Sama terapija je zasnovana za zatiranje neželenih imunskih odzivov na dražljaje.
Ta tehnologija se pogosto uporablja za odpravo avtoimunskih bolezni – to so patologije, pri katerih imunski sistem močno trpi, telo napade in uniči lastne organe. Preberite več o definiciji protivnetnega in imunosupresivnega zdravljenja pri revmatoloških boleznih in boleznih ledvic - dalje.
Kaj je to?
Velikokrat lahko slišite, da se med presaditvijo uporablja imunosupresivna terapija, ki je potrebna za preprečevanje morebitnih napadov zavrnitve organa, ki je bil presajen iz drugega organizma. Pogosto se uporablja tudi po presaditvi kostnega mozga. Takšno zdravljenje je izjemno pomembno za izpolnjevanje preventive bolezni, pa tudi v akutni fazi.
Zapleti
Obstajajo inkronične reakcije presadka na novega gostitelja, sicer imenovane zapleti imunosupresivne terapije za glomerulonefritis. To je posledica dejstva, da je donorski sistem tisti, ki začne negativno vplivati na bolnikovo telo. Žal ima imunosupresivno zdravljenje negativne posledice, povečuje tveganje za nalezljivo bolezen, zato je treba to tehniko kombinirati z drugimi ukrepi, ki so namenjeni zmanjšanju tveganja okužbe.
zdravljenje
Specifična imunosupresivna terapija ima na voljo citostatike, glukokortikoide. Ta zdravila so sekundarna, kot so sirolimus, takrolimus in druga. Vzporedno se uporabljajo tudi druga sredstva, kot so monoklonska protitelesa. Zasnovani so tako, da se znebijo negativnih vplivov na določeni celični ravni v imunskem sistemu.
vzdrževanje imunosupresije
Obstaja veliko indikacij za imunosupresivno terapijo pri glomerulonefritisu. Toda glavno je naslednje: ta postopek naj bi zagotovil najdaljšo možno življenjsko dobo s presaditvijo, ki je bila nameščena v človeško telo. To pa je odločilno in hkrati ustrezno zatiranje imunosti v času tveganja. Na ta način so stranski učinki minimalizirani.
En postopek je mogoče razdeliti na več obdobij, dovoljeni sta 2:
- Prva je do eno leto po poseguvelja za zgodnjo podporo. V tem časovnem obdobju pride do postopnega načrtovanega zmanjševanja odmerka imunosupresivov.
- Drugo obdobje je bolj dolgotrajno, poteka eno leto po nadaljevanju delovanja presajene ledvice ali katerega koli drugega organa. In v trenutku, ko postane imunosupresija bolj stabilna in zadostuje vmesni dodatek, tveganje zapletov preneha.
Izbor zdravil
Po vseh sodobnih protokolih, ki so povezani z supresivno terapijo, se za pozitiven rezultat uporablja tudi mikofenolat. V primerjavi z drugimi veljavnimi azatioprini ni manifestacije akutne zavrnitve, so red velikosti manjši. Na podlagi teh opažanj postane jasno, da se stopnja preživetja po presaditvi povečuje.
Odvisno od pacienta in njegovih specifičnih tveganj se določijo posamezna imunosupresivna zdravila. Ta vrsta izbire velja za obvezno, kar v nobenem primeru ni mogoče prezreti. Nadomestki so predpisani za standardna zdravila in to je najboljša rešitev v primerih neučinkovitega delovanja enega ali drugega izbora zdravil.
Ni nenavadno, da se sladkorna bolezen pojavi po presaditvi organa. To lahko povzročijo steroidi pri tistih bolnikih, pri katerih pride do motenj v predelavi glukoze, pri razvoju posttravmatske sladkorne bolezni, zaradi česar je priporočljivo zmanjšati odmerek ali celo popolnoma prenehati jemati kakršne koli steroide. Ampakvčasih obstajajo situacije, ko ta ukrep ne pomaga, zato bo treba preučiti druge možnosti zdravljenja.
Akutna zavrnitev presadka
Akutna refleksija je znak, da je imunski sistem dal svoj ponavljajoč se odziv, ki je namenjen antigenom darovalca. Če se pojavi takšno stanje, potem to pomeni, da obstaja veliko tveganje za zvišanje kreatinina. Posledično se uriniranje zmanjša za red velikosti, v transportnem območju pa se pojavita bolečina in utrjevanje.
Predstavljeni tehnični simptomi so zelo občutljivi, imajo svoje specifične kazalnike in značilnosti, ki vplivajo na imunosupresivno terapijo. Zato je treba na prvi stopnji zdravljenja izključiti vse sekundarne vzroke disfunkcije. In da bi natančno preverili akutno zavrnitev presadka, je treba opraviti biopsijo presajenega organa. Treba je opozoriti, da je biopsija na splošno idealna preiskava po tako nenavadnem zdravljenju. S tem preprečimo preveliko diagnozo akutne zavrnitve po kratkem času po presaditvi.
Kaj storiti po prvi epizodi poraza?
