Kaj je piloroduodenalna stenoza? To je zožitev dvanajstnika. Ali pilorični del želodca. Ta bolezen je zaplet po razvoju razjede zgornjih organov. Ta bolezen napreduje pri 40% ljudi s to patologijo. Nekateri dejavniki te bolezni niso raziskani, govorimo o preprečevanju. Zato morate biti še posebej pozorni na svoje počutje, poskušajte preprečiti tudi motnje v prebavilih. V skladu s tem je treba jesti samo zdravo hrano, voditi pravilen življenjski slog. To bolezen je precej težko pozdraviti. Več o tem si lahko preberete v tem članku. Opisuje vzroke, metode zdravljenja, pa tudi razvrstitev te bolezni.
Etiologija
Vzrok bolezni je peptična razjeda, ki prizadene bodisi želodec bodisi črevesje. Praviloma so v veliki večini primerov vir bolezni razjede dvanajstnika, nekoliko redkeje - neoplazme na želodčni sluznici. Najmanj verjeten razlog za tobolezni so lahko stiskanje dvanajstnika s strani drugih organov - tistih, ki so v fazi vnetja. Najmanj pogost je naslednji razlog: blokada črevesnega lumna membrane. Ona gre dol. Tako se kaže piloroduodenalna stenoza. Patogeneza te bolezni je, da razjede in brazgotine vodijo do deformacije lumena in do njegovega zožitve. Zaradi tega se lahko vnetje lokalizira ne le v najbližjem delu, temveč tudi na drugih območjih dvanajstnika. Zaradi dejstva, da pride do cicatricialnega zoženja, vsebina želodca skoraj ne prehaja naprej skozi telo. Hkrati je ta organ raztegnjen, rahlo spuščen in to so že resna odstopanja. Lahko so usodni. Brazgotinjenje je patološki proces, ki ga ni mogoče obrniti. Zaradi tega pride do neravnovesja vseh vrst delovanja v telesu. Vključno z moteno ravnovesje vode, soli in beljakovin.
Klasifikacija piloroduodenalne stenoze
Ta bolezen se pojavlja v več fazah. Upoštevajte jih.
Faza kompenzacije. Zanj je značilno, da bolezen nima simptomov ali je izražena v majhni meri. Takšno nelagodje se praviloma lahko pojavi po jedi.
Naslednja faza piloroduodenalne stenoze je subkompenzacija. Od prejšnjega se razlikuje po tem, da znaki bolezni že postajajo izraziti ali se stopnjujejo, vendar še niso tako neznosni.
Faza dekompenzacije je drugačna v tej boleznigre zelo težko. Neprijetni občutki in klinična slika kot celota imajo izrazito senco. Poleg tega že na tej stopnji zdravljenje praktično ne prinaša nobenega pozitivnega učinka, v večini primerov se pojavijo zapleti. Ta stopnja se lahko nadaljuje tako z ohranjanjem funkcije prizadetega organa kot z njegovimi kršitvami.
Ta postopek lahko razdelite tudi na tri vrste, odvisno od lokalizacije. Govorimo o čebulici dvanajstnika, dvanajstniku, pa tudi o kršitvah želodčne sluznice. Poleg tega je bila piloroduodenalna stenoza razvrščena glede na še en dejavnik.
- Funkcionalna oblika se razvije zaradi deformacije črevesne čebulice ali pilorusa želodca.
- Organska oblika se pojavi zaradi tumorskega procesa in hitro preide v stopnjo zožitve piloroduodenalne regije.
- Za prehodno obliko bolezni je značilno, da želodčna vsebina začne precej počasi prehajati v črevesje, pride do vnetnega procesa in spastičnih kontrakcij. Omeniti velja, da se pri tej obliki bolezni prehodi zožijo, motorična funkcija pa je močno oslabljena.
