Kožna melanoza je prekomerno odlaganje pigmenta melanina v povrhnjici. To snov proizvajajo posebne celice (melanociti) in je zasnovana za zaščito kožnih celic pred sončnimi žarki. Pri svetlopoltih se ta pigment proizvaja v manjših količinah kot pri temnopoltih. Običajno se melanin aktivira le pod vplivom ultravijoličnega sevanja. V tem primeru se na koži pojavi porjavelost. Če se ta pigment odloži v velikih količinah, se pojavi bolezen - melanoza. Spremlja ga sprememba barve kože.
Vzroki bolezni
Melanozo kože lahko povzročijo različni razlogi. Sprememba barve povrhnjice lahko izzove naslednje dejavnike:
- patologija endokrinih žlez (hipofiza, nadledvične žleze, jajčniki, ščitnica);
- nalezljive bolezni (sifilis, griža, tuberkuloza, malarija);
- zastrupitev z arzenom, ogljikovimi spojinami in strupenimi snovmismola;
- napredne oblike naglavnih uši;
- bolezen jeter;
- krvne bolezni (porfirija);
- patologija vezivnega tkiva (kolagenoza);
- zdravila (sulfonamidi, tetraciklinski antibiotiki, fotosenzibilizacijska zdravila).
Poleg patoloških vzrokov lahko do razbarvanja kože pride tudi zaradi podhranjenosti in presnovnih motenj v povrhnjici. Obstaja tudi dedna oblika melanoze, pri kateri se bolezen prenaša s staršev na otroke.
Lokalizirane in posplošene oblike
Obstajajo lokalizirane in generalizirane vrste melanoze kože. Kaj to pomeni? V prvem primeru se na povrhnjici pojavijo pigmentirana področja. Pri generalizirani melanozi se spremeni barva celotne kože.
Generalizirana melanoza kože je najpogosteje opažena pri Addisonovi bolezni, patologijah hipofize, sladkorni bolezni, kolagenozi, zastrupitvi z arzenom in tudi pri presežku porfirinov v krvi. V tem primeru celotna koža osebe pridobi bronasto barvo.
Lokalizirana melanoza je simptom naslednjih bolezni:
- Poikiloderma Civatta. Ta patologija se pojavlja pri ženskah v rodni dobi. Bolezen je povezana s funkcionalno odpovedjo jajčnikov ali nadledvičnih žlez.
- Riehlova melanoza. Vzrok te bolezni ni povsem jasen. Domneva se, da je posledica stika z ogljikovodiki.
- Strupena melazma Hoffmann-Habermanna. Ta bolezen se pojavlja le primoških. Povzroča ga zastrupitev z ogljikovodiki. Ljudje s čezmernim potenjem običajno trpijo zaradi te bolezni.
Pri zgoraj navedenih boleznih se pojavijo pigmentne lise na obrazu in vratu bolnika. Hkrati preostala koža ne spremeni svoje barve.
Različice patologij po izvoru
Obstaja tudi klasifikacija patologije glede na njen izvor. Ločimo naslednje vrste kožne melanoze:
- Uremic. Opazovano v primeru insuficience delovanja ledvic.
- Endokrini. Pojavi se pri boleznih nadledvične žleze, hipofize, jajčnikov ali ščitnice.
- Strupeno. Povzroča ga zastrupitev z arzenom in ogljikovodiki.
- Jetra. Ta oblika melanoze je povezana s cirozo, hepatitisom in drugimi boleznimi jeter.
- Kahektično. Opazimo ga pri hudi izčrpanosti, najpogosteje pri pljučni tuberkulozi.
Te oblike patologije so sekundarne. Melanoza je v teh primerih le eden od simptomov drugih bolezni. Vendar pa obstajajo tudi primarne oblike kožne melanoze. Nekateri od njih so nevarni, saj so nagnjeni k maligni degeneraciji. Te vrste patologije vključujejo naslednje bolezni:
- Chloasma. To so velike rjave lise na povrhnjici. Običajno se pojavijo na obrazu. Razlogi za njihov videz niso bili ugotovljeni. Domnevno. da nastanejo zaradi hormonskih motenj.
- Lentigo. To so majhne rumene ali rjave lise na obrazu. sokvalitetne formacije. Vendar pa je ob poškodbah ali prekomernem izpostavljanju soncu možna maligna degeneracija celic.
- Melanoza Becker. Ta bolezen prizadene predvsem mlade moške. Na koži se pojavi madež, ki je nato prekrit z gosto dlako. Ta tvorba ni nevarna, saj ne preide v raka.
