Veliko ljudi se pritožuje nad občasnimi bolečinami v želodcu. Včasih ta simptom spremljata slabost in bruhanje. Takšne kršitve so se pojavile skoraj pri vseh. Vendar se v nekaterih primerih ti simptomi pojavljajo pogosto. Še posebej potem, ko je oseba pojedla mastno, težko prebavljivo hrano. Na žalost ne gre vsak k zdravniku, ko se pojavijo ti simptomi. Mnogi verjamejo, da te kršitve kažejo na zastrupitev in bodo minile same. To mnenje je napačno, saj so navedeni simptomi pogosto povezani s kroničnim vnetnim procesom v trebušni slinavki (pankreatitis). Ta organ je potreben za normalno delovanje prebavnega sistema. Pri zdravih ljudeh trebušna slinavka proizvaja veliko število encimov, ki sodelujejo pri prebavi maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Poleg tega se v njem sintetizirajo hormoni, vključno z insulinom, glukagonom, somatostatinom. Na to kažejo znaki vnetja trebušne slinavkeda je delovanje telesa okvarjeno. Za ponovno vzpostavitev njegovega delovanja sta potrebna zdravljenje in prehrana. V nasprotnem primeru se razvije kronično vnetje. V tem primeru se bodo simptomi ponovili vsakič, ko bo bolnik pojel kaj mastnega ali ocvrtega.
Vnetje trebušne slinavke: vzroki
Za sum na pankreatitis morate vedeti, kateri znaki vnetja trebušne slinavke obstajajo. Najprej so to bolečine v trebuhu in slabost. Takšne kršitve se ne pojavijo nenadoma, vedno jih sledi napaka v prehrani. Na podlagi tega je mogoče razlikovati prve znake vnetja trebušne slinavke. Ti vključujejo:
- Nestrpnost do alkoholnih pijač. Kot veste, pogosto pitje alkohola škoduje zdravju. V večji meri to vpliva na jetra in trebušno slinavko. Zato je uživanje alkoholnih pijač eden od glavnih vzrokov za razvoj pankreatitisa.
- Slabost po zaužitju težke hrane. Neprebavljiva živila vključujejo živalske maščobe, ocvrto, preveč slano in začinjeno hrano. Tudi pri zlorabi izdelkov iz moke je mogoče opaziti nelagodje.
Nepravilna prehrana in uživanje alkohola sta glavna vzroka za pankreatitis. Pod vplivom teh dejavnikov se trebušna slinavka vname. Znaki vnetja se ne pojavijo takoj. Ti vzroki pogosto vodijo v kronični pankreatitis. Prvi znaki akutnega vnetja so različni. So podobni simptomom hranetoksične okužbe. Razlika je v hudi bolečini, ki se ne širi samo po površini trebuha, ampak seva tudi v hrbet.
Mehanizem razvoja znakov vnetja trebušne slinavke
Vzroki in znaki vnetja trebušne slinavke so tesno povezani. Navsezadnje se simptomi pojavijo šele po izpostavljenosti provokatorju (alkohol, mastna hrana). Vedeti je treba, da se akutni in kronični pankreatitis med seboj zelo razlikujeta. V prvem primeru je mehanizem razvoja patologije v samoprebavi trebušne slinavke. Pri zdravih ljudeh se encimi trebušne slinavke izločajo v neaktivnem stanju. Beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate začnejo razgrajevati šele, ko pridejo v želodec. Obstaja aktivacija encimov trebušne slinavke. Pri akutnem pankreatitisu se ta proces začne prej, to je v sami žlezi. Pod vplivom encimov, zlasti lipaze, se tkivo organa začne razpadati. Toksični vpliv vodi do vnetja in otekline trebušne slinavke. Če pomoč ni zagotovljena pravočasno, se razvije nekroza trebušne slinavke - popolno uničenje tkiva organa. To stanje je pogosto usodno.
Mehanizem razvoja kroničnega pankreatitisa je postopna zamenjava normalnih celic trebušne slinavke z vezivnim tkivom. Ta proces se imenuje skleroza organov. Posledično je motena glavna funkcija trebušne slinavke, izločanje prebavnih encimov. Posledično se večina izdelkov ne prebavi v celoti, kar vodi domotnje blata in poslabšanje splošnega stanja bolnika.
