Kost v nogi lahko boli iz različnih razlogov. To je zelo pogosta pritožba bolnikov pri ortopedu, revmatologu, travmatologu, artrologu. Pri ženskah so to najpogosteje pritožbe zaradi bolečine v nožnem palcu. Med pogovorom zdravnik pogosto ugotovi njihovo navado, da hodijo v visokih petah. Seveda je to lepo, vendar v takih primerih vedno obstaja nevarnost ukrivljenosti prvega prsta.
Glava metatarzofalangealnega sklepa palca (kosti) začne izbočevati navzven in temu pravimo "valgusna deformacija stopala" ali "halus valgus stop". Poleg tega je palec tako zamaknjen v stran, da prekriva drugi prst.
Ženske so dovzetne za to patologijo, ker so njihove vezi šibkejše od moških, ki, čeprav ne hodijo v petah, lahko doživijo tudi stres na stopalih.
Etiologija pojava
V 70% primerov gre za dedni dejavnik. Hrustanec, ki bi moral biti običajno elastičen in vzdržljiv, vzaradi genskih motenj je prekrit z mutiranim kolagenom, od tega je moten razvoj sklepa, zraste notranja kost.
Drugi razlog lahko imenujemo vse vrste patologij sklepov, ko se v njih pojavijo degenerativni procesi, vnetja, krvavitve v sklepni kapsuli, rast osteofitov, osteoporoza itd.
Drugi razlog so endokrine motnje, kot sta sladkorna bolezen ali debelost (povečajo obrabo sklepov).
Poleg tega morajo biti provokacijski dejavniki:
- preveliki čevlji, visoke pete, kar ima za posledico dolgotrajen nenaraven položaj stopala, zaradi česar se vrečka za palec vname;
- revmatizem (ki ga sproži dednost);
- poškodbe in mikrotravme stopala z motnjami ligamentov (ki vodijo do otekline in vnetja kosti);
- prečno plosko stopalo;
- starost (z leti se sinteza kolagena praktično ustavi in sklep postane nestabilen);
- klimaks (nižji estrogen zviša holesterol in povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov na stenah krvnih žil, kar vodi v osteoporozo);
- poklicni stres in okrepljen šport;
- pomanjkanje vitaminov A, D, C, E;
- pomanjkanje mineralov (magnezija).
Znaki hallux valgus
Prvi znanilci:
- pordelost palca ob strani;
- utrujenost noge in oteklina na njej;
- kost okoli nožnega prsta boli ves dan;
- palec;
- jutrodvigovanje spremlja akutna bolečina v stopalu;
- na dnu prsta se pojavi zadebelitev.
Poleg tega se bolečina pojavi pri hoji ali stoje. Pri premikanju se pojavi šepavost, na plantarni strani falang se pojavijo kurja očesa. Tudi v mirovanju je v stopalu nenehno nelagodje, prsti so pokrčeni.
Razvrstitev premikov
Upogib prstov običajno ne sme presegati 10 stopinj. S patologijo se stopnja poveča. V sklepnem hrustancu se pojavijo osteofiti, ki motijo depreciacijo stopala, kar povzroči vnetje. Sklepni hrustanec postopoma nabrekne, rdeči in boli.
- Prva stopnja. Zamik palca manj kot 20 stopinj. Vizualno se ne spremeni, razen skoraj neopazne zgostitve. Nevšečnost ni toliko fizična kot estetska. Po daljšem naporu se pojavi rahlo nelagodje.
- Druga stopnja. Odmik prsta - 20-30 stopinj. Od simptomov: kost postane rdeča, nelagodje postane pogosto, dolga hoja povzroči rahlo bolečino.
- Tretja stopnja. Odmik - do 30-50 stopinj. Simptomi: kost boli, nabrekne in postane rdeča, gibljivost sklepa je omejena. Bolečina je znosna, čeprav stalna.
- Četrta stopnja. Odmik je več kot 50 stopinj. Simptomi: kost na prstu zelo boli pri hoji, lahko je šepavost. Na zgornjih konicah prstov se pojavijo žulji. Čevlje je težko najti zaradi bolečine.
