Če želite razumeti, kaj je epitelijski tumor in kaj se zgodi, morate ugotoviti, kaj je neoplazma in ali je onkologija. To je zelo pomembno. Na primer, tumorji ustne epitelije so lahko benigni ali maligni.
Žal danes število ljudi z rakom narašča, umrljivost zaradi te bolezni pa je na tretjem mestu po smrti zaradi bolezni srca in ožilja in dihal. Vsako leto se registrira približno šest milijonov novih primerov bolezni. Med moškimi so bili voditelji tisti državljani, ki živijo v Franciji. In med ženskami je bolj verjetno, da zbolijo predstavniki šibkejšega spola, ki živijo v Braziliji.
Povečanje incidence je mogoče deloma razložiti s staranjem prebivalcev planeta, saj pogosteje trpijo ljudje v zrelih in predvsem starejših letih. Po statističnih podatkih je vsak drugi bolnik z rakom oseba nad 60 let.
Kaj je rak in kaj so tumorji epitelijaizvor? Kakšna je razlika med benignimi in malignimi novotvorbami in kaj so?
Kaj je rak
Izraz "rak" se v medicini uporablja kot splošni izraz za onkološke bolezni. Zanj je značilna nenadzorovana proliferacija celic. Njihova agresivna rast vpliva tako na sam organ, od koder izvirajo "napačne" celice, kot na bližnje organe. Tudi maligna oblika tumorja je nagnjena k metastaziranju.
Pri moških sta najpogosteje napadena prostata in pljuča, pri ženskah pa je ranljiv organ mlečna žleza, malo redkeje jajčniki. Mimogrede, epitelijski tumorji jajčnikov se v 80-90% primerov razvijejo iz epitelnega tkiva.
Kako se zdrave celice "pretvorijo" v rakave
Človeško telo je sestavljeno iz milijard celic, ki se vse pojavijo, delijo in umrejo na neki točki, če so zdrave. Vse to je programirano, obstaja začetek življenjskega cikla celice in konec. Ko so normalne, pride do delitve v ustreznih količinah, nove celice nadomestijo stare. Proces ne presega organov in tkiv. Za to so odgovorni regulacijski sistemi telesa.
Če pa se struktura celic spremeni zaradi vpliva različnih dejavnikov, potem izgubijo sposobnost samouničenja, prenehajo nadzorovati svojo rast, se razvijajo v rakave celice in se začnejo nenadzorovano razmnoževati. To pomeni, da je za takšne celice značilna invazivna rast.
Rezultat tega so"modificirane celice", ki so sposobne dolgo življenjske dobe. Sčasoma tvorijo maligni tumor. Rak lahko prizadene do več organov hkrati. Nezdrave celice se širijo po telesu skozi limfni in cirkulacijski sistem ter širijo metastaze.
Vzroki raka
Vzroki za onkologijo so različni, vendar strokovnjaki ne morejo nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kaj točno je povzročilo raka v vsakem posameznem primeru. Nekateri menijo, da je to ekologija, drugi krivijo gensko spremenjena živila. Hkrati vsi znanstveniki ugotavljajo dejavnike, ki prispevajo k motenju delovanja celic, kar lahko na koncu privede do maligne oblike neoplazme.
Obstaja zadostno število dejavnikov, ki vplivajo na začetek kancerogeneze. Kaj lahko prispeva k bolezni?
- Kemični karcinogeni. Ta kategorija vključuje vinilklorid, kovine, plastiko, azbest. Njihova posebnost je, da lahko vplivajo na celice DNK in izzovejo maligno degeneracijo.
- Kancerogeni fizične narave. Sem spadajo različne vrste sevanja. Ultravijolično, rentgensko, nevtronsko, protonsko sevanje.
- Biološki dejavniki karcinogeneze - različne vrste virusov, kot je virus Epstein-Barr, ki povzroča Burkittov limfom. Humani papiloma virus lahko povzroči raka materničnega vratu. Virusi hepatitisa B in C prispevajo k raku jeter.
- Hormonalnodejavniki - človeški hormoni, kot so spolni hormoni. Lahko vplivajo na maligno degeneracijo tkiva.
- Genetski dejavniki vplivajo tudi na pojav raka. Če so imeli prejšnji sorodniki primere bolezni, potem je možnost razvoja bolezni v naslednji generaciji večja.
Imena benignih in malignih tumorjev
Konec "ohm" je vedno prisoten v imenu tumorja, prvi del pa je ime prizadetega tkiva. Na primer, kostni tumor je osteom, tumor maščobnega tkiva je lipoma, žilni tumor je angiom in tumor žleze je adenom.
