Benigni tumor želodca je neoplazma, ki ne kaže nagnjenosti k malignosti. V odsotnosti zdravljenja se poveča verjetnost degeneracije tumorja. Benigni tumor želodca se pojavi v petih odstotkih vseh onkoloških patologij prebavil. Tumorji lahko nastanejo iz epitelijskih, živčnih, maščobnih ali žilnih celic. Napredovanje neoplazme v želodcu se lahko pojavi hitro ali pa je počasno.
Glede na smer njihove rasti ločimo tumorje, ki se premikajo proti lumnu želodca in trebušnih organov, pa tudi tiste, ki rastejo v stenah želodca, ne da bi ga presegli. Z enako pogostostjo se novotvorbe pojavljajo na različnih predelih želodca,vključno z antrumom, samim telesom organa ali kje drugje.
Spodaj razmislite o klasifikaciji benignih tumorjev želodca.
Razvrstitev in značilnosti tumorjev
Vsi benigni tumorji želodca so glede na izvor razdeljeni v dve skupini: neepitelni in epitelijski. Slednja sorta je razdeljena na polipe in adenome, ki so lahko enojni ali večkratni. Razlika med tema dvema vrstama tumorjev je v tem, da so polipi izrastki v lumnu želodca, imajo okroglo obliko in široko osnovo ter se običajno nahajajo na peclju. Najpogostejši vzrok za nastanek polipov so starostne spremembe. Patologija prizadene predvsem moške, starejše od 40 let. Z vidika histologije je polip zaraščeno tkivo žlez in epitelija, povezano z razvito žilno mrežo.
adenomi
Adenomi so prave neoplazme benigne narave, ki so večinoma sestavljene iz žleznega tkiva. Glavna razlika med adenomom in polipom je v tem, da se prvi pogosteje degenerirajo v maligne tumorje. Vendar pa so adenomi veliko manj pogosti kot polipi.
Neepitelni benigni tumorji želodca so prav tako redki. Njihova tvorba poteka v stenah želodca na podlagi različnih tkiv.
Glavne sorte
Glavne vrste neepitelnih želodčnih tumorjev so:
- Nastajanje fibroidoviz mišičnega tkiva.
- Nevrinomi, nastali iz celic, ki vstopijo v mielinsko ovojnico živčnih vlaken.
- Fibromi, ki izhajajo iz maščobnega tkiva.
- Limfangiomi, ko tumorske celice nastanejo iz sten bezgavk.
- Hemangiomi, ki izvirajo iz celic, ki jih najdemo v limfnih in krvnih žilah.
- Mešane različice neepitelijskih novotvorb.
Če je videz polipov značilen za moške, so neepitelni tumorji bolj značilni za ženske. Vse neoplazme te vrste imajo številne posebne značilnosti, vključno z jasnimi obrisi, gladko površino in okroglo obliko. Rast neoplazme v želodcu se lahko pojavi do precej velike velikosti.
Leiomiom
Neoplazma neepitelnega tipa, imenovana leiomioma, je ločena v ločeno vrsto. Ta vrsta tumorja je pogostejša od drugih podobnih tumorjev. Leiomiom lahko povzroči krvavitev v želodcu, pa tudi razjede zaradi rasti tumorja v želodčno membrano. Za vse vrste neepitelnih tumorjev je velika verjetnost, da se preobrazijo v maligne, torej kažejo nagnjenost k malignosti.
Znaki benigne lezije
Simptomi benignega tumorja želodca praviloma niso izraziti. Če ni močne rasti neoplazme, se njena prisotnost za osebo na noben način ne kaže. Najpogosteje se benigni tumorji odkrijejo po posrednih znakih.ali naključno diagnosticirana med endoskopijo.
Kako ugotoviti, ali je tumor v želodcu benigni ali maligni? Glavna razlika med prvim in drugim je počasna rast.
Klinična slika razvoja tumorja vključuje naslednje značilnosti:
- Simptomi, značilni za gastritis, ki pa ne dajejo podlage za to diagnozo.
- Krvavitev v predelu želodca.
