Davica pri otrocih je akutna bolezen, ki jo povzroči zaužitje povzročitelja okužbe. Patologija se šteje za hudo, predstavlja nevarnost za življenje. Pri bolniku se vnamejo organi dihal, žarišča so precej velika, hkrati pa so prizadete oči in koža. Praviloma povzročitelj okužbe prizadene genitalije. Samozdravljenje takšne težave lahko zlahka povzroči smrt ali številne hude zaplete, nepopravljive zdravstvene težave. Davico zdravijo le usposobljeni zdravniki. Ob prvem sumu na bolezen morate nemudoma poiskati pomoč specialista. Za pojasnitev prisotnosti bolezni na sprejemu zdravnik vzame bris iz žrela plesne dvorane. Da bi preprečili okužbo z davico, se morate pravočasno cepiti. Trenutno je pri nas dostopno vsem, cepivo je izdelano v celotibrezplačno.
Od kod težave?
Če otrok zboli za davico, to pomeni, da se je v telesu razvila kolonija korinebakterij, ki jih znanost pozna pod drugim imenom "davic bacillus". Ta infekcijski povzročitelj ni le nevaren, ampak tudi vztrajen - ne boji se zmrzovanja, sušenja. Ko enkrat zadene predmet, ki se uporablja v vsakdanjem življenju, mikroskopski škodljivec dolgo in potrpežljivo čaka na priložnost, da se preseli v človeško telo. Najučinkovitejša metoda za uničenje nevarnosti je vrenje. Samo ena minuta vam omogoča, da se popolnoma znebite nalezljivih kolonij. Desetminutna dezinfekcija s kloraminom, vodikovim peroksidom, je še en zanesljiv način za odpravo življenjskih oblik, ki povzročajo bolezni, iz gospodinjskih predmetov.
Najpogosteje se simptomi davice, ki zahtevajo nujno zdravljenje pri otrocih, opazijo v ozadju stika z nosilcem povzročitelja okužbe ali bolno osebo. Inkubacijska doba traja le tri dni. Takoj, ko opazimo prve znake okužbe, otrok sam postane vir nevarnosti za druge. Okoli sebe širi škodljive mikrobe do trenutka popolnega okrevanja. Večinoma od osebe do osebe se bakterije prenašajo s kapljicami v zraku, nekoliko redkeje z gospodinjskimi predmeti. Tipična pot vstopa v telo je skozi grlo, nosno votlino.
Oblike in sorte
Delitev na vrste temelji na stopnji poškodbe različnih organov. Pri otrocih je davica žrela, grla in nosne votline. Bolezen je lahko koncentrirana vorgane vida, reproduktivni sistem, v ušesu. Vsaka varianta lokalizacije vnetnega procesa zahteva svoj edinstven pristop k terapiji. Najpogostejša oblika pri majhnih otrocih je laringealna davica. Pri nekaterih bolnikih je vnetni proces izoliran, pri drugih opazimo lezije najprej v enem organu, nato pa se v drugih delih telesa pojavijo nova žarišča. Postopoma se film difterije razširi na grlo, pokriva glotis. To otežuje dihanje. Za pojasnitev značilnosti primera zdravnik vzame bris, pošlje vzorce organskih tkiv v laboratorijsko testiranje.
Prvi simptom davice pri otrocih je zvišana telesna temperatura. Praviloma temperatura doseže 38 stopinj. Otrok kašlja, glas postane hripav. Sčasoma se kašelj prelevi v lajanje, po nekaj dneh od začetka bolezni pa dihanje spremlja piščal, ki ga bolnik težko poda. Če ni ustreznega zdravljenja, se zvišana telesna temperatura sčasoma umiri, vendar to samo kaže na napredovanje patologije. Bolnik diha aritmično, možno: nenadzorovano blato, uriniranje, izguba zavesti, konvulzivno stanje. Če ne zagotovite nujne medicinske pomoči, obstaja velika verjetnost smrti zaradi zadušitve.