Simptomatika kompenzirane stopnje
Opozoriti velja, da so simptomi in celotna klinična slika v največji možni meri odvisni od stopnje bolezni. Kompenzirana oblika velja za najlažjo. Zato se njegovi simptomi morda ne pojavijo. Toda še vedno se v nekaterih primerih razlikujejo naslednje točke. V želodcu je občutek polnosti. In to kljub dejstvu, da bi človek lahko zaužil zelo majhno količino hrane. Prisotna je nenehna zgaga, pa tudi bruhanje s kiselkastim vonjem po nedavno zaužiti hrani, v redkih primerih lahko pride do bruhanja, pojavljajo se tudi kratke bolečine. Ta faza se razvije od 2 tednov do nekaj let. Po tem se spremeni v drugo obliko. Zdravljenje piloroduodenalne stenoze v tej obliki je najlažje.
Simptomatika subkompenzirane faze
Naslednji simptomi povečane resnosti so značilni za subkompenzacijsko obliko:
- Briganje že diši po gnilih jajcih. To je posledica dejstva, da se hrana dolgo zadržuje v želodcu.
- Sindrom bolečine je zelo močan. Mnogi bolniki poročajo, da je bolečina zbadajoča.
- V želodcu se lahko pojavi kruljenje, ki ni značilno za normalno lakoto.
- Bruhanje se običajno olajša.
- Prav tako oseba hitro izgubi težo.
To obdobje lahko traja več let.
Simptomatika dekompenzirane faze
Dekompenzirana faza, na žalost, vodi v dejstvo, da se stanje močno poslabša. Pojavi se lahko bruhanje neprebavljene hrane. Ljudje zelo pogosto povzročijo zavračanje hrane na umeten način, v upanju, da jim bo to prineslo olajšanje. Toda v 90% primerov se to ne zgodi. Pogosto oseba čuti močno žejo, blato je moteno, pojavi se driska. Zelo svetloizraženo, v primerjavi s prejšnjo stopnjo je telo zelo šibko, oseba ni učinkovita. Če je bolnik dovolil bolezen v tej fazi, mora biti pripravljen na dejstvo, da je to predpogoj za hude zaplete. Praviloma do te oblike vodi ulcerozna piloroduodenalna stenoza.
Diagnoza bolezni
Najprej mora oseba opraviti instrumentalni pregled. A pred tem - diagnostični ukrepi.
Najprej mora gastroenterolog opraviti razgovor s pacientom, da ugotovi simptome. Tako bo razumel stopnjo intenzivnosti bolezni, pa tudi čas njenega razvoja. Poleg tega se je treba seznaniti z zgodovino bolezni tega bolnika in opraviti temeljit pregled. V skladu s tem mora zdravnik palpirati sprednjo steno trebuha.
Laboratorijske metode niso uporabne, zato zdravniki pogosto ne predpišejo določenih preiskav. Toda v nekaterih primerih lahko diagnoza kaže, da so se zapleti že pojavili.
instrumentalna diagnostika
Instrumentalne diagnostične ukrepe je treba izvesti brez izjeme. Izvesti morate endoskopski postopek, imenovan EGD. Vključuje pregled in oceno vseh notranjih površin organov, ki sestavljajo prebavni sistem.
Poleg tega se izvajajo rentgenski žarki. Med tem postopkom lahko zdravniki vidijo, kako se organi razširijo in piloroduodenalna cona zoži. Poleg tega zahvaljujoč tej raziskavilahko ugotovite, koliko časa potrebuje telo, da se znebi tujih snovi. S temi študijami je mogoče ugotoviti, katera terapija bo najbolj koristna.
zdravljenje
Omeniti velja, da se ta bolezen večinoma zdravi le s pomočjo kirurškega posega. Pred postopkom za boj proti piloroduodenalni stenozi je obvezna predoperativna priprava. Kaj je tukaj vključeno? Najprej morate normalizirati vodno-elektrolitsko ravnovesje. To se naredi s pomočjo posebnih zdravil. Da bi preverili učinkovitost takšnega zdravljenja, se opravi biokemija krvi. Poleg tega je predpisana enteralna prehrana, izvaja se aspiracija želodčne vsebine. To se naredi s sondo. Predpisana je tudi terapija proti razjedam. Potek takega zdravljenja traja 3 tedne.
