Po podatkih SZO je širjenje ciroze jeter v sodobnem svetu doseglo ogromno: približno štirideset primerov na sto tisoč ljudi. Pogosteje trpijo moški, stari od petintrideset do petdeset let. Najpogosteje se smrtni izid opazi, ko bolnik doseže starost 45-50 let. V tem članku boste izvedeli o vzrokih nepopravljive okvare jeter, vrstah jetrne ciroze in zdravljenju.
Funkcije jeter v človeškem telesu
To je precej velik organ. Masa zdravih jeter pri moškem z višino 180 cm je približno kilogram in pol. Nahaja se v predelu desnega hipohondrija. Ima dva režnja: desni in levi. Jetra imajo celično strukturo. Takšna naprava določa neverjetno sposobnost tega telesa, da se samozdravi. Število celic je približno pol milijona. Med seboj so ločeni s tankimi membranami vezivnega tkiva, skozi katere potekajo žolčni kanali in arterije. Imajo pomembno vlogo prinastanek ciroze.
Jetra črpajo ogromno krvi. V eni minuti - povprečno približno liter.
Človeška jetra so pravzaprav »tovarna« za življenjsko podporo telesa. Z njenimi boleznimi trpijo vsi sistemi.
Vloga jeter pri presnovi
Zaradi delovanja jeter se v človeškem telesu izvajajo naslednji procesi:
- Sinteza treh najpomembnejših hranil - beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov.
- Jetra so ena od stopenj v proizvodnji ščitničnih stimulirajočih in spolnih hormonov pri moških in ženskah.
- Energija se sintetizira iz dohodne glukoze.
- Strupene in strupene snovi se nevtralizirajo (vključno s produkti razgradnje etanola zaradi zlorabe alkoholnih pijač).
- Nastala je kri.
- Rodijo se imunske celice.
- Sintetizira žolč in nekatere bistvene encime za spodbujanje zdrave prebave.
Kateri procesi se pojavijo pri cirozi
Zadebelitev, okostenitev in proliferacija vezivnega tkiva med celicami organa - to je proces ciroze. Ta tesnila začnejo sčasoma močno stiskati krvne žile, kar povzroča motnje normalnega krvnega obtoka v organu.
Sčasoma postanejo jetrne celice neoplazme, goste neoplazme, ki ne morejo opravljati vseh nalog zdravih jeter. Pravzaprav pride do ponovnega rojstva in smrti organa po delih. Kasneje, v kasnejših fazah, se začnejonastanejo tako imenovani lažni lobuli, ki jih lahko neizkušeni strokovnjaki na ultrazvoku zamenjajo s hemangiomi in drugimi novotvorbami.
Napoved za cirozo
Če se je pojavila ciroza, je mogoče le ustaviti njen razvoj. Nemogoče ga je popolnoma ozdraviti. V redkih primerih tako imenovanega zdravljenja ciroze so bile storjene napake pri diagnozi. Vrste ciroze jeter in zdravljenje so tesno povezane: brez natančne diagnoze je uspešen izid malo verjeten.
Pogosto bolniki diagnozo jemljejo rahlo in še naprej pijejo ter vodijo nevaren življenjski slog. To bo neizogibno vodilo v smrt.
Zakaj se pojavi ta bolezen
Vzroki te resne smrtonosne bolezni so dobro razumljeni. Zelo pogosto sami bolniki že več let izzovejo pojav te bolezni s podhranjenostjo in nagnjenostjo k zlorabi alkohola. O vrstah jetrne ciroze in patološki anatomiji organa bomo govorili kasneje.
- Kronični alkoholizem je provocirajoči dejavnik v 68 % primerov pri moških in 76 % pri ženskah. Cirotične spremembe v jetrih, značilne za prvo stopnjo, se začnejo oblikovati pri dnevni uporabi 50 ali več mililitrov alkohola po petih letih. Ni pomembno, kaj bolnik pije - naj bo to pivo, draga vina, fini konjaki. Vse te pijače vsebujejo etanol, ki vedno vodi do nepopravljivih sprememb v jetrih.
