Prolaktin (laktogeni hormon, laktotropni hormon, mamotropni hormon) je eden od hormonov sprednje hipofize. Estrogeni in dopamin neposredno vplivajo na njegovo normalno proizvodnjo.
Njegov pomen za žensko je tako ali drugače povezan z reproduktivno funkcijo, zmožnostjo spočetja in rojevanja otrok. Zelo pomembno je vedeti, za kaj je odgovoren ta hormon, normo prolaktina, spremljati njegove kazalnike v krvi, da bi pravočasno prepoznali patologijo.
Prolaktinske funkcije
Za kaj je torej odgovoren prolaktin? Večina funkcij tega hormona je povezana z razmnoževanjem:
- pojav sekundarnih spolnih značilnosti pri dekletih;
- v zadnjem trimesečju nosečnosti sodeluje pri rasti mlečnih žlez in povečanju kanalov v njih;
- po porodu začne nastajati kolostrum, ki se pretvori v mleko in napolni mlečne žleze med hranjenjem;
- med dojenjem blokira začetek ovulacije in kasnejše zanositev;
- višja kot je raven prolaktina, nižji je prag bolečine pri ženskah vporodno obdobje, ker ima prolaktin analgetični učinek;
- uravnava menstrualni ciklus;
- pri moških je prolaktin vključen v tvorbo in zorenje semenčic, je odgovoren za spolno zdravje;
- sodeluje pri imunskem odzivu na vnetje.
Kot lahko vidite iz funkcij, sta proizvodnja in prava količina hormonov v krvi pomembni ne le za splošno zdravje, ampak tudi za rojstvo in hranjenje otrok.
Obstajajo 3 vrste vzrokov za povišan prolaktin:
- fiziološko.
- Farmakološke - to so posledice jemanja določenih zdravil.
- Patološka je motnja v endokrinem sistemu telesa.
Fiziološko zvišanje krvnega prolaktina
Povišan prolaktin še ni patologija. Na njegove kvantitativne spremembe lahko vplivajo tudi povsem običajni fiziološki dejavniki. Pod vplivom drugega hormona - estrogena - se prolaktin med nosečnostjo dvigne in z vsakim trimesečjem se njegova raven poveča. Povečanje estrogena neposredno vpliva na povečanje prolaktina. Za nosečnico je to potrebno, da otroka kasneje nahrani. Med nosečnostjo, kljub dejstvu, da se prolaktin poveča, se proces dojenja še ne more začeti, saj kri vsebuje tudi veliko količino progesterona, katerega zmanjšanje se bo začelo po sprostitvi posteljice v obdobju poroda. Normalno je, da je raven prolaktina visoka tudi med dojenjem.
Prav tako povečajte ta hormon hipofizeopazili med menstruacijo, vadbo, spolnim odnosom, med stresom in bolečino, lakoto.
Čez dan so razlike v vsebnosti prolaktina v krvi, na primer po prebujanju je veliko večja kot po 3 urah budnosti.
Patološki in farmakološki vzroki in posledice povišanega prolaktina pri ženskah
- Tumor v hipofizi.
- Hepatitis in ciroza jeter.
- avtoimunske bolezni.
- Diabetes mellitus.
- policistični jajčniki
- odpoved ledvic in jeter.
- hipotiroidizem.
- akromegalija.
- Anoreksija.
- maternični fibroidi.
- Endometrioza.
- Alkoholizem in odvisnost od drog.
Obstajajo zdravila, ki lahko povečajo raven prolaktina kot enega od stranskih učinkov. To so kontracepcijska sredstva z visokim deležem estrogena, antiemetiki, antipsihotiki, rezerpin, verapamil.
Ena od resnih negativnih posledic povišanega prolaktina je neplodnost. Kršitev menstruacije, nepravilna ovulacija ali njena odsotnost vodijo do nezmožnosti zanositve. Ta vzrok najdemo pri četrtini žensk, ki neuspešno poskušajo zanositi.
Posledice hiperprolaktinemije so lahko različne. Bolezen včasih vpliva na delo centralnega živčnega sistema. Lahko so resne depresivne motnje, nespečnost. Nežnejši spol včasih občutijo zmanjšanje spolne želje.
