Običajno možnost carskega reza (CS) prestraši porodnice. Kljub temu CS omogoča ženski, da vnaprej pozna točen datum in uro rojstva otroka ter izpelje porod po načrtih, brez ekscesov in nepredvidljivih trenutkov. Veliko žensk pa zanima, zakaj se ginekolog odloči, da je porod s carskim rezom nujen, in kako se določi optimalni čas, ali načrtovani carski rez ne bo škodoval materi in otroku.
Kaj je carski rez?
Carski rez je operacija, pri kateri se otroka odstrani iz maternične votline skozi rez v trebušni steni. CS se lahko izvaja po načrtih, ko porodnica in zdravniki vnaprej vedo za operacijo, in nujno, če ženska iz nekega razloga ne more dolgo sama roditi in to začne ogrožati njeno zdravje in življenje..
Kaj je lahko carski rez
Najpogosteje zdravniki v kartico pacienta ne zapišejo podrobnega besedila napotnice, temveč okrajšavo. Zato se pogosto zgodijo situacije, ko ženske že v porodnišnici izvejo, da ne bo naravnega poroda, ampak načrtovanega carskega reza in vse se bo zgodilo v prihodnjih dneh. Zato si je vredno zapomniti okrajšave: COP - carski rez, predpona "E" do kratice pomeni nujne primere, predpona "P" - načrtovano.
Razlika med EKS in PKS
Ker srčnega spodbujevalnika ni mogoče načrtovati, lahko izkušen ginekolog v pozni nosečnosti nakaže, da je možen tudi tak izid nosečnosti, vendar je možnost, da sama rodi še vedno ali večja od pričakovane, potem bo smer povejte, da je srčni spodbujevalnik možen.
Če je predviden načrtovani carski rez, bo to navedeno v napotnici, navedeni bodo tudi razlogi za takšno odločitev, sama napotnica bo izdana na določen datum. Poleg tega nekatere napotnice niso izdane v določeno porodnišnico, ampak z odprtim "krajem", tako da lahko porodnica samostojno izbere bolnišnico, kjer bo rodila, predhodno se je srečala z porodničarji in anesteziologi, včasih pa tudi z specializirani zdravniki, kot so kardiologi ali travmatologi.
Razlika med srčnim spodbujevalnikom in PCS se včasih vidi v tem, kako se naredi rez. Če je porod zelo težaven, obstajajo resne težave, potem zdravniki ne razmišljajo o estetskem videzu reza. V skladu s tem se lahko odvija kjerkoli v trebuhu, kjer jepriročno in čim bolj varno. Pri PKD rez običajno poteka komaj nad pubisom in je tujcem največkrat komaj opazen tudi brez uporabe kozmetičnih šivov.
Izbirni carski rez je tudi varnejši za prihodnje nosečnosti in porode. Nujni CS je nasprotno manj varen za zdravje žensk. Po srčnem spodbujevalniku je načrtovani carski rez skoraj vedno načrtovan za nadaljnja poroda, da bi se izognili razpokam maternice in drugim zapletom.
Indikacije za carski rez
Za takšne operacije ni vedno navedb. Toda zgodi se, da se ženska sama boji roditi, potem bodoča mati sama obvesti zdravnike o svoji želji. Bližje datumu, ko je načrtovan načrtovan carski rez, je potrebna skrbna priprava.
Poleg osebnih dejavnikov obstajajo tudi drugi razlogi, ki so neposredno ali posredno povezani z zdravjem. Tako bo ob prisotnosti bolezni imunske pomanjkljivosti, raka, sladkorne bolezni, bolezni srca in krvnih žil ter pri drugih boleznih, ki vplivajo na delovanje notranjih organov, pa tudi pri hudih edemih, povezanih z nosečnostjo, predpisan PCS, in možnost, da ženska ne bo rodila sama. Seveda, razen če porodnica skriva svoje bolezni in ogroža svoje življenje in življenje otroka.
Izbirni carski rez bo opravljen tudi v primeru težav s kostmi pred ali med nosečnostjo. Pogost vzrok za PCS je huda ločitev simfize (simfizitis).