- Pogost je tudi kronični virusni hepatitisje predhodnik cirotičnih sprememb v organu.
- Vzrok za cirozo pri mladih je v nekaterih primerih uporaba sintetičnih drog.
- Zaradi hepatitisa A se pogosto pojavi tako imenovani avtoimunski hepatitis. Nastane zaradi kršitve prepoznavanja tujih povzročiteljev in uničenja jetrnih celic. Akutni avtoimunski proces postane kroničen in povzroči majhno nodularno cirozo.
- Težave z delovanjem žolčnika lahko povzročijo tudi cirozo. Tukaj glavno vlogo igra bolnikova prehrana (tabela številka 5). Kršitve izločanja žolča v 7% primerov so vzrok za cirozo.
- Zgodi se, da vzrok za razvoj bolezni postane zdravljenje s kemoterapijo in drugimi zelo strupenimi zdravili. Jetra se ne morejo spopasti z obremenitvijo in vezivno tkivo se začne obnavljati.
- Dedne motnje, presnovne patologije, težave z absorpcijo železa, natrija, klora, pomanjkanje encimov, tvorba glikogena, cistična fibroza.
- Prenesena ehinokokoza, bruceloza, toksoplazmoza lahko tudi po zdravljenju povzroči degeneracijo jetrnega tkiva.
Prvi simptomi in manifestacije ciroze
Takoj je vredno opozoriti ljudi, ki so nezmerni pri uživanju alkoholnih pijač. Sodijo v posebno rizično skupino za razvoj ciroze. Ta kategorija bolnikov mora biti posebno pozorni na simptome, zdravljenje in prehrano za cirozo jeter.
Pozorni morate biti na naslednje bolezni:
- vlečna bolečina v desni strani, ki se očitno poveča po zaužitju mastnih in težkih obrokov, pitju alkoholnih pijač, močnem fizičnem naporu;
- hitro hujšanje z redno prehrano;
- bledo blato in neprebavljeni kosi hrane;
- pogoste težave s prebavili: zaprtje, napenjanje;
- stalna žeja, ki jo je težko potešiti tudi z veliko čiste vode;
- grenak okus v ustih zjutraj;
- v poznih fazah ciroze - porumenelost kože in beločnice.
Vrste ciroze jeter: kratek opis
Obstaja osem vrst bolezni. Razmislite o vrstah ciroze jeter in simptomih, značilnih za vsako od njih:
- Primarna biliarna ciroza - uničeni so žolčevodi, ki se nahajajo v interlobularnem prostoru. Lahko se skrije pod krinko kroničnega holestatskega hepatitisa. Neizkušeni gastroenterologi pogosto zamenjujejo ti dve diagnozi in postavijo napačno diagnozo.
- Biliarna ciroza je vnetna bolezen notranjih žolčevodov. V skoraj vseh primerih pride do resne stagnacije žolča, nastanka kamnov. Glavni simptomi so povečana jetra, pogoste bolečine v desnem hipohondriju, zjutraj grenak okus v ustih.
- Alkoholna ciroza nastane zaradi zlorabe pijač, ki vsebujejo etanol. Brazgotinsko tkivo nadomesti zdravo jetrno tkivovlaknasti. Takšna degeneracija organa počasi, a zanesljivo vodi bolnika v smrt.
- Virusna ciroza je posledica izkušenega hepatitisa. Ne pojavlja se pri vseh bolnikih. Ob upoštevanju diete in terapije je možen ugoden izid za bolnika. Zanj so značilne motnje v procesu prebave hrane in bolečine v desnem hipohondriju.
- Portalna ciroza je najpogostejša po alkoholu. Slaba prehrana, stroge diete in gladovne stavke, dolgoletna anoreksija in bulimija so vzrok za razvoj te bolezni. Na ultrazvoku opazimo značilne znake v obliki majhnih, vendar enakih vozlišč.
- Toksična ciroza se pojavi po prisilni ali prostovoljni zlorabi narkotičnih substanc ali težkih zdravil. Pogosto se razvije pri dvigovalcih uteži zaradi uporabe peroralnih anaboličnih steroidov.