Trebušna slinavka: znaki vnetja organov
Prvi znaki vnetja trebušne slinavke vključujejo, kot že omenjeno, bolečine v trebuhu in slabost, težo. Pogosto se bolniki obrnejo k zdravniku, ko se simptomi pankreatitisa nekaj časa ponavljajo. Običajno ljudje opazijo, da se znaki vnetja trebušne slinavke pojavijo po zaužitju določene hrane ali alkoholnih pijač. Z razjasnitvijo vseh pritožb in anamneze bolezni se začne diagnoza kroničnega pankreatitisa. Znaki vnetja vključujejo naslednje simptome:
- Bolečina v zgornjem delu trebuha. Glede na to, da trebušna slinavka zavzema velik obseg, se lahko nelagodje pojavi tako na levi kot na desni. Tudi bolečina je lahko lokalizirana v epigastrični regiji, kar simulira gastritis. V nekaterih primerih se vname celotna trebušna slinavka. V tem primeru je bolečina pasaste narave.
- Slabost. Lahko se pojavi po napaki pri prehrani ali pa je prisoten ves čas.
- Mnogo bruhanje. Za razliko od razjed na želodcu ta simptom ne vodi do olajšanja.
- Spreminjanje narave blata. Iztrebki so lahko veliki, imajo penasto teksturo in delce neprebavljene hrane. Včasih opazimo hudo drisko, redkeje zaprtje.
- Povišana telesna temperatura. Ta simptom ni vedno izrazit, zato se v ozadju dispepsije redko obravnava. Pozor. Huda zvišana telesna temperatura je značilna za akutni pankreatitis.
- Povečana perist altika, občutek "pokanja" v trebuhu.
Pri dolgotrajnem vnetnem procesu lahko pride do stiskanja žolčevodov. Vendar pa simptomi ostajajo enaki. Poleg tega se pridružita srbenje kože in ikterični sindrom.
Fizični pregled za znake vnetja trebušne slinavke
Kateri so znaki vnetja trebušne slinavke pri pregledu? Najprej zdravnik opozarja na poslabšanje splošnega stanja bolnika. Bolnik je najpogosteje vznemirjen, prepoten, bled. Pri akutnem pankreatitisu lahko pride do padca krvnega tlaka, hude tahikardije in povečanega dihanja. Če sumimo na vnetje trebušne slinavke, palpiramo trebuh. V ta namen se bolnika položi na hrbet in ga prosi, naj upogne kolena. Že površinski dotik trebušne stene lahko povzroči nelagodje. Palpacijski znaki vnetja trebušne slinavke pri odraslih je lažje prepoznati. Navsezadnje lahko pacient opozori na določeno lokalizacijo bolečine. Na projekcijskih točkah trebušne slinavke so opaženi neprijetni občutki. Sem spadajo coni Chauffard in Gubergrits-Skulsky. Prvi je trikotnik, omejen s 3 črtami. Ena od njih je narisana od popka v desno in navzgor pod kotom, enakim 45 stopinj. Druga je srednja linija telesa. Tretja povezuje 2 prejšnji točki, izvaja se 6 cm nad popkovim obročem. conaGubergritsa - Skulsky ustreza Chauffardovemu trikotniku, vendar se nahaja na levi strani trebuha.
Za določitev prizadetega območja trebušne slinavke dodelite 3 točke. Zahvaljujoč temu se določi, v katerem delu organa je lokalizirano vnetje. Med njimi:
- Točka Mayo-Robson. Določimo jo lahko tako, da potegnemo črto od popka do levega obalnega loka. Če ta segment razdelimo na 3 dele, se bo točka Mayo-Robson nahajala na meji srednje in zgornje tretjine. To je projekcija repa trebušne slinavke.
- Desjardins point. Določimo jo tako, da narišemo črto, ki povezuje popek in desno pazduho. Točka se nahaja na segmentu 5-7 cm Tu je glava trebušne slinavke.
- Kacha točka. Nahaja se 4-7 cm nad popkom vzdolž zunanjega roba leve rectus abdominis mišice. Bolečina na tej točki pomeni, da je vnetje lokalizirano med repom in telesom trebušne slinavke.
Poleg tega znaki pankreatitisa vključujejo spremembo površine jezika. Pokrit je z belim ali rumenkastim premazom, lahko je rahlo suh.
Laboratorijski znaki pankreatitisa
Laboratorijski znaki vnetja trebušne slinavke omogočajo diagnozo pankreatitisa. Sem spadajo spremembe v biokemični preiskavi krvi, koprogramu, KLA. Na prisotnost vnetja kaže zvišanje ravni diastaze, encima, ki se določi v urinu. Normalna raven je 16-64 enot. OVK kaže levkocitozo in pospešenohitrost sedimentacije eritrocitov (ESR). Biokemična študija krvi razkrije povečano raven aktivnosti encimov trebušne slinavke. Ti vključujejo amilazo in lipazo. Zelo pomembna je študija iztrebkov. Iztrebki se izločajo v velikih količinah (polifeces), vsebujejo ostanke hrane in imajo lahko masten lesk. Analiza blata se imenuje koproskopija. Ta študija vam omogoča prepoznavanje laboratorijskih znakov, kot so:
- Steatoreja. Ta izraz pomeni povečanje maščobnih kislin v blatu.