Sarkom je maligna oblika mezenhima. Diagnoza je odvisna od vrste mezenhimskega tkiva, kot so osteosarkom, miosarkom, angiosarkom, fibrosarkom itd.
Rak ali karcinom je ime malignega epitelnega tumorja.
Razvrstitev vseh novotvorb
Mednarodna klasifikacija novotvorb temelji na patogenetskem principu ob upoštevanju morfološke zgradbe, vrste celic, tkiv, organov, lokalizacije ter strukture v posameznih organih. Na primer, specifičen za organ ali nespecifičen za organ.
Vse obstoječe novotvorbe so razdeljene v sedem skupin. Skupina je odvisna od pripadnosti tumorja določenemu tkivu in jih razlikuje po histogenezi.
- epitelni tumorji brez specifične lokalizacije;
- tumorji ekso- ali endokrinih žlez ali specifičnih epitelijskih tkiv;
- tumorji mehkih tkiv;
- tumorji tkiva, ki tvori melanin;
- tumorjimožgani in živčni sistem;
- hemoblastom;
- teratomi, disembrionalni tumorji.
Medicina ločuje dve obliki - benigno in maligno.
Epitelni benigni in maligni tumorji
Klinično razdeljeno:
- benigne oblike epitelija ali epiteliomov;
- maligni, ki se imenuje rak ali karcinom.
Glede na histologijo (vrsta epitelija) jih ločimo:
- neoplazma iz integumentarnega epitelija (stratificirana skvamozna in prehodna);
- iz žleznega epitelija.
Po specifičnosti organa:
- organsko specifični tumorji,
- organsko-nespecifično (ni posebne lokalizacije).
Benigna oblika
Benigni epitelijski tumorji (epiteliomi) vključujejo:
- Papiloma (iz skvamoznega in prehodnega integumentarnega epitelija).
- Adenom (iz žleznega epitelija). V maligni obliki je karcinom.
Obe sorti imata izključno atipijo tkiva in imata parenhim in stromo. Dobro znani papilomi so benigna oblika epitelnega tumorja, ki pa izvira iz tkiva pokrovnega epitelija.
Papilomi nastanejo na površini kože iz skvamoznega ali prehodnega epitelija. Morda tudi niso na površini, ampak na primer v sluznici žrela, na glasilkah, na tkivih mehurja, sečevodov in ledvične medenice.ali kje drugje.
Navzven spominjajo na papile, lahko pa tudi na cvetačo. Lahko so enojni ali pa jih je več. Papiloma ima pogosto pecelj, ki je pritrjen na kožo. Atipizm tkiva se pojavi kot posledica kršitve glavne značilnosti katerega koli epitelija - kompleksnosti. S takšno kršitvijo pride do okvare v določeni razporeditvi celic in njihovi polarnosti. S tem benignim tumorjem je ohranjena ekspanzivna rast celic (bazna membrana). Z ekspanzivno rastjo celic neoplazma raste iz sebe in se poveča v velikosti. Ne vdre v sosednja tkiva, kar bi povzročilo njihovo uničenje, kot pri invazivni rasti.
Potek papiloma je različen in je odvisen od vrste prizadetega tkiva. Papilomi, ki se nahajajo na površini kože (ali bradavice), se razvijajo in rastejo počasi. Takšne formacije svojim lastnikom praviloma ne povzročajo veliko skrbi. Toda v primeru pojava v notranjih delih telesa povzročajo dovolj težav. Na primer, po odstranitvi papiloma iz glasilk se lahko ponovno pojavijo, saj so ponavljajoče se narave. Benigni papilomi mehurja se lahko začnejo ulcerirati, kar posledično vodi v krvavitev in hematurijo (v urinu se pojavi kri).
Kljub temu, da so papilomatozne novotvorbe na koži benigna oblika tumorja in ne povzročajo veliko skrbi, je malignost tumorja v malignega še vedno mogoča. To olajša vrsta HPV in predisponirajoči zunanji dejavniki. Obstaja več600 vrst sevov HPV, od tega jih ima več kot šestdeset povečan onkogen.
Adenom se nanaša tudi na tumor epitelijskega izvora in nastane iz žleznega epitelija. To je zrela neoplazma. Mlečna žleza, ščitnica in drugo so možna lokacija za izpah adenoma. Nastane lahko tudi v sluznicah želodca, črevesja, bronhijev in maternice.
Rast celic adenoma, pa tudi papiloma, ima ekspanzivno rast. Ločeno je od sosednjega tkiva in ima videz vozla mehkoelastične konsistence, rožnato bele barve.
Načelo razvoja te tvorbe do danes še ni povsem razumljeno, običajno pa je mogoče opaziti prve motnje v ravnovesju hormonov - regulatorjev delovanja žleznega epitelija.