Lastnosti oblike: prizadeti nos, usta
Včasih simptomi davice pri otrocih kažejo na lezijo nosu. Ta bolezen je precej razširjena tudi pri majhnih otrocih. Kot pri kateri koli drugi lokalizaciji se bolezen kaže predvsem z zvišano telesno temperaturo. Otrok težko diha, sluznice nosne votline nabreknejo, tkiva se vnamejo,in ena od nosnic teče izcedek, ki je videti kot ichor. Na splošno so simptomi podobni vsem nalezljivim boleznim, zato mnogi davico zamenjujejo s prehladom ali gripo. To je tisto, kar vodi do začetka primera - ne obrnejo se pravočasno na zdravnika v upanju, da bo bolezen minila sama. Vročino spremlja šibkost, pomanjkanje apetita, pogosto otrok preprosto ne more jasno razložiti občutkov, ki ga motijo, in bolezen se zamenja za sezonski SARS. Eden od glavnih simptomov davice je ostro, močno vneto grlo.
Če je pri otrocih najbolj izrazit znak davice pri pregledu ustne votline očesu viden vlaknasti film, je smiselno domnevati, da je vnetni proces lokaliziran na tonzilah. Ti organi so pokriti s sivo prevleko, ki jo je skoraj nemogoče odstraniti. Že takšen simptom je dovolj za utemeljen sum na davico. Bolezen obstaja v dveh oblikah: popolna filmska pokritost, otočki. Vizualno se razlikujejo po lokaciji plaka – lahko v celoti prekrije tonzile ali pa pokrije posamezna omejena območja. Pri nekaterih se davica kaže predvsem v jeziku, nebu. Dogaja se, da so manifestacije najbolj izrazite na žrelu (zadnja stena). Najprej se oblikuje prozoren film, po katerem se odtenek spremeni v belo, gostota se poveča.
Simptomatologija: kaj je še mogoče?
Znaki davice pri otrocih vključujejo otekanje vratu in letargijo. Pacient se praktično ne premika, ima vročino, bezgavke se postopoma povečujejo. Bolezen spremlja glavobol. Postopomaoteklina iz vratu prehaja na ključnice. Večja kot je pokrita površina, slabše je bolnikovo stanje, večje je tveganje za življenje. Praviloma so pacientove ustnice suhe, koža je bleda, dihanje je hitro in hrupno. Nos postane vir nenadzorovano odvajane tekočine. Na dejstvo, da je otrok še posebej nevaren, kaže konvulzivno stanje.
Če otroci niso bili pravočasno cepljeni proti davici in tetanusu, je bolezen od trenutka okužbe zelo težka, simptomi hitro napredujejo, patologija vodi v številne resne zaplete. Če je bilo cepivo prejeto, se bolezen kot taka ne začne, ampak dojenček postane nosilec infekcijskega povzročitelja. Če se patologija še vedno začne, so simptomi omejeni, ne tako izraziti. Latentno obdobje povzročitelja okužbe je od nekaj dni do tedna in pol.
Davica ali tonzilitis?
Kot že omenjeno, je glavni simptom bolezni močno vneto grlo, vendar je prav on značilen tudi za vneto grlo, kar vodi v zmedenost. Da bi doma razumeli, za kaj je otrok zbolel, morate otroka natančno pregledati. Če se davica začne, lahko otroci opazijo belo filmsko prevleko na tonzilah. Toda angina izzove izrazit vnetni proces, zato organi pridobijo rdečkast odtenek. Možno je sproščanje gnoja, rumene plošče. Pri angini opazimo oblogo na jeziku, jezik nabrekne, žrelo postane rdeče. Če se je davica začela, potem vnetni proces ne pokriva samo tonzil, ampak tudi nebo, vendar je to anginapopolnoma brez karakterja.
