Mnogi starši se soočajo z dejstvom, da je timus pri otroku povečan. Ta organ je v otroštvu najbolj vključen v opravljanje svojih funkcij. Zato mu strokovnjaki posvečajo posebno pozornost, ko gre za otroke, mlajše od enega leta. Lahko pa starši sami iz določenih razlogov sumijo na povečan timus pri dojenčku in se nujno obrnejo na pediatra, ki bo predpisal diagnostični pregled in režim zdravljenja.
Kaj je timusna žleza?
V medicinski znanosti se ta organ imenuje timus. Nahaja se v prsnem košu, nekoliko ob njegovem zgornjem delu. To je organ, ki je sestavljen iz dveh reženj. Polaganje timusa se začne sredi prvega trimesečja nosečnosti, njegova največja tvorba pa se pojavi v prvem letu človeškega življenja. V istem obdobju železo doseže svoj maksimumglavne funkcije. V prihodnosti se rast timusa začne stabilizirati, po približno 20 letih pa se timusna žleza postopoma razvije, vendar ne preneha delovati popolnoma. Organ spada v endokrini in imunski sistem.
Glavne funkcije
Glavne funkcije timusa so povezane z orientacijo specifičnih imunskih celic, ki spadajo v kategorijo T-limfocitov. Njihovi predhodniki prodrejo v timus iz kostnega mozga in so podvrženi popolnemu ali delnemu zorjenju. Na tem temelji imunska funkcija timusne žleze.
Endokrina funkcija vključuje ne samo sproščanje elementov, ki vplivajo na tvorbo T-limfocitov, temveč tudi nastajanje določenih hormonov, ki določajo interakcijo nevroendokrinega in imunskega sistema. Hkrati timus sodeluje z nadledvično žlezo, obščitnico, ščitnico in spolnimi žlezami, hipofizo, kar določa pravilen razvoj in delovanje telesa.
Dejstvo, da je timusna žleza pri dojenčku (timomegalija) povečana, lahko pomembno vpliva na njene funkcije. Zato so razlogi, ki povzročajo rast timusa, za medicinsko znanost zelo pomembni, da bi se v prihodnosti lahko izognili razvoju takšnega procesa ali pa pravočasno začeli z opazovanjem in zdravljenjem.
Vzroki za timomegalijo
Današnji znanstveniki ne razumejo popolnoma, zakaj se lahko timus pri dojenčkih poveča. Vendar pa so bili ugotovljeni hipotetični vzroki za ta patološki pojav.pri dojenčkih. Zdravniki so jim pripisali več dejavnikov:
- Nalezljive bolezni med nosečnostjo, vključno s tuberkulozo in sifilisom.
- Uživanje alkoholnih pijač in nekaterih nevarnih snovi med nosečnostjo.
- Nedonošenj.
- Izpostavljenost sevanju ploda.
- Zapletena dostava.
- Imati genetsko predispozicijo.
- Rhesus konflikt.
- Rahitis, alergije, podhranjenost otroka.
- Prenos nalezljivih bolezni pri dojenčkih.
- Kirurški posegi.
Poleg zgornjih razlogov, ki lahko vodijo do timomegalije, morajo starši poznati znake te patologije, v tem primeru se morajo posvetovati z zdravnikom.
Kako se kaže, da je timus pri dojenčkih povečan?
Simptomi patologije
Starši lahko samostojno zaznajo prve znake patološkega procesa, ki postanejo dokaz, da ima njihov otrok povečano timusno žlezo. Ti simptomi vključujejo:
- nenadna sprememba otrokove teže;
- visoka porodna teža;
- prepogosti primeri SARS;
- kašelj, ki ni povezan z nalezljivimi patologijami dihal in se pogosto pojavi ali poveča v času, ko je dojenček v vodoravnem položaju, na primer med spanjem;
- bledica, marmorna koža;
- povečano limfoidno tkivo;
- modrikast odtenek kože med jokom ali drugim stresom;
- videz žilne mreže v predelu prsnega koša otroka;
- nenormalen srčni utrip;
- alergije na hrano in drugi dermatitisi (atopični dermatitis je najpogostejši v prvem letu življenja).
limfoidna diateza
Prisotnost teh simptomov kaže na verjetnost takšnega patološkega pojava, kot je limfoidna diateza, ki jo vedno spremlja povečanje rasti timusne žleze. Vendar pa niso strogi indikatorji patologij timusa. V vsakem primeru je bolje, da se posvetujete s pediatrom, ki bo predpisal potrebne diagnostične postopke, da ugotovite vzroke patologije.