V trenutku, ko je prišlo do prvega poslabšanja, ki pa nosi značilnosti celične zavrnitve in poveča občutljivost, zdravniki priporočajouporabite pulzno terapijo kot zdravljenje. Omogoča v bistvu preprečitev zavrnitve. Za izvedbo tega dogodka se uporablja "metilprednizolon". Učinkovitost tega postopka se oceni 48 ali 72 ur po zdravljenju. In upošteva se dinamika ravni kreatinina. Strokovnjaki ugotavljajo dejstva, da se že 5. dan po začetku zdravljenja ravni kreatinina vrnejo v prvotni položaj.
Obstajajo primeri, ko ostanejo za celotno obdobje akutne zavrnitve. Toda hkrati z izvajanjem terapije je treba zagotoviti, da je koncentracija v sprejemljivem območju. Kar zadeva odmerek "mikofenolatov", v nobenem primeru ne sme biti nižji od priporočenega odmerka. Če se razvije akutna zavrnitev brez korenin, ne glede na to, ali je ustrezno vzdrževana ali ne, je treba izvesti prehod na takrolimus.
Ponovna pulzna terapija deluje le v primeru akutne zavrnitve, vendar je treba upoštevati, da se ta metoda ne uporablja več kot dvakrat. Na žalost drugo obdobje zavrnitve zahteva močno izpostavljenost steroidom. Nujno je predpisati zdravilo, ki se bo borilo proti protitelesom.
Znanstveniki, ki raziskujejo to vprašanje, priporočajo začetek zdravljenja s protitelesi takoj po začetku pulzne terapije. Toda obstajajo tudi drugi podporniki te teorije, predlagajo, da je treba počakati nekaj dni po poteku terapije in šele nato uporabiti steroide. Ampakče organ, ki je bil vgrajen v telo, začne slabšati svoje delovanje, to pomeni, da je treba spremeniti potek zdravljenja.
Ustrezno zdravljenje med kronično poškodbo presadka
Če presaditev postopoma začne izpolnjevati svoje funkcije, potem to pomeni, da so se pojavila odstopanja od norme ali je prišlo do fibroze, da se čuti kronična zavrnitev.
Za dober rezultat po presaditvi je treba racionalno uporabiti vse sodobne možnosti, izvajati imunosupresivno terapijo in uporabljati kompleksno medicinsko tehniko. Opravite pravočasno diagnozo, spremljajte in izvajajte preventivno zdravljenje. Za nekatere vrste postopkov je priporočljiva uporaba kreme za sončenje. In imunosupresivna terapija bo v tem primeru veliko bolj učinkovita.
Kot vse drugo imajo imunosupresivna zdravila neželene učinke. Vsi se dobro zavedajo, da lahko jemanje popolnoma katerega koli zdravila povzroči neprijetne manifestacije v telesu, o katerih se morate najprej naučiti in biti pripravljeni na boj.
Pri uporabi zdravil, namenjenih zdravljenju, je posebna pozornost namenjena arterijski hipertenziji. Rad bi opozoril na dejstvo, da se pri dolgotrajnem zdravljenju krvni tlak dvigne veliko pogosteje, to se pojavi pri skoraj 50% bolnikov.
Novo razvita imunosupresivna zdravila imajo manjštevilo stranskih učinkov, vendar včasih na žalost njihov učinek na telo vodi v dejstvo, da ima bolnik duševno motnjo.
azatioprin
Pri imunosupresivnem zdravljenju glomerulonefritisa se to zdravilo uporablja že 20 let, kar je treba upoštevati. Zavira sintezo DNK in RNA. Zaradi opravljenega dela je prišlo do kršitve med delitvijo zrelih limfocitov.
Cyclosporin
To zdravilo je peptid rastlinskega izvora. Pridobiva se iz gliv. To zdravilo se ukvarja z dejstvom, da moti sintezo in blokira uničenje limfocitov in njihovo porazdelitev v telesu.
Tacrolimus
Zdravilo glivičnega izvora. Pravzaprav ima enak mehanizem delovanja kot prejšnja zdravila, vendar se na žalost zaradi uporabe tega zdravila poveča tveganje za diabetes mellitus. Na žalost je to zdravilo manj učinkovito v obdobju okrevanja po presaditvi jeter. Toda hkrati je to zdravilo predpisano, ko pride do presaditve ledvice in je v fazi zavrnitve.
Sirolimus
To zdravilo je, tako kot prejšnji dve, glivičnega izvora, vendar ima drugačen mehanizem delovanja na človeško telo. Kar počne, je uničiti širjenje.
Sodeč po ocenah kottako pacientom kot zdravnikom postane znano, da je pravočasna uporaba zdravil med presaditvijo zagotovilo, da se poveča možnost preživetja presajenega organa in prepreči možni vzrok za njegovo zavrnitev..
Prvo obdobje je bolnik pod strogim nadzorom specialistov, stalno spremljajo bolnikovo zdravstveno stanje, beležijo različne reakcije na določene dražljaje, vse je potrebno, da ob prvih znakih zavrnitve presajenega organa, jo je treba poskusiti preprečiti.
