Glomusov tumor je benigna neoplazma, ki nastane iz glomusnih celic (arteriovenske anastomoze). Spada v skupino novotvorb v žilah. Stopnja umrljivosti bolnikov, pri katerih so bili diagnosticirani glomusni tumorji, je v povprečju šest odstotkov. Neposredni vzrok smrti je lokalno napredovanje te patologije. Ti tumorji najpogosteje prizadenejo ženske. Najdemo jih predvsem v srednjih letih. Vendar se v zadnjih letih ta bolezen pojavlja pri mladih.
Razlogi za videz
Tako kot pri številnih drugih onkoloških boleznih še vedno ni natančnih razlogov za nastanek glomusnega tumorja. Obstaja kontroverzna domneva, da njen videz povzroča travmo. Včasih je mogoče zaznati vpliv dednosti. Omeniti velja, da je imelo približno osem odstotkov bolnikov pred pojavom glomusnega tumorja maligne tumorje v različnih organih.
Ta izobrazbaŠteje se za benigno, to pomeni, da se njegova degeneracija ne opazi. Toda trenutno taka izjava ni več povsem nedvoumna. Obstajajo poročila o prehodu takšnih tumorjev v maligne. Če ima oseba stalen hrup v ušesu in nekaj nerazumljivega utripa, je nujno k zdravniku.
Dermatologi in onkologi menijo, da se takšne neoplazme pojavljajo iz glomusa. Natančneje, iz kanala Sukets-Goyer, ki je od znotraj prekrit z endotelijem, okoli njega pa se nahajajo glomusne celice. Slednji se lahko skrčijo, nabreknejo in raztegnejo. Tako vplivajo na širino mikrovaskularnega lumna. Glomus je tudi bogat z inervacijo.
Arteriolovenozne anastomoze so prisotne v telesu skoraj povsod. Zato lahko rečemo, da se lahko glomusni tumor pojavi v katerem koli organu. Prizadene predvsem falange prstov, pa tudi območje jugularne jame in srednjega ušesa. Te neoplazme so lahko: Več vozlišč se pojavlja pretežno pri otrocih. Podoben tumor se včasih pojavi pri otrokovih starših ali drugih sorodnikih. V tem primeru se tumorji lahko nahajajo na različnih delih telesa. Od patologij posamezne neoplazme jih ločimo z redkejšim odkrivanjem na nohtni falangi. Prav tako niso značilne intenzivne bolečine. Glomusna tvorba, ki se nahaja posamezno,navzven je majhen okrogel vozel s premerom od 0,1 do 0,6 centimetra. Velikost glomusnega tumorja je individualna za vsakogar. Vozlišče se najpogosteje nahaja na koži prsta, predvsem v predelu nohtne posteljice. Vozel je mehak na dotik, tvori se v notranji epitelijski plasti prsta, torej dovolj globoko. Odtenek njegove barve se lahko razlikuje od rdeče do temno vijolične. V prisotnosti tumorja, ki se nahaja v notranjih organih, je lahko njegova velikost večja - do petnajst centimetrov. Simptomi glomusnega tumorja so precej različni. Ko se vozlišče nahaja pod nohtom, je zaobljena modrikasta ali rdeča lisa, katere velikost doseže 0,5 centimetra. Ko se patologija nahaja na falangah, se čuti s paroksizmalno bolečino. Neprijetni občutki so lahko preveč intenzivni. Upoštevati je treba, da različni dražljaji vplivajo na njegovo ojačanje. Poleg bolečine v prstih se lahko pojavijo tudi naslednji občutki: Glomusni tumor srednjega ušesa je zelo pogost. Večino bolnikov skrbi pojav postopoma naraščajočih, nebolečih, a pulzirajočih mas na vratu. V nekaterih primerih je opazno poslabšanje funkcije povprečjauho. Poleg tega so možni naslednji simptomi: težave pri požiranju, hripavost, številne težave z gibanjem jezika. Pogosteje se poleg hrupa pojavi tudi utrip v ušesu - to ustvarja občutek. Diagnoza se začne s temeljitim pregledom anamneze s strani terapevta in temeljitim pregledom prizadetega območja. To omogoča določitev lokacije in velikosti tumorja, hipotetičnih anomalij v živcih, ki jih prizadene tumor. V diagnostične postopke je vključen tudi pregled ušes, saj lahko pomaga pri odkrivanju patologij za bobničem. Učinkovita pri postavljanju diagnoze sta MRI in CT. Te metode vam omogočajo določitev velikosti tumorja in razlikovanje morebitnih drugih tvorb. Precej pogosto se rezultati analiz v angiografiji (to je znanosti, ki preučuje delovanje krvnih žil v vratu) uporabljajo za ugotavljanje narave oskrbe tumorja s krvjo, pa tudi določiti načine, kako kroži v možgane. V veliki večini primerov biopsije tumorja ni mogoče opraviti pred začetkom terapevtskega tečaja, saj lahko povzroči krvavitev. Razlika med glomusnimi tumorji drug od drugega je v tem, kateri elementi se v njih pretežno nahajajo – živčni, mišični in arterijski. Glede na to razvrstitev se razlikujejo naslednje oblike: Več neoplazempodobno kavernoznim angiomom. Imajo veliko manj epiteloidnega tkiva. Bolezen pogosto prizadene jugularno jamo in votlino srednjega ušesa. To se kaže z zmanjšanjem delovanja labirinta in gluhostjo. Najprej utripa v ušesu. Nato so v proces vključene