Spinalna stenoza je dokaj pogosta težava, zlasti pri starejših bolnikih. Patologijo spremlja zožitev lumena hrbteničnega kanala in s tem stiskanje živčnih korenin, krvnih žil in hrbtenjače. Ena najnevarnejših oblik bolezni je absolutna spinalna stenoza.
Seveda veliko ljudi zanima več informacij. Zakaj pride do zožitve? Kateri so razlogi za razvoj patologije? Na katere simptome morate biti pozorni? Kakšne so posledice stenoze? Ali obstajajo učinkovita zdravljenja? Poiščimo odgovore na ta vprašanja.
Kakšne so funkcije hrbtenjače?
Stenoza je zožitev hrbteničnega kanala, skozi katerega pravzaprav poteka hrbtenjača. Zato je takšna patologija tako nevarna, saj je vsaka deformacija hrbtenice polna neposredne poškodbe osrednjega živčnega sistema.
Preden razmislite o vzrokih in simptomih bolezni, morate ugotoviti, katere funkcije opravlja hrbtenjača. Ta struktura izvira neposredno iz možganov, poteka skozi kanal znotraj hrbtenice in je sestavljena iz sive in bele snovi. Hrbtenjača je razdeljena na 31 segmentov, od katerih ima vsak par sprednjih in zadnjih živčnih korenin.
Ta del živčnega sistema uravnava delo mišic trupa in okončin, zagotavlja telesu preproste motorične reakcije. Segmenti sakralnega dela delno nadzorujejo procese uriniranja in defekacije, spolne reflekse. Hkrati je torakalna hrbtenjača odgovorna za delovanje srca in organov dihal.
Poleg tega hrbtenjača deluje kot prevodnik - živčni impulzi iz živčnih vlaken vstopijo v zadnje korenine in sledijo možganom (in obratno).
Glavni vzroki patologije
Zakaj se razvije absolutna spinalna stenoza? Razlogi so lahko različni. Vredno je razmisliti o najpogostejših, katerih seznam vključuje:
- Poškodba hrbtenice zaradi nesreče, padca, poklicnega športa;
- prekomerna telesna aktivnost, dvigovanje težkih bremen;
- pojav izrastkov ali zadebelitve kostnega tkiva v hrbteničnem kanalu;
- tvorba ciste;
- videz in rast lipomov;
- medvretenčna kila;
- epiduritis;
- disekcija arterijskih sten;
- kronične oblike osteohondroze;
- nekaj nalezljivegabolezni;
- prej prestala operacijo hrbtenice;
- spondiloartritis;
- videz in rast tumorjev.
Mimogrede, posttravmatske deformacije hrbtenice so najpogostejše. Najpogosteje stenoza prizadene ledveno hrbtenico, manj pogosto - vratno in torakalno.
Če govorimo o prirojenih oblikah spinalne stenoze, potem so vzroki kršitve intrauterinega razvoja, zlasti nepravilna polaganje in rast vretenc, medvretenčnih ploščic in hrustančnih struktur.
Vrste deformacij. Razvrstitev
Odvisno od vzrokov in izvora patologije ločimo prirojene in pridobljene oblike.
Upošteva se tudi stopnja zožitve:
- Absolutna spinalna stenoza je patologija, pri kateri je premer hrbteničnega kanala znatno zožen in ne doseže niti 10 mm.
- Relativna stenoza - bolezen, pri kateri je hrbtenični kanal zožen, vendar je njegov premer več kot 10-12 mm.
Glavni simptomi: na kaj morate biti pozorni?
Kako se manifestira absolutna spinalna stenoza? Simptomi so neposredno odvisni od lokalizacije patološkega procesa. Če govorimo o poškodbah ledvenega dela (takšni primeri veljajo za najpogostejše), se bolniki pritožujejo nad ostrimi, ostrimi bolečinami, ki sevajo v eno nogo ali obe okončini hkrati. Opažajo se periodični krči teletnih mišic. Šepanje človeku praktično odvzame sposobnost gibanja. Avtorker se kanal zoži, lahko opazimo motnje občutljivosti - možne so odrevenelost okončin, mravljinčenje.