Možni znakilahko služijo organi, ki niso dovolj pripravljeni na čas poroda, na primer premalo odprta maternica z že odpadlimi vodami. Nato se zdravniki odločijo za dajanje oksitocina, če pa ne pomaga, se opravi EX.
Kdaj opravite EKS
EX se opravi, če je nosečnost potekala normalno, porodnica je zdrava, plod tudi, vendar obstajajo okoliščine, ki lahko vodijo do poškodb in drugih slabih posledic. V tem primeru se operacija izvaja za obdobje 38-42 tednov.
Običajno se ECS izvaja, če se je med porodom otrok v maternici začel dušiti ali so bile očitne težave s pretokom krvi pri plodu ali materi. V takih situacijah je lahko COP v obdobju 36 tednov ali prej. Tudi nujni porod mine, če je voda že nekaj ur odtekla, maternica pa se ni dovolj odprla, da bi otrok lahko prešel. Najpogosteje se takšne situacije pojavijo v obdobju od 36 do 40 tednov.
Obstajajo tudi primeri, ko se otrok kar zatakne v porodni kanal. To se zgodi, če je glava ploda prevelika. V tem primeru so zdravniki prisiljeni uporabiti tudi srčni spodbujevalnik, da odpravijo tveganja.
Manj pogosto se ECS uporablja, ko je nosečnost zamujena, ko je od začetka zadnjih kritičnih dni minilo več kot 42 tednov, pa tudi, ko plod ni pravilno nameščen, na primer s čelno vstavitvijo plodove glave.
Kako dolgo trajajo PCS
Nemogoče je nedvoumno reči, kdaj je opravljen načrtovan carski rezprerez, saj so termini nosečnosti za vsako žensko različni. Težava pri določitvi pravilnega izraza je v tem, da nosečnost traja 38-42 porodniških tednov. Vendar ne prikazujejo dejanske starosti ploda. Če govorimo o naravni oploditvi, se dejanski roki lahko razlikujejo od porodniških do 4 tedne, kar je precej dolgo. Hkrati mora zdravnik vedeti, kako zrel je otrok, ali delujejo njegovi sistemi za vzdrževanje življenja, tega pa tudi ultrazvočni pregled zagotovo ne bo mogel pokazati.
Deloma zaradi zgoraj navedenega je predviden načrtovani carski rez v 39. tednu in kasneje, če ni dodatnih indikacij, ki vključujejo okoliščine, ki vplivajo na zdravje porodnice z daljšo nosečnostjo. To pomeni, da je pri nekaterih vrstah sladkorne bolezni CS predpisan že pri 36 porodniških tednih, včasih pa tudi prej, saj je za zdravnike bolj donosno, da ne tvegajo življenja porodnice in otroka ter odstranijo že tako močno obremenitev z zdravja ženske in preusmeritev na naprave za nadaljnji in boljši razvoj otroka, s čimer zdravniki rešijo številna življenja.
Ni določenih meja. Kdaj se izvaja načrtovani carski rez? Zdravniki vse pogosteje preučujejo osnovne okoliščine in kako bi lahko nastal otrok. Toda takšni pogoji delujejo samo v primeru naravne oploditve.
Ob istem času, če je bila oploditev umetna, potem bodo zdravniki že od trenutka IVF vedeli čas načrtovanega carskega reza, če bo operacijabo treba.
Kako pogosto lahko imam PCS
Kako pogosto je mogoče opraviti načrtovani carski rez in kako dolgo? Lahko se izvede večkrat. Vendar se morate spomniti, da je CS operacija na maternici, rez, iz katerega se seveda zaceli, a brazgotina ostane. Tako je vsak drugi načrtovani carski rez še ena brazgotina na maternici, kar pomeni, da se po dveh ali treh operacijah močno zmanjšata prožnost in trdnost tkiv, obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, razpok in številnih drugih težav.