Primeri, v katerih je treba opraviti krvni test za prolaktin
Kdaj darovati prolaktin? Razlogi za preverjanje bodo naslednji:
- Ženska in moška neplodnost. Primarni ali sekundarni.
- Neredna menstruacija, amenoreja - odsotnost menstruacije več kot šest mesecev.
- Maternične krvavitve.
- Izcedek iz mlečnih žlez - galaktoreja, pogosto v kombinaciji z mastopatijo.
- Bolezen ščitnice.
- Nezmanjšljivo prekomerna teža.
- Prekomerna rast dlak na obrazu.
- Pogosti glavoboli, nihanje razpoloženja, depresija.
- Pomanjkanje mazanja v nožnici.
- Huda menopavza.
- Znaki osteoporoze zaradi izpiranja kalcija iz krvi.
- Moška erektilna disfunkcija.
- povečanje prsi pri moških.
Tabela norm prolaktina
Na njegovo količino vpliva prisotnost nosečnosti, dan menstrualnega ciklusa (bližje ovulaciji, višja je koncentracija hormona). Kakšna bi morala biti norma prolaktina v krvi? V različnih obdobjih življenja ženske svoje. Na količino hormona vplivajo tudi zunanji dražljaji, pretirana telesna aktivnost, močna čustva, vnos hrane in določena zdravila. Največja proizvodnja se pojavi od 1. ure zjutraj do 5. ure zjutraj.
Tabela prikazuje norme prolaktina glede na starost in različna obdobja ženskega življenja.
| obdobje | Norm, ng/ml |
| Nosečnost (od 8 tednov) in dojenje | 35-385 |
| ženske v rodni dobi | 4-22, 8 |
| Dekleta in ženske po menopavzi | 19-20 |
Pomen prolaktina za moške
Pri moških povečan prolaktin vpliva na zmanjšanje sinteze testosterona, kar zmanjšuje potenco, libido in vodi v neplodnost. Prsne žleze lahko rastejo in lahko se izloča celo mleko. Norma prolaktina pri moških je 3-15 ng / ml.
Kaj kaže zmanjšanje prolaktina
Raven laktotropnega hormona je lahko pod normalno. To se pojavi pri bolezni, kot je Sheehanov sindrom, ki jo povzroča hipofizna insuficienca. Če ženska preživi nosečnost, se bo znižal tudi prolaktin v njeni krvi.
Kako se testirati na prolaktin
Kri za analizo se vzame iz vene 2-3 ure po spanju, ne glede na dan cikla (rezultat se primerja z dnevom ciklusa).
Pripravljalni ukrepi so vzdržati se spolnih stikov, fizičnega napora, pretirane izpostavljenosti vročini ali mrazu 3 dni pred porodom. Omejite vnos kave, sladkarij, odpravite prenajedanje. Ne morete se kopati, pojdite v kopel.
Kdaj se prolaktin ponovno vzame? Kot je opisano zgoraj, se lahko količinska vsebnost hormona razlikuje glede na številne zunanje in notranje dejavnike. Če se po laboratorijskem testu odkrije zvišanje norme prolaktina v krvi, ga je treba ponovno jemati vsaj še 3 menstrualne cikle.
Poleg tega bo morda treba potrditi, potem ko zdravnik dešifrira podatke analizepregled ščitnice, ultrazvok prebavil, mlečnih žlez, določanje ravni sladkorja v krvi. Če ima bolnik okvaro vida, ga napoti k oftalmologu.
Pri znatnih ravneh prolaktina je predpisano računalniško slikanje ali slikanje z magnetno resonanco za odkrivanje ali izključitev prisotnosti tumorja. Majhen adenom hipofize najdemo pri 15 % populacije in ne vpliva na zdravje.
Zdravljenje hiperprolaktinemije
Samozdravljenja se nikoli ne sme izvajati, odmerek izbere endokrinolog. Glavna metoda zdravljenja je uporaba zdravil. Običajno je ta proces precej dolg, ne bo mogoče hitro zmanjšati ravni hormona, približno obdobje se giblje do šest mesecev. Če je cilj zdravljenja nosečnost, se zdravljenje nadaljuje približno eno leto.