V primerih, ko je pri takšni benigni neoplazmi prisotna cista, se uporablja izraz cisto- ali cistoadenom.
Po morfoloških vrstah se adenomi delijo na:
- fibroadenom - adenom, pri katerem stroma prevladuje nad parenhimom (pogosto nastaja v mlečni žlezi);
- alveolarno ali acinarno, ki kopira končne dele žlez;
- cevast, sposoben ohraniti duktalni značaj epitelijskih struktur;
- trabekularni, za katerega je značilna struktura žarka;
- adenomatozni (žlezni) polip;
- cistična z izrazitim širjenjem lumena žlez in tvorbo votlin (to je samo cistoadenom);
- Keratoakantom se nanaša na e-celični tumor kože.
Značilnost adenomaje, da se lahko izrodijo v raka, v adenokarcinom.
Maligna oblika
Ta vrsta raka se lahko razvije iz pokrovnega ali žleznega epitelija. Epitelni rak se lahko pojavi v katerem koli organu, kjer je prisotno epitelijsko tkivo. Ta vrsta je najpogostejša med malignimi oblikami tumorjev. Ima vse lastnosti malignosti.
Pred vsemi malignimi novotvorbami so predrakava stanja. V nekem trenutku celice pridobijo celični atipizem, začne se anaplazija in se začnejo nenehno razmnoževati. Na začetku proces ne presega epitelijske plasti in ni invazivne rasti celic. To je začetna oblika raka, za katero strokovnjaki uporabljajo izraz "rak in situ".
Če se v tem obdobju odkrije preinvazivni rak, bo to pomagalo znebiti nadaljnjih resnih težav. Praviloma se izvaja kirurško zdravljenje in v tem primeru je začrtana ugodna prognoza. Težava je v tem, da bolnik le redko doživi kakršne koli simptome bolezni, ta "začetni" rak pa je težko odkriti, saj se na makroskopski ravni ne pokaže.
Maligni tumor iz epitelnega tkiva glede na histogenezo ima lahko naslednji značaj:
- prehodna celica iz integumentarnega epitelija (skvamozni in prehodni);
- bazalna celica;
- nediferencirani rak (drobnocelični, polimorfocelični itd.);
- bazalna celica;
- keratinizirajoči ploščatocelični karcinom (maligne oblikebolezni epitelijske strukture najpogosteje (do 95 %) predstavlja keratinizirajoči ploščatocelični karcinom;
- ploščatocelični nekeratinizirajoči rak.
Ločena kategorija so mešane oblike raka. Sestavljeni so iz dveh vrst epitelija - ravnega in valjastega. Ta vrsta se imenuje "dimorfni rak".
Rak, ki izvira iz žleznega epitelija:
- Koloid in njegova sorta - obročasti celični karcinom.
- Adenokarcinom. Mimogrede, ime temu tumorju je dal Hipokrat. Njen videz je primerjal z rakom.
- Trden rak.
Prav tako strokovnjaki razlikujejo naslednje tumorje od epitelnega tkiva glede na njihove značilnosti:
- medularni ali medulla, rak;
- preprost rak ali vulgarni;
- skirr ali fibrozni rak.
Simptomi raka
Simptomi bolezni so odvisni od tega, kje točno se je tumor razvil, v katerem organu, od hitrosti njegove rasti, pa tudi od prisotnosti metastaz.
običajni znaki:
- Sprememba stanja kože na določenem območju v obliki naraščajoče otekline, ki jo obdaja meja hiperemije. Otekline se lahko začnejo razjedati, pojavijo se razjede, ki jih je težko zdraviti.
- Sprememba tembra glasu, človek težko pogoltne, napadi kašlja, bolečine v prsnem košu ali trebuhu.
- Pacient lahko močno shujša, zanj so značilni slab apetit, šibkost, vztrajna povišana telesna temperatura, anemija, zatrdlina v mlečni žlezi in krvav izcedek iz bradavice ali mehurja,težave z uriniranjem.
Vendar so lahko prisotni tudi drugi simptomi.
Diagnoza raka
Potrebujete pravočasen izlet k specialistu za temeljit pregled in podrobno zbirko testov. Diagnostične metode za prepoznavanje bolezni vključujejo:
- fizična metoda preučevanja pacienta;
- računalniška tomografija, MRI (velja za zelo učinkovito metodo), radiografija;
- krvni test (splošni in biokemični), odkrivanje tumorskih markerjev v krvi;
- punkcija, biopsija z morfološko preiskavo;
- bronhoskopija, ezofagogastroduodenoskopija.
Vsi ti ukrepi bodo pomagali odkriti bolezen v zgodnji fazi in popolnoma ozdraviti bolnika.
