahvaljujoč razvoju sodobne medicine je bilo to mnenje ovrženo, saj lahko pojav rdečice in otekline kaže na druge razloge, ki nimajo nobene zveze s to precej strašno pljučno boleznijo.
Kot smo že omenili, je Mantouxov test lahko negativen in pozitiven. Če se je mesto injiciranja znatno povečalo, potem to kaže na vpliv različnih vzrokov za povečanje Mantouxa pri otroku.
Alergija
V otroštvu manifestacija alergijske reakcije različnih etiologij daje pozitiven rezultat Mantouxovega testa. Če so starši pri otroku vnaprej diagnosticirali to patologijo in so lahko identificirali natančen alergen, potem zdravniki nekaj dni pred pričakovanim datumom cepljenja svetujejo, da izključijo možen stik z njim. Priporočljivo je tudi, da se takšni previdnostni ukrepi izvajajo, dokler zdravstveni delavec ne zabeleži rezultat testa.
Seveda ni vedno mogoče ugotoviti natančnega vzroka za razvoj alergijske reakcije pri otroku, saj to traja dolgo časa. V tem primeru je treba popolnoma odpraviti stik otrokovega telesa z naslednjimi možnimi alergeni, ki so vzroki za povečano Mantoux pri otroku (reakcija telesa nanje):
- hišne živali;
- živila, ki so rdeče barve;
- sladka hrana;
- droge.
Kako zdraviti?
Če je bil razlog za pozitiven rezultat Mantouxovega testa ravno alergija, potem mora otrok prejemati določena zdravila, ki spadajo v skupino antihistaminikov. Takšen sestanek mora opraviti le usposobljen zdravnik. Zdravilo je treba dati tik pred manipulacijo in v času, dokler se rezultati ne zabeležijo.
Ob pozitivnem testu mnogi pediatri svetujejo ponovni pregled. Pred tem je pomembno, da zdravnika obvestite o prisotnosti simptomov alergijske bolezni.
Reakcija na droge
V sodobnem svetu je vse tako zapleteno, da včasih v medicinski industriji primanjkuje ujemanja med zdravili. Ni nenavadno, da so zdravila ali cepiva zelo slabe kakovosti. Ne pozabite na ta dejavnik pri ugotavljanju razlogov, ki bi lahko povzročili razvoj pozitivne Mantouxove reakcije.
Opisani vzorec dobijo vsi otroci brezplačno, zato je lahko samo cepivo slabe kakovosti. In če celo rahlo ne ustreza uveljavljenim standardom, potem lahko pri skoraj vseh bolnikih izzove pojav napačnega indikatorja. Mnogi zdravniki po potrditvi pozitivnega testa priporočajo staršem, da opravijo dodaten pregled, vendar v drugi zdravstveni ustanovi. Lahko greste celo v zasebno kliniko, kjer bodo ponovno manipulirali. Zahvaljujoč temu jih boste imeli večrezultate, ki jih je treba primerjati in narediti predhodne zaključke.
Zdravniške napake
V medicinski praksi je treba vedno upoštevati prisotnost človeškega faktorja. Pod njegovim vplivom lahko Mantouxova reakcija pokaže napačen rezultat. Vsi starši, še posebej majhni otroci, so navajeni popolnoma zaupati temu, kar pravijo njihovi zdravniki. Seveda pa je tudi usposobljen delavec sposoben delati napake, kot vsi ljudje okoli. To se zgodi iz več razlogov:
- v tej smeri ni zadostne ravni znanja;
- pomanjkanje praktičnih izkušenj;
- uporabljeno napačno orodje za merjenje vzorcev;
- pride do mehanske napake, saj je bila med delovnim dnevom velika obremenitev (velik pretok otrok in dolg pregled rezultatov).
Če je zdravnik ugotovil povečan vzorec, vendar na mestu injiciranja ni vse tako slabo, je priporočljivo, da se umirite in analizirate prejete informacije. Najbolje je, da prosite drugega strokovnjaka, da vidi Manta, ki je bolj kvalificiran in ima veliko izkušenj.
Razlog za pozitiven odgovor
V sodobni medicinski praksi je veliko primerov, ko so vse Mantouxove reakcije pri otrocih pozitivne. To je posledica izključno značilnosti telesa majhnih bolnikov. Za takega otroka se bo uvedba cepiva vedno končala s pojavom rdečice in otekline. Pozitiven rezultat v tem primerune kaže na težave s pljuči. Ftiziater pregleda povečan Mantoux pri otroku. Če reakcija poteka po tem scenariju, potem ne smete skrbeti pred časom. Otroci z oslabljenim imunskim sistemom imajo običajno popolnoma zdrava pljuča.
Za tako nenavaden pojav obstajajo uveljavljeni razlogi, zakaj je Mantoux pri otroku povečan.
Dednost
Najprej gre za dedno predispozicijo. Če je na primer eden od krvnih sorodnikov imel ravno takšno reakcijo na uvedbo tuberkulina, bo otrok podedoval to lastnost.
Nezdrava prehrana
Prisotnost v prehrani velike količine beljakovin, ki jih najdemo v piščančjih jajcih, mesu, mleku in izdelkih, proizvedenih z njegovo uporabo. Približno 3 dni pred cepljenjem je priporočljivo izločiti ali zmanjšati uživanje te hrane.