Značilnost angine je močna, ostra bolečina pri poskusu požiranja hrane, zato bolnik popolnoma izgubi apetit. Davice pri otrocih ne spremljajo takšni občutki, moti le nelagodje v grlu, apetit pa izgine iz drugih razlogov. Vendar obeh bolezni ne bi smeli poskušati zdraviti doma - tveganje zapletov je veliko. Tako tonzilitis kot davica predstavljata grožnjo za življenje bolnika, zato se je treba z manifestacijami patologije čim prej posvetovati z zdravnikom. Otrok bo poslan na preiskave, iz žrela bo vzet vzorec tkiva, s katerim bo mogoče natančno ugotoviti, s čim je otrok bolan in kako ga zdraviti.
Kaj je nevarno?
Davica pri otrocih je resna bolezen, ki povzroča številne zaplete. Če se ustrezno zdravljenje ne začne pravočasno, lahko povzročitelj okužbe okuži različne notranje organe. Posebno ogroženi so otroci, ki niso bili cepljeni. V ozadju davice so možne poškodbe ledvic, negativni učinek na živčni sistem in pljučnica, ki se pojavi v zelo hudi obliki. Davica lahko povzroči toksični šok, ki ga spremlja visoka vročina, bolečine v mišicah in bruhanje. Otrok ima vrtoglavico, morda omedlevico. Obstajajo primeri, ko je davica izzvala poškodbo srčne mišice. Vsi opisani zapleti so nevarni ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika, resne posledice pa lahko preprečimo le pravočasno v ambulanti.
Kaj storiti?
Vsak odgovoren starš bi moralvedeti, kakšni so simptomi, zdravljenje, preprečevanje davice pri otrocih, da bi sprejeli vse ukrepe za zaščito zdravja vašega otroka, v primeru okužbe pa zmanjšali negativne posledice bolezni. Kot je navedeno zgoraj, se morate ob prvem sumu na bolezen posvetovati z zdravnikom. Če zdravnik deli pomisleke glede diagnoze, otroka takoj pošljejo na infekcijski oddelek lokalne bolnišnice in v laboratoriju pregledajo vzorce organskih tkiv. Če je potrjena davica, je treba nujno dati specializiran serum. Samo na podlagi rezultatov tega dogodka je ob opazovanju odziva telesa mogoče predvideti okrevanje, morebitne zaplete.
Če je bolezen huda, se je razvila kompleksna oblika, zdravljenje davice pri otrocih vključuje uporabo visoko koncentriranih zdravilnih izdelkov iz sirotke. Izbira odmerka ostane pri lečečem zdravniku. Uvedba zdravila je potrebna takoj, ko je diagnoza potrjena. Praviloma zdravnik ob terminu vzame vzorec iz žrela in ga takoj pošlje v laboratorij, zato bo čakanje na rezultate zelo malo časa. Če je bila terapija uspešno izbrana, koncentracija sredstva je bila pravilno izbrana, plak postopoma izgine. Pacientu je predpisan tečaj protimikrobnih zdravil, ki pomagajo ustaviti aktivnost patoloških dejavnikov. Poleg tega so običajno predpisani pre-, probiotiki, da se zmanjša negativni vpliv na črevesni trakt.
Kako ne zboleti?
Profilaksa davice pri otrocih vključuje cepljenje. Cepljenje je najučinkovitejši način imunizacije. Vsak sodobni otrok bi ga moral prejeti. Takšen ukrep omogoča ne le zagotavljanje zdrave, srečne prihodnosti za otroka, temveč za vso družino kot celoto. Bistvo cepljenja je vnos oslabljenega vira bolezni v telo. Znanstvene raziskave so omogočile ugotoviti, pri kateri starosti natančno je treba dajati toksoide davice, da bi dosegli največji učinek, hkrati pa se ne soočamo z negativnim odzivom telesa.