- Dubreyjeva melanoza. Ta tvorba se pojavi pri ljudeh, starejših od 50 let. Izgleda kot dvignjena rjava lisa, ki je videti kot krt. Ta bolezen je predrakavo stanje in zahteva takojšnje zdravljenje. Neoplazma je sestavljena iz atipičnih melanocitov, ki zlahka degenerirajo v maligne celice.
Simptomatika
Simptomi patologije so odvisni od njene oblike in vzroka. Če celotna koža bolnika postane bronasta ali rumenkasta, potem to kaže na generalizirano obliko kožne melanoze. Fotografije manifestacij bolezni si lahko ogledate spodaj.
Če se melanoza pojavi v lokalizirani obliki, so izpuščaji opaženi le na obrazu in vratu. Pri toksični melazmi so ta področja telesa enakomerno obarvana sivkasto rumeno. Najpogosteje so primarni izpuščaji v obliki starostnih peg, madežev in peg.
Zapleti
Če je melanoza sekundarna, se ni treba bati maligne degeneracije izpuščajev. V tem primeru nevarnost za zdravje predstavlja le osnovna bolezen. Če je melanoza primarne narave in se je na koži pojavil madež ali madež, jo je treba nujnoPojdi k zdravniku. Nekatere od teh tvorb so nagnjene k maligni degeneraciji in se lahko razvijejo v kožnega raka – melanoma. O malignosti (malignosti) madeža pričajo njegova pospešena rast, sprememba oblike in barve, pojav razjed in krvavitev. Izpostavljenost ultravijoličnim žarkom in poškodba tvorbe lahko izzoveta malignost. Ne pozabite, da madeži, pokriti z dlako, niso nevarni.
Diagnoza
Melanozo zdravi dermatolog. Če pa je sprememba barve kože posledica drugih bolezni, je potreben posvet z endokrinologom, terapevtom, infektologom in drugimi specialisti.
Naročeni so naslednji pregledi:
- Pacientovo kožo pregledamo s posebno črno svetilko (Woodova svetilka).
- Biopsija prizadetih predelov kože. Delci povrhnjice se vzamejo za histološko preiskavo.
- Opravijo dermoskopijo. To je popolnoma neboleč pregled, ki ne zahteva izrezovanja prizadetih območij. Novotvorbe na povrhnjici pregledamo s posebno napravo - dermatoskopom.
Dermoskopija vam omogoča podroben pregled madeža. Če obstaja dvom o dobri kakovosti formacije, je predpisana biopsija. Histološka preiskava razlikuje tumor melanoma od melanoze kože. Mikropreparacija povrhnjice z nevusom (mod) je vidna na zgornji fotografiji, črno-rjava zrnca so akumulacije melanina.
zdravljenje
Čemelanoza je sekundarna, potrebno je zdraviti osnovno bolezen. V tem primeru se barva kože po koncu zdravljenja normalizira. Pri primarni melanozi kože se zdravljenje izvaja tako konzervativno kot kirurško. Predpisana so naslednja zdravila:
- vitamini A, E, askorbinska in nikotinska kislina;
- kortikosteroidni hormoni;
- antihistaminiki.
Uporabite tudi lokalne pripravke:
- vodikov peroksid;
- kreme in mazila z vitaminom A;
- raztopina citronske kisline.
Danes obstajajo kozmetični postopki, ki pomagajo pobeliti kožo in odstraniti madeže. Vendar pa je pred uporabo takšnih metod potrebno opraviti diagnostiko in se prepričati, da je neoplazma benigna. Naslednji postopki vam bodo pomagali znebiti madežev na koži:
- Kemični piling. Na obraz se nanese posebna sestava, ki pomaga pri luščenju zgornje plasti povrhnjice.
- Fototerapija. Koža je izpostavljena impulzni svetlobi. To povzroči spremembo strukture melanina. Posledično je povrhnjica pobeljena.
- Lasersko obnavljanje. Pod vplivom laserskega žarka problematično področje kože izhlapi.
V nekaterih primerih je indicirano kirurško zdravljenje. To je potrebno, če je madež nagnjen k malignosti. Nevus odstranimo v lokalni anesteziji, nastali material pa pošljemo vhistološki pregled. Če operacija ni mogoča, se madež obseva.
preprečevanje
Preprečevanje sekundarnih oblik melanoze je pravočasno zdravljenje bolezni, ki vodijo v obarvanje kože. Tudi pri delu z arzenovimi in ogljikovodikovimi spojinami je potrebna velika previdnost. Preprečevanje primarnih oblik melanoze ni bilo razvito, saj vzroki za njihov nastanek niso znani. Ko se na koži pojavijo madeži in madeži, se je treba čim prej posvetovati z dermatologom. Takšni izpuščaji so lahko nevarni. V teh primerih se je treba izogibati izpostavljenosti sončni svetlobi in poškodbam madežev in madežev.