Kako nevarna je težava brez zdravljenja?
Ko boli kost v nogi, marsikogaprezrte, vendar zaradi zapletov ne boste čakali:
- več poškodb sklepov nog z razvojem artroze;
- povečana deformacija prsta;
- motnje postave.
Če bolijo noge v predelu stopala od zgoraj, kaj naj storim?
Zdravljenje hallux valgusa traja dolgo, cilj terapije je upočasniti napredovanje procesa in izboljšati delovanje sklepov. Sama učinkovitost zdravljenja je odvisna predvsem od starosti bolnika, njegove aktivnosti in stopnje pomika prsta.
Artritis ali artroza zahtevata dolgotrajno zdravljenje z zdravili. Antibakterijsko zdravljenje se uporablja pri infekcijskem artritisu, supresorji se uporabljajo za imunološke patologije.
Lajšanje bolečine in vnetja pri lokalnem zdravljenju se izvaja z uporabo nesteroidnih protivnetnih kortikosteroidnih mazil.
Ko se akutni proces umiri, se predpišejo hondroprotektorji za normalizacijo presnove v sklepih. V zadnjem času se za to pogosto priporoča "Hondrolon". Zdravilna učinkovina tega imunopreparata je hondroitin sulfat. Zdravilo je proizvedeno v Rusiji.
Farmakološko delovanje
Sestava zdravila "Chondrolon" vsebuje proteoglikane, ki ščitijo hrustanec, zavirajo aktivnost encima, ki ga uničuje, ter izboljšajo tudi presnovo v prizadetih tkivih. Zdravilo lajša bolečine in vnetja, obnavlja hrustančno površino, uravnava izločanje sinovialne tekočine.
TudiZa zdravljenje se uporabljajo parafinske kopeli, vadbena terapija, masaža, vitaminska terapija. Pri 1-2 stopinjah premika je konzervativno zdravljenje učinkovito. To je uporaba ortopedskih fiksatorjev, vložkov in interdigitalnih plošč. Enakomerno razporedijo obremenitev na stopalu in preprečujejo upogibanje prsta, kar olajša hojo in lajša bolečine.
Terapevtska masaža
Masaža stopal v obliki spiralnega gnetenja kosti izboljša prekrvavitev in aktivira oskrbo sklepa s hranili, pomaga sprostiti mišice in vezi. Tečaj je 10 dni po 20 minut, nato pa odmor 3 tedne.
gimnastične vaje
Posebne vaje se izvajajo vsak dan. Postopoma obnavljajo gibljivost in krepijo sklep.
Med njimi:
- pobiranje majhnih predmetov s tal s prsti;
- risanje s svinčnikom v prstih številk ali črk;
- s prsti na nogah razprostrite zmečkano blago po tleh;
- hoja na prstih.
Izboljšajte tudi stanje zeliščnih kopeli in omejite obremenitev stopal.
Operacija
Ortopedski kirurg se odloči za operacijo po pregledu rentgenskega posnetka. Popravek deformacije se imenuje osteotomija. To se običajno zgodi, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito.
Obstaja več kot 150 metod za korekcijo hallux valgusa: chevron osteotomija, odstranitev osteofitov, artrodeza itd. Vrsta operacije izbere zdravnik. Osteotomija je lahko zaprta ali odprta.
Zaprto se drži brezrezi skozi punkcije, to je nizkotravmatična metoda. Pacienta odpustijo naslednji dan po posegu.
Kaj lahko počnete doma?
Zdravljenje kosti doma vključuje uporabo držala, vložkov in ploščic med prsti.
Zadrževalnik je učinkovit:
- na 1-2 stopnji patologije, ko še vedno ni trajne bolečine;
- z debelostjo nekaj časa, dokler bolnik ne normalizira teže;
- po operaciji, med rehabilitacijo, držalo zagotavlja mir stopalu.
preprečevanje
Preprosta priporočila:
- Čevlji se morajo prilegati. Izdelan naj bo iz naravnega materiala, z gostim podplatom, zmerno prostoren, z oporo za loke.
- Pogosteje bi morali hoditi bosi.