Prvo cepivo proti davici dobijo otroci, stari tri mesece. Anatoksine je treba vnesti trikrat. Med pristopi naredite časovne intervale - mesec in pol. Ponovno cepljenje je potrebno pri starosti dveh let. Praviloma se kmalu po injiciranju začne otrok povišati, mesto injiciranja nabrekne, zdravje se lahko poslabša. Te reakcije razlagamo z aktivnim bojem imunskega sistema z mikrobi. Ker povzročitelj okužbe vstopi v telo v oslabljeni obliki, cepivo ne izzove tako hude reakcije kot običajna okužba.
Drug preventivni ukrep za zaščito okolja pred okužbami je nujna hospitalizacija bolnikov, prenašalcev patologije. Za zagotavljanje visoke stopnje varnosti se izvajajo karantenski ukrepi. To pomaga zmanjšati tveganje za zdrave ljudi.
Nekatere značilnosti bolezni
Pogosteje se davica pri otrocih pojavi v starosti 3-7 let. Dojenček ima pasivno imuniteto matere, kar zmanjšuje tveganja. Od sedmega leta in več oseba pridobi odpornost na povzročitelja okužbe, kar poveča možnosti okužbedovolj nizko. Nevarnost bolezni je razložena s sposobnostjo sredstva, da tvori eksotoksine, encimske spojine, dejavnike, ki izzovejo nekrotične procese, in utekočinjanje organskih tkiv. Če toksin vstopi v živo celico, povzroči zastrupitev in ima močan negativen lokalni učinek. Davica je nekrotični proces v epiteliju, ki vodi do povečanja prepustnosti žilnih sten in upočasnitve pretoka krvi, kar omogoča sproščanje eksudata, nasičenega s fibrinom, skozi žilne stene. Proces se odraža v tvorbi pravega filma, po katerem lahko z vizualnim pregledom prepoznamo davico.
Če 7-letni otrok ni bil pravočasno cepljen proti tetanusu, davici, se je dojenček okužil, z blago obliko, je popolna ozdravitev možna v samo enem tednu. Če je davica lokalizirana, morda ni zapletov, vendar pa napačno izbran terapevtski program znatno poveča tveganje za tovrstne zaplete. Če bolezen poteka v zmerni obliki, ko poskušate odstraniti obloge, bodo površine grla zakrvavile. Če se ne začne pravočasno zdravljenje, bo bolezen kmalu prešla v hudo obliko. Davico lahko opazite po značilnem sladkem vonju iz ust. Če je okužba huda, je plak precej gost. S pravilnim zdravljenjem povišana telesna temperatura popusti po štirih dneh, zobne obloge lahko izginejo v enem tednu. V odsotnosti terapije ali neuspešno izbranega programa obstaja velika verjetnost številnih zapletov, vključno s poškodbo srčne mišice.
Posebne oblike bolezni
Če otroci niso bili pravočasno cepljeni proti davici, je možen razvoj bolezni po subtoksičnem scenariju. Ta možnost je relativno varna, saj simptomi niso preveč izraziti. Nasprotna možnost je hipertoksična, ko se patologija razvije z bliskovito hitrostjo, zelo hitro pride do odpovedi srca in krvnih žil. Že drugi dan bolezni je verjetnost smrti velika. Če se četrti dan bolezni pojavi izpuščaj na koži, se diagnosticira hemoragična oblika davice. Poleg kože opazimo izpuščaje na površini sluznice. Pacienta skrbijo krvavitve iz nosu, miokarditis, kri se izloča v prebavilih, iz dlesni. Posledice te oblike so prav tako ocenjene kot zelo hude.
Ob odkritju bolezni je treba čim prej uvesti poseben serum. Metodo uporabe zdravila je razvil Bezredke. Najprej se podkožno injicira v količini 0,1 ml razredčene sestave, po drugi tretjini ure se vbrizga podoben volumen, vendar nerazredčene snovi. Če je toleranca normalna, se po pol ure (včasih se čakalna doba podvoji) injicira z ostanki zdravila. Terapija se nadaljuje, dokler obloga popolnoma ne izgine. Učinkovitost takšnega zdravljenja se bo pokazala le v kombinaciji z protimikrobnimi zdravili. Poleg tega so predpisani antihistaminiki, glukokortikoidi, bronhialni dilatatorji in se izvaja infuzijsko zdravljenje.