Kirurško zdravljenje se izvaja z več metodami. Izvaja se vagotomija. Najpogosteje se izvaja skupaj z dodatnimi metodami. Resecira se želodec. Praviloma zadnja stopnja te bolezni zaradi tega preide v blažjo obliko - dekompenzacijo. Lahko se izvede tudi antrumektomija.
vagotomija
V primeru stenoze z zadostno prehodnostjo piloroduodenalne cone lahko zdravniki opravijo vagotomijo. Če med operacijo ni mogoče raztegniti debele sonde, se ta postopek izvede s piloroplastiko. No, če je ohranjena sposobnost krčenja trebušne mišice, se izvede vagotomija zdrenaža.
Zapleti
Če zanemarite simptome in ne začnete zdravljenja pravočasno, morate biti pripravljeni na pojav zapletov. Govorimo o dehidraciji telesa, do najhujše stopnje. Morda zmanjšanje klora v krvi, pomanjkanje kalija, zmanjšanje kalcija, zmanjšanje volumna plazme, konvulzivni napadi. V najtežjih primerih se pojavi klorhidropenična koma. Praviloma je posledica resnih kršitev ravnotežja vode in elektrolitov. Njeni vzroki so tudi bruhanje, driska, upoštevanje diete brez soli, nenadzorovan vnos diuretikov, akutna ledvična odpoved in dokaj pogosto izpiranje želodca.
preprečevanje
Preprečevanje te bolezni ne obstaja. Žal zdravniki še niso ugotovili, kaj bi lahko pomagalo v boju proti možnemu razvoju te bolezni. Priporočljivo je le, da večkrat na leto opravite preventivni pregled pri gastroenterologu. In tudi pravočasno zdraviti bolezni, ki lahko vodijo v nastanek te bolezni.
Povzetek
Glede na to bolezen, velja povedati, da jo je lažje preprečiti kot zdraviti. Treba je opozoriti, da veliko ljudi zamudi začetek opisane bolezni in si s tem zaplete življenje. Ne zanemarjajte pregleda pri zdravnikih, saj zdravljenje te bolezni ni le težko, ampak tudi drago. Če ga ni, oseba ne bo dolgo živela in bo trpela zaradi precej neprijetnih simptomov. Vzroki za to bolezen so bili že opisani, zato želim samo to dodatimorate jesti pravilno, prenehati piti alkohol, zmanjšati porabo tobaka in spremljati stanje želodca in dvanajstnika, da ne bi povzročili razjed. To bolezen lahko preprečite s pravočasnim zdravljenjem razjed, če so se že pojavile. Le s pomočjo operacije je mogoče obravnavati piloroduodenalno stenozo. Vendar operacija ni 100-odstotno zagotovljeno ozdravitev.
Na genetski ravni se ta bolezen ne prenaša, zato se mladi starši nimajo česa bati. Ker ni preprečevanja te bolezni, postaja vse pogostejša in prizadene večino ljudi. Pogosto, ko se bolniki obrnejo na zdravnike že v poznejših fazah bolezni, zdravljenje ni smiselno, saj so po operaciji možne nepopravljive posledice. Zato se je treba pri odkrivanju prvih simptomov nemudoma posvetovati z zdravnikom. Bolje je večkrat narediti napako, kot pa zamuditi začetek tako resne bolezni. Mnogi bolniki, ki so doživeli to bolezen, soglasno trdijo, da je precej težko živeti s stalnimi simptomi, morali so zapustiti delo in najeti tudi medicinske sestre. Če se izognete zdravljenju, lahko počakate do trenutka, ko hrana preneha prehajati skozi želodec v črevo. To bo vodilo v bolečo smrt.