Zaradi posledic, povezanih z obrabo maternice, se zdravniki trudijo, da se čim manj zatekajo k CS, razen če za to ni posebnih indikacij. Prav tako postaja vse bolj razširjena praksa, ko porodničarji po PCS poskušajo roditi žensko po naravni poti in le, če poskus ni upravičen, opravijo ECS.
Med CS in ponovno nosečnostjo mora miniti vsaj eno leto. Vendar ni nenavadno, da ženske zanosijo v prvih šestih mesecih po načrtovanem carskem rezu. Drugi porod je spet kirurški poseg. CS se ponovi čez leto in pol po prvi operaciji, kar negativno vpliva na zdravje porodnice.
Kako se pripraviti na PKS
Pred pripravami se morate pri ginekologu pozanimati, kako dolgo traja načrtovani carski rez v posameznem primeru, kdaj bo izdana napotnica in slediti odločitvi zdravnika pri nadaljnjih ukrepih.
Ko se ginekolog odloči za indikacije in termin, lahkopriporočite najprimernejšo porodnišnico ali dajte napotnico v specializirano porodnišnico, če obstajajo dokazi. Običajno, če ima porodnica bolezni imunske pomanjkljivosti, jo pošljejo na porod v specializirane ustanove.
Po pridobitvi napotnice lahko ženska počaka, da gre v bolnišnico, ali pa gre k porodničarju in anesteziologu. Drugi pristop velja za najbolj udobnega, saj bo nekaj tednov pred CS porodnici vse povedalo in pokazalo, če so pomisleki, lahko obišče druge ustanove, pa tudi k psihologu. To bo zmanjšalo stres zaradi prihajajoče operacije.
Kako PCS deluje
Odvisno od tega, ali je načrtovan carski rez in kako dolgo, bo odvisna od zahtevnosti operacije za otroka in njegovo mamo. V standardnem okviru, in sicer v 38-40 tednih gestacije, se PCD hitro razreši in brez strahu za porodnico.
Med operacijo se naredi rez na trebušni steni in maternici, vzame otroka ven, prereže popkovino, odstrani posteljico. Po tem so tkiva zašita.
Toda če je bil PCS načrtovan za en datum, vendar se je porod iz nekega razloga začel pred CS in je prišlo do zapletov, bo operacija trajala dlje. Povezana bo z drugimi postopki ali operacijami za ohranjanje zdravja in življenja. Toda takšna kombinacija okoliščin je neverjetno redka, in vse zato, ker zdravniki napotijo ženske v bolnišnico en do dva tedna pred PCS.
Trajanje operacije
Gre za operacijo, ki traja od 20 do 40 minut, vendarpriprava in kasnejše manipulacije presegajo to časovno obdobje. Priprava vključuje uvedbo anestezije, dezinfekcijo mesta, ki se pripravlja za operacijo, priklop potrebne opreme.
Po operaciji je ženska morda pri zavesti ali pa pod anestezijo. Ima tudi svoje nianse. Čas izstopa iz anestezije je za vsako osebo drugačen, medtem ko anesteziologi ne dajejo vedno prednost resnim zdravilom, potem pa je med CS porodnica pri zavesti, čeprav ne čuti bolečine. V tem primeru se ni treba umakniti iz anestezije.
Prav tako se pogosto operacija konča s "hladilnikom", potem se ženska od poroda odpelje v sobo, kjer se temperatura stalno vzdržuje na nizki temperaturi. To se naredi, da se izključi možna krvavitev. Ženska lahko preživi več ur v "hladilniku"
Obnovitev iz PCS
Če so zdravniki pravočasno opravili CS, pravilno zašili, odstranili posteljico in niso pustili krvnih strdkov, potem pride do delnega okrevanja po carskem rezu v dveh tednih, v tem času pa lahko ženska že preneha čutiti bolečino in nelagodje od šiva začnite brez težav in zunanje pomoči dvigovati otroka v naročju. V treh mesecih je šiv že popolnoma zaraščen, nelagodje, povezano s šivom in togostjo gibov, izginejo, težave z blatom izginejo.
Psihološko stanje po CS se lahko spremeni tako kot fiziološko. Zato ženskam po operaciji svetujemo, da poiščejo pomočpsiholog.
