Danes mnogi starši pišejo, da zavračajo cepljenje za svoje dojenčke. Vsak ima za to svojo razlago. Ali je to res ali ne, je težko zagotovo reči. Tuberkuloza je zelo nevarna bolezen, ki, če se ne zdravi, lahko povzroči številne zdravstvene zaplete.
Pri nas se boja proti temu loteva na državni ravni. Po odredbi Ministrstva za zdravje št. 109 iz leta 2003 je Mantouxov test obvezen za vsakega otroka, starejšega od enega leta. Je popolnoma varen za otroke in nima kontraindikacij in stranskih učinkov. Vendar ne smemo podcenjevati njegovega pomena, saj vam ta test omogoča odkrivanje tuberkuloze v najzgodnejših fazah.
Vendar obstajajo številne druge nevarne patologije, ki jih je treba preprečiti, od katerih nekatere lahko vodijo celo do smrti. Zato se mnogi starši sprašujejo, kakšna cepljenja po Mantouxu je treba opraviti in po katerem časovnem obdobju. Oglejmo si to vprašanje podrobneje, razumeli bomo glavne vidikecepljenje otrok.
Kaj je tuberkuloza?
Preden ugotovimo, koliko časa po cepljenju z zdravilom Mantoux za imunizacijo otroka in katera cepiva se uporabljajo, najprej razumemo osnovne pojme.
Mnogi ljudje ne vedo, kaj je TB in kako nevarna je. To je zelo resna bolezen nalezljive etiologije, ki je ni vedno mogoče zdraviti. Njegova glavna zahrbtnost je v tem, da je v zgodnjih fazah razvoja asimptomatska, zato ni vedno mogoče pravočasno diagnosticirati in začeti zdravljenja. V napredni obliki uživanje, kot imenujemo tudi tuberkuloza, povzroča zaplete, v akutnem poteku pa je velika verjetnost smrti.
Možne posledice
Če se TB ne zdravi dlje časa, lahko povzroči številne resne zaplete. Med najpogostejšimi so naslednji:
- uničenje pljučnih žil, ki ga spremlja notranja krvavitev;
- atelektaza;
- vnetna lezija pleure;
- spontani pnevmotoraks;
- fistula;
- amiloidna distrofija;
- dekompenzirana miokardna disfunkcija;
- odpoved ledvic.
Vsi našteti zapleti so zelo nevarni, predstavljajo veliko nevarnost za zdravje in življenje otroka. Zato je zelo pomembno, da čim prej diagnosticiramo tuberkulozo in začnemo njeno zdravljenje. Obstajajo pa številne druge resne bolezni, ki jih je treba preprečiti. Razviti imuniteto nanje pri otrocihcepljen po Mantouxu. Vendar pa obstajajo številne nianse, ki bi jih moral upoštevati vsak starš. Te bodo podrobno obravnavane kasneje v tem članku.
Pirque reakcija
Mantouxov test (ko boste po tem testu za imunizacijo otroka lahko cepljeni, bomo obravnavali v naslednjih razdelkih) je test, ki odkrije protitelesa proti povzročitelju tuberkuloze v krvi. Njegovo bistvo je v tem, da se med postopkom pod kožo vbrizga pripravek, ki vsebuje Kochovo paličico. V 72 urah bi se moralo telo nanj odzvati. Na otrokovem telesu se oblikuje papula, katere velikost zanima zdravnike. Če ni težav, potem ne bo preseglo določenih meja. Odsotnost kakršnih koli zunanjih manifestacij kaže, da je otrok izpostavljen povečanemu tveganju za nastanek tuberkuloze. Končna diagnoza temelji na premeru "gumba":
- negativno - 0-1mm;
- dvomno - 2-4 mm;
- pozitivno - več kot 5 mm.
Zadnji imunski odziv, tudi glede na premer papule, je razvrščen glede na naslednje vrste intenzivnosti:
- šibek - 5-9 mm;
- srednje - 10-14mm;
- visoka - 15-17 mm.
Če je vse v redu, potem ni posebnega razloga za skrb. Vendar pa mnogi starši ne prenehajo skrbeti glede vprašanja, kakšna cepljenja je mogoče narediti po Mantouxu. In to ni presenetljivo, saj otroci zelo težko prenašajo kakršne koli nalezljive bolezni in lahko povzročijo tudiresni zapleti.