- Zvečer si lahko naredite masažo stopal in solne kopeli.
- Ne primanjkuje vam kalcija.
- Manj stojte, več hodite.
Boli pod kolenom: razlogi
Zakaj me bolijo kosti v nogah pod koleni? Kriv za to:
- Močna fizična obremenitev mišic nog, na primer pri pretreniranosti. To vodi v mialgijo in konvulzije.
- Bolečine v kosteh lahko povzročijo zvini ali raztrgani ligamenti.
- Lahko bi jo izzvala modrica.
- Bolečine v kosteh pod kolenom je lahko posledica hude modrice. Čez nekaj dni se bo k temu dodala oteklina in hematom.
- Bolijo kosti nog od kolena do stopala pri artritisu, artrozi oz.vnetje meniskusa kolena. Bolečine v spodnjem delu kolena bližje stopalu najpogosteje povzročajo krčne žile in tromboza.
- Boli kost na nogi zaradi kršitve ravnotežja vode in soli, ko se v podkožni maščobi razvije vnetna reakcija, na primer pri išiasu in nosečnosti.
Kontraindicirano je, če se kite močno in dolgo raztezajo, tudi če so močne.
Bolečina pod kolenom spredaj se lahko pojavi tudi zaradi vnetja kit (tendinitis). To se še posebej čuti pri vadbi ali pri vzponu (dol) po stopnicah.
Nožna kost spredaj boli s tako neprijetno posledico artritisa, kot je cista kolenskega sklepa, povzroča hude bolečine.
Menisci se lahko trgajo med težkimi fizičnimi napori. Menisci delujejo kot blazine.
Bolečina pod kolenom se lahko pojavi zaradi zloma čašice, ki se nahaja na tem področju.
Če ni jasno, zakaj spredaj boli noga pod kolenom, pomislite na morebitni izpah ob padcu, nesreči, med vadbo ipd. Debelost lahko povzroči tudi nelagodje v nogah pod kolenom. Z normalizacijo teže bolečina izgine sama od sebe.
Noga pod kolenom spredaj zelo boli in ko se pokostnica odlepi. Kolenski sklep lahko začne boleti zaradi motenj v kolčnem sklepu ali stiskanja živcev. Vendar to niso edini razlogi.
Zakaj me še vedno bolijo kosti na nogah? Na primer zaradi oslabelosti medialne glave ekstenzorske mišice, ki pritiska na pogačico in povzroča bolečino pri gibanju.
Bolezni z bolečinov kosteh
So zelo različni:
- Poškodbe: modrice, zlomi, izpahi. Najpogostejši so zviti zlomi golenice in gležnjev.
- Tumorji kosti. Lahko so v samih kosteh ali pa so metastaze.
- Bolezni krvnega sistema. Cevaste kosti vsebujejo rdeči kostni mozeg. Njegov poraz povzroča tudi bolečine v kosteh.
- Vnetne in nalezljive bolezni. To je predvsem hematogeni osteomielitis. Pri tej bolezni se ne razvije gnojno-nekrotični proces ne samo v kostnem mozgu, ampak tudi v kosteh.
- Tudi pri navadnem prehladu lahko kosti in mišice bolijo, če jih zaužije virus, ki kroži v krvi.
- Bolečine v kosteh opazimo pri sifilisu (ponoči) in tuberkulozi.
- Hipovitaminoza. Ob pomanjkanju vitaminov D in B1 se periferni živčni končiči uničijo, kar povzroča bolečine in pekoč občutek v mišicah in kosteh nog in stopal.
- Osgood-Schlatterjeva bolezen. Njegovo bistvo je, da pride do resorpcije gomoljasti golenice. To je mesto na vrhu kosti, kjer so pritrjene mišice. Pri nekaterih mladostnikih pride do upočasnitve rasti krvnih žil v nogi, motena sta prehrana kosti in prekrvavitev. Rezultat je resorpcija tuberoznosti. V tem ni posebne katastrofe, vendar se pojavijo hude bolečine v kosteh spodnjega dela noge. Kasneje se oskrba s krvjo obnovi, zato je zdravljenje ambulantno pri ortopedu. Prikazano fizioterapevtsko zdravljenje. Ko se resorpcija tuberoznosti konča, negativne manifestacije popolnoma izginejo.