Seveda so simptomi bolj izraziti, če gre za poškodbo hrbtenjače – v takih primerih se izgubi sposobnost premikanja okončin, pa tudi občutljivost. Poleg tega lahko zožitev kanala v ledvenem delu povzroči erektilno disfunkcijo, različne motnje iztrebljanja in uriniranja.
A zoženje prostora hrbtenjače v torakalni hrbtenici spremljajo še drugi znaki. Bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti v rokah. Periodične pekoče bolečine se pojavijo v templjih in vratu. Seznam simptomov vključuje napade omotice, motnje vida in sluha, težave s koordinacijo gibov.
Stape razvoja bolezni
Absolutna stenoza se najpogosteje razvije postopoma. Zoženje hrbteničnega kanala poteka v več fazah:
- Prva faza. Zožitev je minimalna, zato so simptomi komaj opazni. Hoja ni motena, vendar je ob pozornem pogledu na hojo človeka opaziti rahlo šepanje. Bolečina je odsotna ali pa se pojavi po pretirani telesni aktivnosti.
- Druga stopnja. Pojavljajo se že hujše motnje hoje, bolniki se pritožujejo nad bolečinami, a še vedno lahko samostojno hodijo.
- Tretja stopnja. Bolečina postane bolj izrazita, prav tako šepanje. Človek težko hodi sam,ni pomoči.
- Četrta stopnja (pravzaprav absolutna stenoza). Bolniki trpijo zaradi ostre, ostre bolečine in izgubijo sposobnost gibanja.
Diagnostični ukrepi
Če imate zaskrbljujoče simptome, morate k zdravniku. Dejstvo je, da bolečine v okončinah, šepavost in druge motnje morda niso povezane s stenozo. Zato so bolniki skrbno pregledani. Če sumite na spinalno stenozo, je treba bolnika poslati na rentgensko slikanje hrbtenice. Če se na slikah kažejo morebitni znaki zožitve, se dodatno opravi računalniška in magnetna resonanca, mielografija in spondilografija. Takšni diagnostični ukrepi omogočajo določitev stopnje stenoze, oceno stanja žil in hrbtenjače.
Terapija z zdravili
Po popolni diagnozi in rezultatih tomografije bo zdravnik pripravil režim zdravljenja. Če govorimo o zdravilih, potem so običajno učinkovita le pri relativnih oblikah zožitve. Večina bolnikov z absolutno stenozo potrebuje operacijo. Za lajšanje simptomov se uporabljajo tudi zdravila:
- Najprej bolnikom svetujemo, da jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila (na primer Ibuprofen, Nurofen). Ta zdravila pomagajo upočasniti vnetje in lajšajo nelagodje.
- Če je bolečina prehuda, lahko uporabite učinkovitejša zdravila proti bolečinam, vključno z analgetiki.
- Posebni protivnetni obliži pomagajo pri soočanju z neugodjem.
- Vitamini bodo uporabni tudi v obliki tablet in v obliki injekcij.
- Mišični relaksanti pomagajo pri obvladovanju krčev in vztrajnih mišičnih krčev, ki bolniku pogosto povzročajo strašno nelagodje.
- Pri zelo močni bolečini se lahko izvede blokada z glukokortikoidi.
fizioterapija
Zdravljenje z zdravili je namenjeno zmanjševanju glavnih simptomov zožitve hrbteničnega kanala. Žal, če govorimo o absolutni stenozi, potem bolniki običajno potrebujejo operacijo.
Pacientom se seveda priporoča tečaj terapevtske masaže za izboljšanje krvnega obtoka in lajšanje mišičnih krčev ter redna vadbena terapija. Toda vse te dejavnosti se običajno uporabljajo v procesu rehabilitacije po operaciji hrbtenice.
kirurgija
Če težave ni mogoče rešiti s pomočjo zdravil, masaže in telesne vzgoje, se bolnikom priporoča operacija. Vrsto posega izbere zdravnik glede na stanje osebe, stopnjo in razloge za razvoj stenoze:
- Segmentna stabilizacija je postopek, ki pomaga obnoviti naravni položaj vretenc, s čimer se odstrani pritisk iz žil, hrbtenjače in drugih struktur.