veje obraznega živca. Če se pojavijo znaki nevritisa obraznega živca, je to potrditev dolgotrajnega obstoja tumorja in njegove vpletenosti v sfero vratne jame. V predelu srednjega ušesa tumorji izvirajo iz glomusnih teles, ki se nahajajo v adventicijskem tkivu na dnu bobnične votline vratne vene, pa tudi vzdolž istoimenskega živca. prihajajo tudi iz teles, ki se nahajajo vzdolž dolžine vagusnega živca in z njim povezane ušesne veje. Tumorsko vozlišče vključuje številne kapilarne, arteriovenske anastomoze, med njimi pa so kroglaste celice. Globusne celice se pošljejo v bobnič srednjega ušesa iz kupole jugularne vene. Nato tumor raste in sčasoma napolni votlino. Obstaja postopna izguba sluha. Rast tumorja se nadaljuje, bobnič začne štrleti, nato pa se pod vplivom tumorja sesede. Ko se novotvorba nahaja v čebulici ali v rtu vratne vene, bolečinski sindrom ni močneje izražen. Bolniki se pritožujejo nad tem, kaj utripa v ušesu. Pri pregledu v zgodnjem obdobju se odkrije odsotnost okvare bobnične membrane. Vendar pa lahko ugibateodsek z izraženim pulziranjem. Sčasoma se tumor poveča v velikosti, štrli skupaj z bobničem proti zunanjemu ušesu iz sredine. Omeniti velja, da hkrati postane zelo podoben polipu. Pri pregledu v naprednih fazah srednje uho ob dotiku krvavi in ima videz polipa. Tudi tumor se lahko razširi na predele notranjega ušesa, lobanjske votline, kranialne temporalne kosti. Najdete lahko tudi glomusni tumor, imenovan paragangliom. Je počasi rastoči benigni možganski tumor, ki izvira iz paraganglionskih celic notranje jugularne vene. Odlikujejo ga žilni zapleti z vključki glomusnih celic. Njihova rast pogosto vključuje kavdalne lobanjske živce in krvne žile. Sestava vsebuje kromafinske celice, v nekaterih primerih to spremlja aktivno izločanje kateholaminov. Ženskam diagnosticirajo šestkrat pogosteje kot moškim. V povprečju se bolezen odkrije pri starosti 55 let in več. Te neoplazme se odkrijejo ekstrakranialno ali intrakranialno. Bolniki imajo zmanjšan sluh, zvonjenje v ušesih, parezo obraznih mišic in labilen krvni tlak. Če se primer začne, se pokažejo znaki stiskanja možganskega debla. V večini primerov je zdravljenje kirurško. Za glomusne formacije je značilna nizka občutljivost na radioterapijo. Vendar pa je v nekaterih primerih priporočljivo. Težave z elektrokoagulacijoniso rešeni. Po določenem času pride do ponovitve. Čeprav so glomusni tumorji možganov in nekaterih drugih organov opredeljeni kot benigni, je kirurški poseg težko zdraviti, ker imajo močno oskrbo s krvjo. Zato obstaja nevarnost resne izgube krvi. Torej, če med delovanjem prsta nevarnost ni previsoka, potem je v notranjem ušesu in za steno višja, kar je razloženo s sosednjimi vitalnimi strukturami. Precej velika nevarnost poškodb. To še posebej velja za velike tumorje, vključene v onkološki proces. V nekaterih primerih sta zdravljenje z obsevanjem in operacija združena. Priporočljivo je izvesti operacijo, če se patološki proces nahaja le v srednjem ušesu. Če operacija ne odstrani celotnega tumorja, bo morda potrebno dodatno obsevanje. Ko tumor prodre v lobanjsko votlino in z njegovo pomočjo uniči kostno tkivo, se izvaja le radioterapija. Če je tumor zrasel dlje od srednjega ušesa, operacije ni mogoče izvesti. Ko patologija zajame patologijo kanala karotidne arterije, se uporabi Cooperjeva kriokirurška sonda. Da bi se izognili preveliki izgubi krvi med operacijo, je potrebno doseči nizek krvni tlak. Pri postavljanju diagnoze je treba razlikovati med takšnimi tumorji: Radiokirurgija z gama nožem se uporablja za zdravljenje tumorjev že od sredine devetdesetih let. Neoplazme se z MRI dobro odkrijejo in redko vdrejo v možgane. Zato je tovrstno zdravljenje zelo primerno. Radioterapija se izvaja 4-6 tednov z dolgim pooperativnim okrevanjem, radiokirurgija pa običajno traja 1 dan. Gama nož ima submilimetrsko stereotaksično natančnost, ki omogoča dober nadzor rasti tumorja. Ni recidivov, zapleti so minimalni, umrljivost pa nič. Radiokirurgija se lahko uspešno uporablja tudi pri bolnikih, pri katerih se po radioterapiji ponovi tumor. Danes je ta metoda prednostna ne le za zdravljenje rezidualnih in ponavljajočih se novotvorb, temveč tudi kot primarna terapija. Če je bila diagnoza postavljena zgodaj in je bil tumor odstranjen pravočasno, postane napoved izida zdravljenja bolezni ugodna. Funkcije srednjega ušesa so popolnoma obnovljene.
Opis novotvorb
oteklina kože
Drugi simptomi
Diagnoza tumorja
Različice novotvorb
Otekanje ušesa in vratne jame
Zakaj se pacienti pritožujejo?
Značilnosti zdravljenja
Ne morem delovati
Radiokirurgija
Napoved