Ko se pri dojenčku poveča timus, so simptomi in zdravljenje medsebojno povezani.
Diagnoza bolezni timusa pri dojenčkih
Pri pregledu lahko specialist vizualno ugotovi le izrazito povečanje timusne žleze pri otroku in tudi sumi na to, če so prisotni zgornji simptomi. Za najbolj natančno diagnozo se izvajata dve glavni vrsti preiskav:
- RTG z oceno lokacije sence timusa in določitvijo CCT indeksa. Če kazalnik slednjega ne presega vrednosti 0,33, se šteje, da ima timus normalno velikost. KKT od zgornje meje norme do 0,40 jeznak prve stopnje povečanja velikosti timusa. Vrednost indeksa, večja od 0,4, je vrednost hude timomegalije.
- Ultrazvok timusa je danes boljši od rentgenskega slikanja, kar je posledica varnosti tega diagnostičnega postopka za dojenčke in možnosti spremljanja dinamike spreminjanja velikosti. Ultrazvok oceni maso in velikost timusne žleze v skladu s telesno težo otroka in njegovo starostjo.
Samo pediater, imunolog ali endokrinolog lahko postavi diagnozo na podlagi rezultatov študij. Isti strokovnjaki lahko kasneje predpišejo dodatne preiskave za preučevanje imunskega statusa in druge preiskave ter predpišejo zdravljenje.
razvrstitev timomegalije
Obstajata primarna (prirojena) in sekundarna (pridobljena) timomegalija. Pri prirojeni obliki te patologije je žleza oblikovana pravilno, vendar povečana, kar spremlja zmanjšanje njenih sekretornih funkcij, disfunkcija nevroendokrinega sistema in hiperplazija limfoidnega tkiva.
Povečanje žleze je lahko funkcionalno (na primer pri pljučnici, SARS in drugih boleznih). V takih primerih se po okrevanju imunsko-hormonski parametri in velikost timusa vrnejo v normalno stanje.
Poznana je tudi organska timomegalija, ki je posledica neposredne lezije tega organa.
Torej, timus je pri dojenčku povečan, kaj naj storim?
zdravljenje
Trenutno vprašanja vodenja dojenčkov s timomegalijo in potrebe po korektivnem zdravljenju niso dobro razvita. Kljub temu je splošno sprejeto, da pri nepomembnem povečanju timusa posebni terapevtski ukrepi niso potrebni. Hkrati priporočajo racionalno prehrano, dojenje, omejevanje stresnih situacij in stikov z ljudmi v času nalezljivih bolezni.
Obseg zdravljenja z zdravili, ko je timus pri dojenčku povečan, določi imunolog, ki opazuje otroka s timomegalijo. Vsakih nekaj mesecev se bolnim otrokom pokaže, da jemljejo biostimulante in adaptogene (pantokrin, ginseng, eleutherococcus, Schisandra chinensis). Za namene imunokorekcije se uporablja izvleček timusa goveda. Otroku dvakrat letno, do 5-6 let, predpišejo tečaje induktorjev proizvodnje glukokortikoidov (etimizol, amonijev glicirizinat).
V primeru stresa, hude bolezni in pred operacijo se dojenčkom s timomegalijo predpisujejo glukokortikoidi (hidrokortizon, prednizolon).
Pogost simptom patologije je boleč kašelj. Pojavlja se predvsem med spanjem.
Če je timus pri dojenčku povečan, je pomembno, da se vnaprej pozanimate, kako prenehati kašljati ponoči.
Za to so predpisana zdravila, ki ustavijo refleks kašlja. Delujejo na receptorje za kašelj, ki so odgovorni za razvoj tega simptoma, in s pomočjo takšnih zdravil lahko znatno olajšate stanje otroka vobdobje bolezni.
Cepljenja
Če je timus pri dojenčku povečan, ali je možno cepljenje?
Med jemanjem določenih zdravil, predpisanih za zdravljenje povečanja timusa, zavrnite cepljenje. V tem primeru je cepljenje otroka nemogoče, saj se v telesu razvije vnetni proces in pride do zmanjšanja imunske obrambe, zato lahko otrok zelo težko prenese cepljenje. V tem trenutku bi lahko imel resne zaplete zaradi cepljenja.
Pregledali smo, kaj storiti, ko se pri otroku poveča timusna žleza. Kaj je, je zdaj jasno.