- Kreatoreja - mešanica mišičnih vlaken v blatu.
Ti znaki vnetja trebušne slinavke kažejo na kršitev prebave hrane. Pogosto jih opazimo pri kroničnem pankreatitisu.
Znake vnetnega procesa v trebušni slinavki določimo instrumentalno
Za odkrivanje vnetnega procesa v trebušni slinavki se izvajajo številne instrumentalne preiskave. Glavni diagnostični postopek je ultrazvok trebušnih organov. Ta študija razkriva povečanje velikosti trebušne slinavke in spremembo njene gostote odmeva. Struktura tkanine je lahko heterogena. Stene organa so zadebeljene zaradi edema - enega od simptomov vnetja.
Poleg ultrazvoka trebuha se izvaja FGDS. Ta študija je potrebna za izključitev bolezni želodca in dvanajstnika. V nekaterih primerih se izvaja računalniška tomografija. Če sumite na akutni pankreatitis, je treba narediti EKG. Navsezadnje se ta bolezen razlikuje od miokardnega infarkta. Včasih je indicirana nujna diagnostična laparoskopija.
Če se pri ženski pojavijo znaki vnetja trebušne slinavke, je treba opraviti številne dodatne študije. V nekaterih primerih lahko klinična slika akutnega pankreatitisa spominja na simptome peritonitisa. Vzroki peritonealnega vnetja pri ženskah so akutne ginekološke patologije (ektopična nosečnost, ruptura jajčnikov, torzija noge tumorja). Zato je potreben ultrazvok medeničnih organov.
Kombinacija holecistitisa in pankreatitisa: znaki
Znaki vnetja žolčnika in trebušne slinavke se pogosto kombinirajo. To je posledica dejstva, da so ti organi v stalnem razmerju. V tem primeru se postavi diagnoza "holestopankreatitis". Znaki vnetja se ne razlikujejo od simptomov poškodbe trebušne slinavke. Vendar se jim dodajo še druge klinične manifestacije. Med njimi:
- Bolečina v desnem hipohondriju.
- grenkoba v ustih in riganje.
- Bruhanje žolča.
Fizikalni pregled pokaže občutljivost na pritisk v projekciji žolčnika (Kerin simptom). Prav tako neprijetne občutke spremlja tapkanje po obalnem loku na desni. Tako se preveri simptom Ortner-Grekov. Drug znak vnetja žolčnika je bolečina, ko pritisnete med vlakna sternomastoideusne mišice.
Kako prepoznati pankreatitis pri otrocih?
Znaki vnetja trebušne slinavke pri otrocih se ne razlikujejo ododraslih. Vendar pa je diagnosticiranje pankreatitisa v zgodnji starosti težje. Poleg prisotnosti teh simptomov otrok postane muhast, noče jesti. Pri majhnih otrocih je spanec moten, telesna temperatura je lahko nad 38 stopinj, pogosto opazimo drisko. Za diagnosticiranje vnetja se opravi ultrazvok trebušne votline in laboratorijske preiskave. Palpacija se pri majhnih otrocih ne izvaja.
Vnetje trebušne slinavke: znaki in zdravljenje patologije
Zdravljenje akutnega pankreatitisa najpogosteje obsega operacijo. Pri kroničnem vnetju je indicirano zdravljenje z zdravili. Predpisano je glede na obstoječe znake pankreatitisa. Zdravljenje vključuje:
- Lajšanje bolečin. Uporabite zdravilo "Ketonal", "Analgin". S sindromom hude bolečine - zdravilo "Promedol".
- Nadomestno zdravljenje z encimskimi pripravki. Predpisan je za zagotovitev normalne prebave hrane. Uporabljajo zdravila "Pancreatin", "Creon", "Festal".
Dieta za znake vnetja trebušne slinavke
Da bi se izognili ponavljajočim se poslabšanjem, morate slediti dieti. V zgodnjih dneh akutnega pankreatitisa je indicirana lakota. Po 3-5 dneh je predpisana posebna prehrana - tabela številka 5. Če je vnetje kronično, je treba iz prehrane izključiti alkohol, ocvrto in začinjeno hrano, živalske maščobe. Hrana naj bo kuhana na pari, pečena v pečici ali kuhana. Prehrana je pomemben del zdravljenjapankreatitis.