Zakaj raziskovati?
Pirquetov test je alergijska diagnostična metoda, ki vam omogoča, da ugotovite, ali telo proizvaja protitelesa proti tuberkulozi. Treba je razviti sposobnost imunskega sistema, da se samostojno bori proti patogenu.
Glavni cilj metode je prepoznavanje otrok, ki so zboleli prvič, bolnih več kot 12 mesecev, kot tudi diagnosticiranje tuberkuloze v zgodnjih fazah.
Zdravniki potrebujejo te podatke, da ocenijo bolnikovo stanje in razvijejo najučinkovitejši program zdravljenja.
Ali reakcija Pirque vpliva na otrokovo imuniteto?
Vsako cepljenje v letu po Mantouxu je treba jemati zelo resno, saj ima ta test, čeprav varen za zdravje dojenčkov, nekatere posledice. Pomembno je upoštevati, da se mnenja usposobljenih strokovnjakov glede učinka tega testa na stanje imunosti razlikujejo. Nekateri menijo, da cepivo ne obremenjuje zaščitnih funkcij telesa, drugi pa imajo nasprotno stališče in trdijo, da je cepivo strupeno.
Vendar je varnost Pirquetove reakcije že dolgo znanstveno dokazana, zato ni posebnega razloga za skrb. Nima negativnega vpliva na telo, ne spodkopava zdravja. Tako lahko varno naredite druga obvezna cepljenja po Mantouxu. Katere in kdaj, lahko izveste naprej.
Časovni interval
Kdaj cepiti po Mantouxu? To vprašanje nidaje mir vsakemu novemu staršu. Med ljudmi obstaja mnenje, da po njem imuniteta zahteva vsaj en mesec, da se v celoti obnovi. Ampak to je napaka. Pirquetova reakcija ni cepljenje, ker se zdravilo injicira pod kožo in ne intravensko, zato se lahko cepljenje izvede po treh dneh, pod pogojem, da je bil rezultat negativen.
Omeniti velja, da diagnostika tuberkuloze ne velja za raziskovalne metode reaktantov, ki izzovejo imunološko reakcijo. Zato vprašanje, koliko časa po cepljenju Mantouxa, izgine samo od sebe. Če pa je bil rezultat pozitiven, lahko zdravnik predpiše dodaten pregled, da ga potrdi in prepreči razvoj neželenih posledic.
Cepivo proti tuberkulozi
BCG je eno najpogostejših cepiv, ki se izvajajo za preprečevanje razvoja nevarne bolezni. Praviloma se otrokom predpisuje že v prvih dneh po rojstvu. To cepivo ščiti dojenčke pred tuberkulozo. Velja eno leto, nato pa je predpisana reakcija Pirque, ki preveri, ali telo proizvaja protitelesa proti povzročitelju ali ne.
Če iz nekega razloga BJD ni bil opravljen, se 3 dni pred predvideno imunizacijo opravi Mantouxov test. Če je rezultat negativen, je predpisano cepljenje. Poleg tega se otroku odvzame kri in urin za splošno analizo.
DTP, RCC in drugi
Kakšno cepljenje se opravi po Mantouxu? Urnik cepljenja je zasnovan tako, da se po testu izvaja imunizacija za tako nevarne nalezljive bolezni, kot so davica, tetanus in oslovski kašelj. Če je test pokazal, da telo proizvaja protitelesa proti Kochovi palici in premer "tabletke" ni presegel štirih milimetrov, se izvede cepljenje.
Poleg tega so otroci, stari 12 mesecev, cepljeni proti ošpicam, mumpsu in rdečkam. V tem primeru se lahko uporabljajo tako mono kot kombinirani pripravki. Slednji so bolj zaželeni, ker so zelo učinkoviti in zagotavljajo zanesljivo zaščito, njihova uvedba pa se izvede samo enkrat.
Druga cepiva
Tuberkulinski test ni vključen v koledar cepljenja, zato nima točnega časa. Zgoraj je bilo opisano, kakšna cepljenja po Mantouxu dajejo otrokom. Da pa na kakršen koli način ne vplivajo na točnost rezultatov testa, se morate držati naslednjih pravil:
- vse žive imunobiološke pripravke dajemo mesec in pol pred predpisano Pirquetovo reakcijo;
- nikoli ne testirajte in cepite isti dan;
- po Mantoux testu so cepljenja dovoljena tretji dan.