- Pri starejšihBolečine v gležnju so pogosto posledica živčnih motenj ali žilnih patologij. Vse te bolezni imajo skupno manifestacijo v obliki intermitentne klavdikacije.
- Tudi redko, vendar so zaradi Volyn mrzlice bolečine v kosteh spodnjega dela noge. Povzročajo ga telesne uši. Manifestira se z mrzlico, znojenjem, hipertermijo.
- Prekomerna proizvodnja obščitničnega hormona (v obščitničnih žlezah), hormonov v ščitnici in skorji nadledvične žleze vodi v osteoporozo.
Diagnoza
Vključuje:
- RTG. Traja do 30 minut, natančnost je približno 70%.
- Ultrazvok. Čas 30 minut, natančnost približno 60 %;
- CT. Traja približno 15 minut, 60 do 80 % natančnost;
- MRI. Čas delovanja 20 minut, natančnost 97%.
Vsaka od naštetih diagnostičnih metod lahko poda tako ali drugačno informacijo o stanju mišic, kosti, krvnih žil in kit ter kože.
Najcenejša metoda je ultrazvok. Drage raziskave so upravičene z visoko natančnostjo. Če sumite na žilne patologije v nogah, je dodatno indicirana vaskularna angiografija in radionuklidna diagnostika.
Zdravljenje bolečine v sprednjem delu kosti pod kolenom
Terapija se izvaja s pomočjo zdravil proti bolečinam v kosteh, fizioterapije, fizioterapevtskih vaj. Prve 3 dni se za lajšanje otekline uporabljajo hladni obkladki in drgnjenje s koščkom ledu, sklep je treba fiksirati.
Lahko vzamete tudi zdravila proti bolečinam za bolečine v kosteh. Na primer, nesteroidna protivnetna zdravila: ibuprofen ali diklofenak. Pri hudih boleznih uporabite kratek tečajglukokortikosteroidi.
Injekcije "Diprospan": navodila za uporabo
To je zdravilo na recept, na voljo v ampulah. Proizvajalec - Rusija. Aktivne sestavine: betametazon dinatrijev fosfat, povezan z GCS. Zanj je značilna povečana glukokortikoidna in v manjši meri mineralokortikoidna aktivnost. Orodje ima protivnetne, antialergijske in imunoprotektivne učinke. Ima izrazit učinek na presnovo. Izloča se iz telesa skozi ledvice. Indikacije za uporabo: patologije kosti in mišic.
Navodila za uporabo injekcij "Diprospan" pravi, da se uporablja za intramuskularno, intraartikularno, periartikularno, intraburzalno, intradermalno injiciranje. Zdravilo ni predpisano intravensko in subkutano.
V primeru infekcijske etiologije je indicirano antibiotično zdravljenje. Zelo dobro krepi mišice in stabilizira sklepe fizioterapija. Koristno je izvajati fizioterapevtske vaje, ki bodo mišicam dale potreben ton in ustavile razvoj atrofije. Za resne in napredne poškodbe, kirurško zdravljenje.
preprečevanje
Za preprečevanje bolečin v nogi pod kolenom priporočamo:
- med športom nosite zaščitne ščitnike za kolena;
- z monotonostjo gibov stopal občasno poskrbite za počitek in ogrevanje;
- izogibajte se hipotermiji spodnjih okončin.
Ko sediš, ne moreš upogniti nog in jih metati eno čez drugo. Občasno morate narediti vaje, vstati in se ogreti. Zdrav življenjski slog in varčenšportne. Priporočljivo je opustiti slabe navade, saj povzročajo številne bolezni.
Bolečine v kosteh nog lahko kažejo na različne patologije. Če želite ugotoviti točen vzrok, morate obiskati zdravstveno ustanovo. Samo specialist bo lahko postavil pravilno diagnozo in predpisal ustrezno terapijo. Samozdravljenje brez posvetovanja z zdravnikom je nesprejemljivo.