Terapija se osredotoča na:
- zmanjšanje hormona na normalno;
- obnova menstruacije in ovulacije;
- normalizirajte plodnost;
- zmanjšanje tumorja.
Glavne droge vključujejo 3 generacije:
- "Bromocriptine", "Parodel" (derivati alkaloidov ergot).
- Norprolac (quinagolide).
- Dostinex (Cabergoline).
Ta zdravila spadajo v skupino agonistov dopaminskih receptorjev (dopaminomimetiki), imajo različne selektivne učinke na prolaktinske receptorje, zato se razlikujejo po trajanju delovanja in prenašanju. Njihove odmerke izbere zdravnik individualno, zdravljenje pa začne z minimalnimi odmerki. enkratna mesec, pod nadzorom krvne preiskave, se odmerek postopoma povečuje, s čimer se raven prolaktina normalizira.
Pogosto se pri jemanju bromokriptina opazijo neželeni učinki, kot so slabost (bolje je, da ga ne jemljete na prazen želodec), zaspanost, nizek krvni tlak, omotica. Ker pa je njegov toksični učinek bolj raziskan, bo zdravilo izbire, če ga predpišemo med nosečnostjo. Neželeni učinki zdravila Dostinex in Norprolac so manj izraziti. V ozadju zdravljenja se hormonsko ozadje normalizira, sposobnost zanositve se obnovi, velikost tumorja se zmanjša in simptomi povišanega prolaktina se odpravijo.
Če zdravljenje z zdravili ne zmanjša neoplazme, tudi največji odmerki in menjava zdravila ne pomagajo, se lahko bolniku predpišejo radikalnejše metode - operacija ali obsevanje.
Kirurški poseg poteka z minimalnimi tveganji in poškodbami, saj se tumor odstrani skozi sinuse z endoskopom. Indiciran je za neučinkovitost ali nestrpnost zdravil, hudo okvaro vida, rast neoplazme pri nosečnici.
Dodatna priporočila
K zdravljenju z zdravili lahko dodate pomirjujoča zdravilna zelišča, kot so meta, melisa, baldrijana, hmelj. Pomembno je upoštevati režim spanja in počitka, poskušati jesti pravilno, shujšati, se ukvarjati s športom, odpraviti slabe navade. Nehajte jemati zdravila, ki izzovejo zvišanje prolaktina.
Hrana, ki bo pomagala, da se homona hitreje vrne v normalno stanje, mora vsebovati veliko beljakovin,vitamin B6, folna kislina, tirozin in folat. Jejte več stročnic, zelenjave, sveže zelenjave in sadja, polnozrnatega kruha, pustega mesa, zdravih rib in morskih sadežev, tudi jajc, semen, lanenih semen, oreščkov.
Pomembno je, da v prehrano ne vključimo le zdrave hrane, ampak tudi izključimo živila, ki povečajo količino prolaktina, to ni polnozrnat kruh z kvasom, sladkarije, klobase, prekajena hrana.
Nosečnost in prolaktin
Opisani vzroki in posledice povečanega prolaktina pri ženskah ji odvzemajo možnost naravne nosečnosti. Po številnih neuspešnih poskusih je razlog pogosto ravno v hormonski motnji. Posledično se ženska seznani s tako diagnozo, kot je hiperprolaktinemija. Da, znižati raven hormona ni enostavno, toda po normalizaciji se bosta na testu pojavili dolgo pričakovani dve črti.
Po nastopu nosečnosti se terapija prekine in se raven prolaktina ne meri več, kazalniki bodo tako ali tako visoki. Ta hormon potrebuje tudi plod za razvoj pljučnega tkiva.
Tudi ta hormon med dojenjem dosega visoke vrednosti, saj njegovo ime izvira iz latinskega lactis - mleko, za katerega je odgovoren prolaktin. Mimogrede, zaradi njega se nekateri otroci rodijo z otečenimi mlečnimi žlezami, saj hormon vstopi v telo v maternici, se bo kmalu vse vrnilo v normalno stanje.
Na koncu članka
Ta članek kaže, da je prolaktin za nas neprecenljivorganizem. Pravočasen poziv k ginekologu in endokrinologu ob upoštevanju njihovih priporočil bo pripomogel k dolgo pričakovani nosečnosti, obnovil zdravje in kakovost življenja.