- Mikronodularna ciroza jeter je posledica učinkov alkohola na jetra. V nasprotnem primeru se ta sorta imenuje Laenakovsky ciroza. Glavni simptomi so slabost, rahlo blato, prebavne motnje.
- Dekompenzirane - jetrne celice se še ne štejejo za uničene, vendar so že izgubile svoj funkcionalni potencial. Simptomi - bolečina na desni strani, izguba teže, izguba moči, hipertermija, manifestacije zlatenice, prebavne motnje.
Štiri stopnje ciroze jeter
Glede na klinični potek lahko ločimo štiri stopnje razvoja bolezni:
- začetna fazakompenzacija - spremenjeni biokemični parametri v krvnih preiskavah (bilirubin, AST in ALT);
- subkompenzirana faza - spremembam v biokemiji se dodajo stalna šibkost in astenija pri bolniku, prebavne motnje, teža in bolečina v desnem hipohondriju;
- faza dekompenzacije - "v vsem svojem sijaju" se razkrije celotna klinična slika ciroze;
- dekompenzirana ciroza je napredna faza, ki tako ali drugače kmalu vodi v smrt.
Vse vrste ciroze jeter, ne glede na vzroke in simptome, vedno gredo skozi te štiri stopnje. Prej ko se bolezen diagnosticira in začne zdravljenje, večje so pacientove možnosti za ugoden izid in remisijo.
Najpogostejši zapleti ciroze jeter
Z zvišanjem krvnega tlaka, kršitvijo prehrane, močnim fizičnim naporom lahko počijo stanjšane stene žil požiralnika in črevesja. Takšna krvavitev je življenjsko nevarna in jo spremljajo bruhanje, izguba zavesti, omotica in bledica. Pri resnem območju počenih žil lahko pomagajo le kirurgi: možna je smrt zaradi izgube krvi.
Jetrna koma se razvije, ko je jetrno tkivo skoraj popolnoma degenerirano. Porumenelost kože in beločnice, astenija in zaspanost, blodnje in halucinacije - ti simptomi zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Če bolnik ostane bolan doma, je možna smrt.
Vrste ascitesa pri jetrni cirozi
Kopičenje tekočine v trebuhuse pojavi, ko jetra izgubijo svoje funkcije. Ta pojav se v medicini imenuje ascites in ima več stopenj:
- Prisotnost tekočine v količini enega ali dveh litrov. Na tej stopnji zdravniki priporočajo laparoskopijo: možnost za ugoden izid je precej velika.
- Druga stopnja ascitesa - prostornina tekočine je več kot 3 litre, močno povečanje velikosti trebuha. Potrebna je nujna hospitalizacija.
- Začetni ascites - kopičenje tekočine do petnajst litrov. Pacient občuti pomanjkanje zraka, začne se dušiti, saj ukrivljena diafragma pritiska na pljuča. Izid za bolnika je izredno neugoden.
Vloga prehrane pri zdravju jeter
Če ima bolnik srečo in je zdravnikom uspelo diagnosticirati cirozo v zgodnji fazi, moramo ukrepati. Enkrat za vselej morate spremeniti svojo prehrano, opustiti alkohol. To bo pomagalo vstopiti v fazo remisije in podaljšati življenje bolnika za več desetletij. Simptomi ciroze jeter, zdravljenje in prehrana so zelo tesno povezani. Sodobna zdravila "Geptral", "Karsil", "Hofitol" in mnoga druga lahko podpirajo delovanje organa, a brez zdrave prehrane bodo vsi napori in jemanje tablet zaman. Vsaka vrsta ciroze jeter zahteva dieto in popolno izključitev alkohola in drog.
Zavračanje mastnega mesa (svinjina, jagnjetina), gaziranih in alkoholnih pijač, ocvrte hrane in hitre hrane je nujen korak pri kakršni koli patologiji jeter ali žolčnika. Če ne spremenite svojega pristopa k prehrani in nadaljujete po isti potiživljenja, bo prognoza ostala izjemno neugodna.