- Utrujenost, izguba apetita, nenadno pridobivanje telesne teže in druge splošne motnje, ki jih pogosto pripisujemo boleznim prebavnega sistema.
- Dispeptične manifestacije.
- Anemija zaradi pogoste manifestacije hemoragičnega sindroma.
V ozadju mirnega poteka patološkega procesa se lahko pojavi bolečina dolgočasne ali boleče narave, ki je najpogosteje lokalizirana v epigastrični regiji. Najpogosteje se bolečina pojavi po jedi. Bolniki te manifestacije večinoma povezujejo z gastritisom.
Za velike velikosti
Ko tumor doseže veliko velikost, postanejo simptomi bolj izraziti. Pacient čuti težo v želodcu, napade slabosti, pogosto je tudi bruhanje. V blatu in bruhanju je mogoče zaznati nečistoče krvi. Laboratorijski testi kažejo znižanje ravni hemoglobina. Bolnikipritožujejo se zaradi omotice in splošne šibkosti. Hkrati opazimo izgubo teže ne glede na prisotnost dobrega apetita.
Poznamo več kot sto vrst benignih novotvorb. Njihov potek in klinični znaki so lahko zelo različni. V tem primeru je intenzivnost manifestacije simptomov odvisna od velikosti in hitrosti rasti tumorja, pa tudi od njegove lokalizacije. Krvavitev velja za klasičen znak neoplazme, še posebej, če jo spremlja motnja v prebavilih.
Vzroki in dejavniki tveganja
Sodobna medicina ne more dati nedvoumnega odgovora na vprašanje o vzrokih za nastanek benignih tumorjev v želodcu. Zato je bolj pravilno to vprašanje obravnavati z vidika dejavnikov, ki lahko izzovejo patološki proces in povzročijo nastanek neoplazme. Med temi dejavniki zavzema ključno mesto prisotnost sočasnih težav z organi gastrointestinalnega trakta.
Sodobni zdravniki se držijo različice, da se polipi pojavljajo v ozadju motenega procesa naravne regeneracije želodčne sluznice. Zato pojav polipov pogosto spremlja gastritis. Adenomi se najpogosteje pojavijo v ozadju gastritisa atrofičnega tipa. Poleg tega so v večini primerov novotvorbe lokalizirane v spodnjem delu želodca na območju, kjer je opažena najnižja koncentracija klorovodikove kisline.
Poleg tega so možni vzroki za pojav neepitelijske vrste formacij lahko kršitve intrauterinega razvoja ploda, pa tudiprisotnost patologij v kronični obliki poteka. Zaradi pomanjkanja specifičnih vzrokov za nastanek tumorjev je nemogoče izpostaviti učinkovite preventivne ukrepe za to patologijo. Ne pozabite na genetski dejavnik. Če so pri sorodnikih bolnika odkrili neoplazme v želodcu, potem samodejno pade v območje z visokim tveganjem. Takšnim bolnikom se priporoča redni endoskopski pregled za pravočasno odkrivanje tumorja. Ob najmanjšem sumu na prisotnost polipa ali druge tvorbe v želodcu se je smiselno obrniti na kirurga.
Pri benignem tumorju želodca sodobne metode radiacijske diagnostike pomagajo prepoznati ga v zgodnji fazi.
Diagnostični ukrepi
Diagnoza "tumor želodca" temelji na rezultatih treh stopenj študije:
- Zbiranje podrobne zgodovine bolnikov.
- Fizični pregled.
- rentgenski in endoskopski pregled.
Radialna diagnoza benignih tumorjev želodca je zdaj zelo priljubljena.
Poleg tega mora bolnik darovati kri za test hemoglobina, še posebej, če obstajajo znaki anemije. Ta patologija je značilna za neoplazme, ki izzovejo razvoj hemoragičnega sindroma. Benignost tumorja se odkrije na podlagi naslednjih značilnih značilnosti: velikost in oblika tvorbe, prisotnost perist altike. Mehke konture tumorja, hitra rast in pomanjkanjeperist altika kaže na proces degeneracije novotvorbe v maligno.