Značilnosti cepljenja
Otroci so običajno cepljeni proti davici s kompleksnim pripravkom,pomaga pridobiti imunost na več patogenov hkrati. Klasična različica je kombinacija toksoidov davice, tetanusa, oslovskega kašlja. Ker se sredstva vnesejo v telo v oslabljeni obliki, to običajno ne povzroča težav. Če je otrok že imel oslovski kašelj ali ima zelo šibek imunski sistem, se cepljenje izvede s specializirano sestavo ADS-M, zasnovano posebej za takšne otroke. Vse značilnosti, čas cepljenja so predpisani v splošno sprejetem državnem koledarju, ki označuje obvezna preventivna cepljenja na ozemlju naše države.
Cepljenje proti davici za otroke, stare 7 let, se izvaja z ADS-M. V prihodnosti je treba ponovno cepiti enkrat na desetletje. Uporablja se enak oslabljen pripravek ADS-M. Za njegovo uporabo obstajajo določene kontraindikacije. Da ne bi naleteli na stranske učinke, jih morate upoštevati vse. Zlasti ne morete biti cepljeni v obdobju gripe, SARS. Otroku se injekcija ne daje, če je telo okuženo ali se odkrijejo vnetna žarišča. Če je bila že dana injekcija, ki je povzročila močan negativen odziv telesa, se ponovno cepljenje ne opravi. Toda, na primer, obdobje, ko so zobje izrezani, ne nalaga nobenih omejitev. Drugi posebni pogoji otroka ne igrajo vloge.
Cepivo: varno
Pri cepljenju otrok proti davici je bilo že navedeno zgoraj: prvo injekcijo je treba dati že pri starosti treh mesecev, nato jo je treba redno ponavljatiinjekcije. Naloga staršev je nadzorovati stanje otroka po prejetju zdravila. Če je injekcija povzročila močno vročino, bruhanje, motnje blata, če je pečat na mestu injiciranja velik, boli, se posvetujte z zdravnikom. Zdravnik bo bolnika pregledal in oblikoval, ali gre za individualne značilnosti telesa ali je potreben kvalificiran poseg, otrok potrebuje zdravniško pomoč.
Kljub temu, da so stranski učinki cepiva proti davici pri otrocih precej negativni, se ob upoštevanju pravil za uporabo zdravila pojavijo le v majhnem odstotku primerov. Dejansko so opisani simptomi precej neprijetni, vendar so v vsakem primeru veliko lažji in varnejši od manifestacij bolezni. Ne pozabite na zaplete, ki jih lahko povzroči davica: so veliko bolj nevarni kot nelagodje po injiciranju zdravila. Nekateri otroci so po injiciranju zelo zaskrbljeni. Ta lastnost je tudi razlog za posvetovanje z zdravnikom. Pa vendar ni treba panike prekomerno: neželeni učinki seveda zahtevajo, da zdravnik pregleda otroka, vendar v večini primerov ne pomenijo nevarnosti za otroka.
Na kaj še morate biti pozorni?
Včasih se zgodi, da starši zavestno zavrnejo cepljenje svojih otrok proti davici. Neželeni učinki marsikoga prestrašijo, ljudje upajo, da bo njihov otrok tisti, ki bo zaobšel okužbo. Če je bilo odločeno, da se cepivo zavrne, vendar je otrok bolan, je zelo pomembno, da temeljito razkužite vse površine v hiši, pa tudigospodinjski predmeti, perilo, s katerim je imel bolnik stik. Če dojenček okreva, pridobi nestabilno imuniteto, sčasoma obstaja nevarnost ponovne bolezni. Če davico opazimo drugič, običajno poteka lažje, toksikoza telesa in lokalne manifestacije so precej šibke. Vendar to ni razlog, da otroka zdravite sami, doma - v vsakem primeru je potrebna kvalificirana zdravniška pomoč.
