Stoletja so ljudje, ki so poskušali razumeti in vsaj nekako sami sebi razložiti nerazumljive pojave, odgovornost zanje prelagali na bogove, naravne duhove in druga mistična bitja. Tudi sodobni ljudje ne razumejo vedno takoj, da Ondinovo prekletstvo – sindrom prenehanja dihanja in nenadne smrti – ni neko starodavno prekletstvo ali sodobna ezoterična težava, ampak bolezen, ki jo povzročajo določene značilnosti nekaterih ljudi. Kaj je ta bolezen, kako se manifestira in ali jo je mogoče zdraviti? Poskušali bomo odgovoriti na vsa vprašanja v tem članku.
starodavna legenda
Zdravniki in znanstveniki do začetka 20. stoletja niso mogli razumeti, kaj povzroča sindrom Ondinega prekletstva - zaustavitev v sanjah dihalne aktivnosti, ki vodi v smrt dojenčkov in majhnih otrok ter odraslih različnih starosti.
Ime temu pojavu je dala stara nemška legenda o ljubezni morske dekliceOndine in vitez Guldbrandt iz Ringstettena. Po tej legendi se je mlada deklica odrekla nesmrtnosti, da bi bila s svojim ljubljenim. Pred oltarjem je vitez prisegel, da jo bo ljubil, dokler bo mogel dihati. Vendar je ljubezen do plemiča precej hitro minila in Ondine je prevaral. Zakaj je morska deklica umrla, ni znano, njeno truplo pa so našli v vodah Donave. Njen mož Guldbrandt se je hitro potolažil in se, pozabil na prisego, ponovno poročil. Duh Ondine izdajalcu ni odpustil in ga je, ko se je pojavil pred vitezom, preklinjal in ga prisilil, da se spomni na dihanje 24 ur na dan. Zaradi tega vitez ni mogel spati, ker bi lahko takoj umrl, ko je zaspal, in prenehal dihati.
Danes zdravniki imenujejo Ondinovo prekletstvo - sindrom apneje. Pri tej bolezni ljudje nezavedno in nenadzorovano prenehajo dihati med spanjem.
Kaj se zgodi z bolnimi?
Znanstveniki pravijo, da celo popolnoma zdrava oseba med nočnim spanjem preneha dihati za 10-20 sekund. Ni treba skrbeti, saj se takrat normalna dihalna aktivnost povrne. Telo tistih ljudi, ki imajo sindrom Ondine prekletstva, ne vklopi načina "samodejne" regulacije dihanja.
Človek ne more dihati sam in nastopi stanje neritmične hipoventilacije ali, bolj preprosto, zadušitve. Hkrati v telo vstopi zelo majhna količina kisika, kar vodi do motenj in okvar notranjih organov in sistemov.
Kaj je razlog?
Več let znanstveniki in zdravnikištevilne države so poskušale odgovoriti na vprašanje, kaj je sindrom "prekletstva Ondine" in razumeti vzroke za njegov nastanek. Prvi preboj v preučevanju te bolezni sta znanstvenika Severingus in Mitchell naredila šele v drugi polovici 20. stoletja kot posledica preučevanja bolnika s hudo možgansko poškodbo, zaradi katere je izgubil samodejni nadzor nad lastnim dihanjem. Raziskovalci so lahko ugotovili, da je sindrom Ondine prekletstva ena od oblik bolezni, kot je sindrom spalne apneje. Vendar pa znanstveniki niso mogli odgovoriti na vprašanje, zakaj ta bolezen prizadene navadne ljudi.
Je kriv gen?
Do sedaj zdravniki niso mogli ugotoviti glavnega vzroka tega sindroma. V zadnjem času je francoskim znanstvenikom uspelo najti "krivca" zastoja dihanja. Izkazalo se je, da gre za gen Thox2B. Tako se je izkazalo, da je sindrom Ondine prekletstva genetska bolezen, ki ni podedovana, ampak se razvije v zarodku v prenatalnem obdobju.
Kaj lahko prihrani?