Za pojasnitev diagnoze je potrebno opraviti ezofagogastroduodenoskopijo. Prav ta študija omogoča oceno stanja sluznice in pridobivanje jasne slike tumorja, ki daje predstavo o njegovi velikosti in lokaciji. Poleg tega nam ta študija omogoča oceno verjetnosti degeneracije tumorja. Vizualno je skoraj nemogoče razlikovati benigni tumor od malignega; to zahteva biopsijo.
Druga pomembna študija pri diagnozi raka želodca se imenuje fibrogastroduodenoskopija. Za to se v laboratoriju odvzame material za histološko preiskavo. Zaradi dejstva, da imajo neoplazme neepitelnega tipa veliko sort, se končna diagnoza v nekaterih primerih postavi po kirurškem posegu. Neepitelne tvorbe se diagnosticirajo z istimi raziskovalnimi metodami.
Sevalna semiotika benignih in malignih tumorjev želodca se zdaj izvaja v vseh večjih diagnostičnih centrih.
zdravljenje
Zdravljenje benignega tumorja želodca se izvaja samo s kirurškimi metodami. Konzervativna terapija ne daje pozitivnega rezultata. Če je neoplazma majhna in je tveganje za njeno degeneracijo zmanjšano, zdravniki raje izberejo taktiko pričakovanj. Vendar pa v večini primerovkirurška odstranitev tumorja. Sodobne tehnologije omogočajo takšne operacije varne za zdravje in življenje pacienta. Odstranitev v zgodnji fazi se izvede, če narave tumorja ni mogoče določiti z zgoraj opisanimi diagnostičnimi metodami. Če obstaja nevarnost malignosti novotvorbe, se operacija izvede takoj po odkritju tumorja.
Kirurške metode
Strokovnjaki uporabljajo več metod kirurške odstranitve benignega tumorja:
- Elektroekscizija endoskopskega tipa. Poseg je minimalno invazivna operacija, ki se izvaja z elektrokoagulacijo z ustvarjanjem dostopa do tumorja skozi endoskop. Ta metoda je primerna za odstranjevanje polipov.
- Enukleativna metoda. Omogoča zmanjšanje izgube krvi na minimum. Operacija se izvaja z laparoskopom ali endoskopom, odvisno od lokacije tumorja.
- Resekcija želodca z laparoskopsko metodo. Operacija se izvaja s punkcijami v sprednji steni peritoneja in rezom. Med operacijo se del želodca odstrani, prebavni trakt, prekinjen z rezom, pa se obnovi s šivom.
- Gastrektomija. Vključuje popolno odstranitev organa. Pri benignih novotvorbah se ta metoda praktično ne uporablja.
Endoskopska kirurgija
Če med diagnozo najdemo polipe in se nahajajo posamezno, je predpisana endoskopska operacija. Z majhno velikostjo polipapoteka koagulacija. Če velikost tumorja doseže več kot 5 mm, se uporabi elektroekscizija, ko se polip zategne v predelu stebla in odstrani z elektrokoagulatorjem. Večje polipe odstranimo s submukozno resekcijo z endoskopom.
Napoved
Napoved za benigne želodčne lezije je relativno dobra. Vendar pa ponovitve patološkega procesa niso izključene. Bolniki po operaciji so doživljenjsko evidentirani v onkološkem dispanzerju.
Zapleti
Zapleti, ki se lahko pojavijo v ozadju neoplazme v želodcu, vključujejo:
- Degeneracija tumorja v malignega.
- Perforacija tumorja, ko se pojavi luknja v želodčni steni in posledično peritonitis.
- želodčna stenoza.
- Pojav razjed na površini neoplazme.
- hemoragični sindrom.
- Kršitev polipa, ko tvorba pade v prostor dvanajsternika in je poseljena v predel pilorusa.
Najpomembnejša točka pri uspešnem zdravljenju neoplazme je pravočasna diagnoza.
Ugotovili smo, ali lahko obstaja benigni tumor na želodcu in kako ga zdraviti.