Kljub temu, da diagnoza tuberkuloze otrokom ne ogroža, je s cepljenjem vseeno bolje, da ne hitite. To še posebej velja v primerih, ko je bil rezultat pozitiven. V tem primeru bo moral otrok opraviti dodaten pregled za natančno diagnozo.
Ko lahko izvedete Pirquetovo reakcijopo imunizaciji?
Ta članek je že govoril o tem, kakšno cepljenje se izvaja po Mantouxu. Praviloma se test opravi pred cepljenjem, vendar v medicinski praksi obstajajo primeri, ko to ni mogoče. Imunizacija otrok vključuje vnos v telo zdravil, ki aktivirajo zaščitne funkcije in spodbujajo proizvodnjo protiteles. To negativno vpliva na točnost rezultatov tuberkulinskega testa. Premer "tablete" je lahko prevelik brez očitnega razloga. Posledično bo moral otrok opraviti dodatne raziskave. Da bi to preprečili, se test prestavi za en mesec, v primeru uporabe živih cepiv pa za 6 tednov. Ko se stanje imunskega sistema stabilizira, je mogoče dobiti pravilne rezultate.
Kdaj reakcija Pirque po bolezni?
V prejšnjem razdelku je bilo podrobno opisano, koliko časa po cepljenju z zdravilom Mantoux lahko dajemo otrokom. Izdelane so po vnaprej določenem urniku. Lahko pa se premakne, če je bil otrok bolan tik pred načrtovanim cepljenjem. To je posledica dejstva, da katera koli bolezen oslabi imunski sistem, zato zdravniki ne morejo napovedati, kako bo šla reakcija Pirquet. Nemogoče je imenovati točne datume, saj je tukaj vse odvisno od značilnosti določene patologije:
- SARS. Otroci ga zlahka prenašajo, popolno okrevanje pa nastopi po 14 dneh.
- Vnetje pljuč je zelo resna bolezen, ki vsakogar prizadene drugače. Odločitev o odpustu bolnika sprejme lečeči zdravnik na podlagi njegove klinične slike. Mantouxov test je mogoče opraviti ne prej kot 30 dni po okrevanju.
- Mononukleoza. Ta patologija je po naravi nalezljiva, vendar za razliko od drugih prizadene celice, ki zagotavljajo normalno delovanje imunskega sistema. Posledično se zmanjšajo zaščitne funkcije, poveča se dovzetnost telesa za različne bolezni. S to diagnozo so cepljenja po Mantouxu predpisana eno leto po popolnem okrevanju.
- Norice. Za okrevanje otrokovo telo potrebuje 20-25 dni. Nima smisla, da otroka prej vodite do reakcije Pirque, saj bodo rezultati nezanesljivi.
Če je bil test opravljen tik pred okužbo, je verjetnost neželenih učinkov velika. Po mnenju usposobljenih strokovnjakov so najpogostejši:
- visoka telesna temperatura;
- motnja spanja;
- zmanjšan ali popolno pomanjkanje apetita;
- kožni izpuščaj;
- srbi;
- alergijske reakcije;
- kopriva;
- anafilaktični šok.
Starši bi morali biti pripravljeni na zgoraj navedene izzive. Ko se pojavijo, morate nemudoma iti v bolnišnico, da dobite kvalificirano zdravniško pomoč.
Mantouxova reakcija in imunizacija: ali je mogoče skupaj?
To je v praksi izjemno redko, saj se cepljenje izvaja po urniku. Uporabljena zdravilaimajo visoko združljivost z drugimi zdravili, zato se lahko cepljenje za namen imunizacije izvede že 24 ur po testiranju. Če pa je bilo cepljenje opravljeno na začetku, potem lahko diagnostiko tuberkuloze izvedemo šele po enem mesecu.
Sklep
Tuberkuloza je ena najnevarnejših bolezni, zato je treba k njenemu preprečevanju in zdravljenju pristopiti zelo resno. Za preprečevanje razvoja in odkrivanje patologije v zgodnjih fazah tečaja je otrokom predpisan Mantouxov test. Kot ste že razumeli, je ta test popolnoma neškodljiv, na noben način ne vpliva na urnik cepljenja. Zato ne morete skrbeti za nič in po 3 dneh lahko otroka odpeljete v bolnišnico na cepljenje. Nič hudega se ne bo zgodilo.