Vsi ti razlogi, ki vplivajo na prejem lažno pozitivne Mantouxove reakcije, lahko staršem prinesejo občutek veselja in olajšanja. To še posebej velja za prejemanje zavrnitve tako strašne diagnoze, kot je pljučna tuberkuloza.
tuberkuloza
Najnevarnejši razlog za povečanje Mantouxovega testa je okužba z Mycobacterium tuberculosis. Seveda pri večini mladih bolnikov do nadaljnjega nastanka bolezni ne pride, vendar otrok še vedno prehaja v rizično skupino. To je pomembno, da se starši spomnijo in skrbno spremljajo stanje imunskega sistema svojega otroka. Ne bi smelrazvijejo prehlad in druge bolezni, ki prizadenejo dihala. Če nejasnosti ostajajo, je priporočljivo poiskati pomoč pri specialistih v TBC ambulanti. Strokovnjaki te ustanove ponujajo drugi Pirquetov test. Ta raziskovalna metoda se praktično ne razlikuje od Mantouxove reakcije, vendar je rezultat natančnejši. Vsem ljudem, ki so imeli tesen stik s tem otrokom, in njemu samem, svetujemo, da opravijo ustrezen pregled. Gre za fluoroskopijo. Po prejemu vseh izvidov v roke zdravnik naredi sklep in obvesti o prisotnosti ali odsotnosti razlogov za zaskrbljenost.
Prejem pozitivnega rezultata Mantouxa ne sme povzročiti panike. Pomembno je, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč in opravite predpisan pregled. To bo preprečilo nepotrebne skrbi, otroku pa ne bo treba opraviti veliko posegov.
Kaj storiti s povečanim Mantouxom pri otroku?
Strokovnjaki imajo svoja pravila pri analizi Mantouxove reakcije. Če pri otroku njegova velikost presega 17 mm, je takšno tesnilo na površini kože veliko. Ta reakcija se imenuje hiperergična. Sam "gumb", ki ostane po uvedbi cepiva, bo prepoznan kot velik, če se je njegova velikost povečala za vsaj 6 mm. Zdravnik mora nujno primerjati prej pridobljene kazalnike.
Prej se je negativno imenovalo samo cepivo, ki ni pustilo niti sledi na mestu injiciranja. Če je Mantoux vsaj 4 mm, potemzdravstveni delavci so jo obravnavali kot znak okužbe in jo poslali na testiranje.
Vsi vedo, da bo ob vnosu tuberkulina v zdravo telo reakcija negativna. Res je, to je mogoče pripisati le odraslim bolnikom. Na primer, ko stopite v stik s ftiziatrom po stiku z osebo, ki ima odprto obliko tuberkuloze, bo predpisan Mantoux. Če na mestu injiciranja ostane tudi majhna sled, bo to povzročilo sum zdravnika.
V medicini obstajata dve vrsti povečanega Mantouxovega testa pri otroku, ki se pojavi po uvedbi cepiva. Prisotnost rdečice se imenuje hiperemija, pojav tumorja in induracije pa papula. Pri majhnih otrocih se običajno oceni velikost same papule, ne pa prisotnost rdečice. Če je na mestu injiciranja madež 2 mm, potem to cepljenje kaže negativen rezultat. Pri velikosti papul od 5 mm je priporočljiv celovit pregled. Okužba je nedvoumno diagnosticirana, ko je velikost cepiva 2 centimetra ali več.
Dodatni znaki tuberkuloze vključujejo ne le prisotnost velike papule, ampak tudi številne druge simptome. Na primer, če pritisnete na kožo na mestu injiciranja, boste opazili jasnejšo obris mesta. Poleg tega papula postane svetlo rdeča in ne izgine niti po enem tednu. Postopoma se njegova površina pigmentira in dobi rjav odtenek.
Priporočila
V odsotnosti dodatnih simptomov ne moremo govoriti o okužbituberkuloza, ampak preprosta alergijska reakcija. Poleg tega papula pogosto postane velika, če so kršena pravila za nego. Če zanemarite spodnje nasvete, bo rezultat Mantouxovega testa preprosto pokvarjen.
- Oblačila naj bodo udobna in samo iz naravnih surovin.
- Rokavi ne smejo biti v tesnem stiku s kožo, zlasti na mestu injiciranja.
- Prepovedano je drgniti ali praskati mesto injiciranja, ker bo to povzročilo prekomerno rdečico.
- Vlaga ali umazanija ne sme priti na rano.
- Kože okoli cepljenja ne smete zdraviti z nobenimi zdravili. Mnogi od njih preprosto povzročijo rdečico zaradi draženja.
- O popolni izključitvi izdelkov, ki lahko izzovejo razvoj alergijske reakcije, je bilo že rečeno.
- Ko zbolite za nalezljivo boleznijo, jo je pomembno najprej zdraviti in počakati še en mesec po okrevanju, potem pa lahko greste na cepljenje.
Prisotnost povečanega cepljenja proti Mantouxu pri otroku ne kaže vedno na okužbo, vendar se lahko drugi pregled opravi šele po 30 dneh.