- Včasih je potrebna resekcija. Med operacijo zdravnik odstrani del loka hrbtenice. Takšen postopekzagotovo razbremeni pritisk, pogosto pa tudi naredi strukturo hrbtenice nestabilno, zaradi česar je ta del mišično-skeletnega sistema bolj nagnjen k poškodbam. Zato se resekcija najpogosteje kombinira s stabilizacijskim postopkom.
- Interspinozna fiksacija je operacija, med katero zdravnik vstavi posebne vsadke, ki stabilizirajo hrbtenico.
- Endoskopska foraminotomija velja za najmanj travmatično. To je minimalno invazivna operacija, med katero zdravnik s posebno endoskopsko opremo odpravi stiskanje živčnih korenin.
- Mikrodisektomija je še en minimalno invaziven poseg, ki se običajno izvaja za odpravo posledic stenoze v vratni hrbtenici.
možni zapleti
Spinalna stenoza je izjemno nevarna bolezen. Vsako zmanjšanje hrbteničnega kanala je polno resnih posledic. Na primer, zoženje prostora lahko privede do stiskanja ali poškodbe hrbtenjače in s tem do motenj v delovanju centralnega živčnega sistema. Veliko bolnikov trpi zaradi bolečin, senzoričnih motenj v spodnjih okončinah. Absolutna stenoza hrbteničnega kanala lahko povzroči popolno imobilizacijo spodnjega dela telesa in s tem invalidnost.
Če se zaradi zožitve kanala vretenčna arterija stisne, to vodi v kisikovo stradanje tkiv živčnega sistema in včasih do ishemične možganske kapi.
Ali je mogoče zdraviti z ljudskimi zdravili?
Nikoli ne bi smeli poskusitizdravljenje hrbtenične stenoze (vključno z absolutno) neodvisno. V tej situaciji je zelo pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč.
Kar zadeva tradicionalno medicino, zdravilci priporočajo brisanje kože na prizadetem območju z vodko ali tinkturo evkaliptusa. Za učinkovite veljajo ohlajeni obkladki z limoninim sokom in česnom, ki jih je treba zamenjati z gorčičnimi obliži. Takšni postopki (izpostavljenost mrazu in nato ogrevanje) pomagajo aktivirati krvni obtok na prizadetem območju, izboljšajo trofizem tkiva. Vendar ne pozabite, da takšne dejavnosti pomagajo zmanjšati bolečino, lajšajo otekline in odpravijo nekatere druge simptome, vendar same stenoze ne morejo odpraviti. Domače izdelke lahko uporabljate le z dovoljenjem lečečega zdravnika.
Preventivni ukrepi
Že veste, kaj je spinalna stenoza in zakaj se razvije. Če govorimo o prirojenih oblikah bolezni, je skoraj nemogoče preprečiti njihov razvoj. Toda od pridobljene stenoze se lahko vsaj delno zavarujete. Zelo pomembno je spremljanje telesne teže, saj odvečni kilogrami dodatno obremenjujejo sklepe in hrbtenico. Vredno je voditi aktiven življenjski slog, saj redna telesna dejavnost in vaje krepijo mišični steznik in delno razbremenijo pritisk hrbtenice. Po drugi strani pa nošenje težkih uteži, preobremenitev, igranje travmatičnih športov ni dobra ideja.
Ne pozabite, da absolutna spinalna stenoza nirazvije v enem dnevu, razen če govorimo o poškodbah. To je kronična bolezen, ki napreduje več mesecev in celo let. Zato se ob prvih simptomih posvetujte z zdravnikom. Prej ko je bolezen diagnosticirana, večje so možnosti za popolno in razmeroma hitro, neboleče okrevanje. Toda zavrnitev zdravstvene oskrbe je polna invalidnosti. Ali je vredno tvegati?