Če so v starih časih otroci s tem sindromom neizogibno umirali, lahko danes zdravniki takšnim bolnikom pomagajo doživeti odraslost z naslednjimi metodami:
- vsaditev posebne cevi (traheostomije) v grlo in povezava bolnika z ventilatorjem;
- Otroku vsak dan pred spanjem nataknite prezračevalno masko.
Nemški zdravniki so razvili metodo, ki vam omogoča vsaditev stimulatorja impulzov dihalnega ritma vtelesu, kar pacientom omogoča skoraj normalno življenje. Bistvo tehnike je v tem, da se med manjšim kirurškim posegom v frenični živec vsadi posebna elektroda, ki uravnava dihalno aktivnost med spanjem.
Sodobna medicina ne more ponuditi nobenega drugega zdravljenja za sindrom Ondine prekletstva, saj preprosto še ne obstaja.
Skupine tveganj
Vsak od nas se lahko sooči s to boleznijo. Dejansko odrasli izredno redko prizadenejo to bolezen iz preprostega, a zelo groznega razloga: prej bolniki preprosto niso živeli do odraslosti in so umirali v spanju. Najpogosteje se sindrom Ondine prekletstva diagnosticira pri novorojenčkih in dojenčkih. Toda ljudje srednjih let in starejši, v zadnjih letih pa tudi mladi moški, trpijo za drugimi vrstami Ondinega prekletstva – sindromi spalne apneje (SAS).
sindrom apneje
Poleg zgoraj opisanega Ondine sindroma obstaja še več vrst spalne apneje (motnje dihanja med spanjem):
- central.
- Obstruktivno ali periferno.
- mešano.
Večina od nas, ne da bi se tega zavedali, se je s to boleznijo večkrat srečala v vsakdanjem življenju. To je smrčanje, ki je eden od simptomov in manifestacij periferne apneje v spanju.
Pobližje si oglejmo razlike med zgornjimi motnjami spanja.
periferna spalna apneja
Ta vrsta respiratorne disfunkcije je potencialnaživljenjsko nevarno stanje, za katerega so značilne zelo pogoste, več kot 15-krat v eni uri, in precej dolge prekinitve dihalne aktivnosti, ki trajajo več kot 10 sekund. Takšna apneja v večini primerov nastane zaradi kršitve prehoda živčnih impulzov iz središča v možganih do mišic, ki sodelujejo pri dihanju. Pravzaprav lahko smrčanje povzročijo tudi anatomske značilnosti zgradbe nazofarinksa, vendar je v večini primerov ta vrsta bolezni prekletstvo Ondine - nevropatologija, motnje v delovanju centralnega živčnega sistema (CNS).
Ogled središča
Za razliko od periferne se ta vrsta spalne apneje pojavi kot posledica različnih patoloških sprememb v možganih zaradi preteklih bolezni, kirurških posegov ali poškodb. V tem primeru ni dihalnega napora, saj dihalne poti ne prejemajo aktivacijskih impulzov iz CŽS.
Mešana apneja v spanju je dobila ime, ker ta sindrom spalne apneje kaže znake tako centralnega kot perifernega tipa. Najpogosteje se ta vrsta respiratorne motnje pojavi in se diagnosticira v prvem letu življenja.
Znaki nevarnosti
Obstajajo številni simptomi, od katerih enega opazite pri sebi ali svojih bližnjih, se vsekakor posvetujte z zdravnikom:
- Trajna utrujenost in utrujenost.
- Okvarjena pozornost in spomin.
- Kronična zaspanost, ki ne izgine niti po dolgem spanju.
- Nemiren spanec in pogosto prebujanje.
- Smrčanje.
- Vztrajni jutranji glavoboli.
Nevarnost katere koli vrste apneje je, da telo ponoči ne dobi ustreznega počitka, saj tkiva, organi in sistemi delujejo v "nujnem" načinu zaradi nizke ravni kisika, ki se jim dovaja.
Sindromi apneje v spanju, ki se razvijejo v daljšem časovnem obdobju, znatno povečajo tveganje za bolezni srčno-žilnega, endokrinega, živčnega in drugih telesnih sistemov.
Seveda se večina simptomov lahko pojavi pri drugih boleznih, vendar je bolje, da diagnozo razjasnite pri specialistu.
