Stekleno telo je prozoren gel, ki napolni votlino zrkla in je nameščen za lečo. Zunaj je obdan z membrano, znotraj je razdeljen na kanale (trakte). Če opazimo utekočinjanje, gubanje ali odmik tega gela, potem govorijo o DST očesa.
Kaj je to?
Pojav različnih oblik, velikosti ali stopnje motnosti v steklovini kaže na degenerativne procese. Najpogosteje se diagnosticirajo patologije, pri katerih se spremenijo lastnosti tega okolja.
Običajno je prozoren, vendar vsebuje posebne niti - fibrile. S starostnimi spremembami ali zaradi določenih bolezni postanejo manj elastične in se lahko zlomijo, kar vodi v okvaro vida. V tem primeru se razvije uničenje steklastega telesa očesa. Treba je opozoriti, da je tovrstne motnje težko zdraviti, destruktivne spremembe v starosti pa se praktično ne zdravijo (z ustrezno terapijo jih lahko le upočasnimo).
Etiologija
Uničenje steklastega telesa očesa, katerega vzroki so lahko zelo različni, je praviloma posledica mehanskih poškodb oči,kajenje, uživanje drog ali nekaterih zdravil. Obstajajo tudi patološke spremembe, povezane z naravnim procesom staranja telesa. Poleg tega se lahko ob prisotnosti kratkovidnosti, izpostavljenosti dolgotrajnemu in pogostemu stresu na organe vida, razvijejo živčni šoki, uničenje steklastega telesa očesa.
Če so indicirani etiološki dejavniki, je treba omeniti tudi distrofijo ali vnetje mrežnice, fizično izčrpanost, retinopatijo, lezije žilnice, presnovne spremembe v zrklu.
Pomembno si je zapomniti, da so nenadne destruktivne spremembe lahko predhodniki odmika mrežnice, pri katerem pride do popolne in nepopravljive izgube vida, zato je pravočasen posvet z oftalmologom obvezen.
Značilnosti destruktivnih sprememb v steklastem telesu
Ko se razvije njegovo utekočinjanje, se praviloma opazijo patološke spremembe v osrednjih predelih. Obrobje steklastega telesa se ne spremeni. V večini primerov nastanejo praznine, ki so napolnjene z delci vlaken in produkti koagulacije. Obstajajo lahko tudi prameni ali filmi, ki prosto plavajo v utekočinjenem mediju ali se pritrdijo na očesno fundus, kar vodi do dramatičnih patoloških sprememb vida.
Uničenje steklastega telesa očesa v najhujši manifestaciji je njegovo gubanje. Spremlja ga napetost vitreoretinalnih sklepov, ki v hudih primerih vodi do fotopsije, rupture mrežnice,pojav krvavitev v steklastem telesu.
Upoštevati je treba, da je takšne destruktivne spremembe lažje zaznati na mikroskopskih pripravkih. Diagnosticiranje težave z uporabo kliničnih raziskovalnih metod je zelo težko in zahteva veliko zdravniških izkušenj.
Klinične manifestacije
Ko se pojavi uničenje steklastega telesa, lahko simptomi te kršitve vključujejo pojav pred očmi različnih vrst plavajočih elementov, ki postanejo bolj opazni, če upoštevamo enobarvni prostor - bela stena, sneg ali nebo. Bolniki lahko opazijo tudi motnost. Pojavi se zaradi sprememb loma svetlobe, ki prehaja skozi optični sistem očesa, in je povezan z oddajanjem sence na mrežnico, kar zmanjšuje kakovost vida in lahko kaže na resnejše poškodbe oči. Nepravočasen dostop do zdravnika lahko povzroči popolno izgubo vida.
Uničene vlaknine steklastega telesa se pacientu zdijo kot zrna, lise, niti ali filmi, ki bistveno poslabšajo vidljivost in se premikajo po gibih oči.
Opozoriti je treba, da je eden najpogostejših razlogov za obisk pri oftalmologu pritožba o pojavu "letečih muh" pred očmi, ki jih ni mogoče odpraviti. Po ustreznih preiskavah se odkrije uničenje steklastega telesa.
Simptom zlatega dežja
Včasih se pacienti, ki gredo k oftalmologu, pritožujejo nad pojavom zlatih isker pri premikanju oči. Od kod prihajajo?
Funkcionalne patologije različnih organov (na primer ledvic, jeter ali endokrinih žlez) vodijo do motenj v presnovnih procesih in povzročajo spremembe v telesnih koloidnih medijih in njihovi mineralni sestavi. To velja tudi za steklovino, v katerem se razvijejo patološke lokalne spremembe in potekajo procesi precipitacije in koagulacije ter odlaganje kristalov, katerih dimenzije so nepomembne - ne več kot 0,05 mm.
Takšne vloge imenujemo synchisis scinlillans. Sestavljeni so predvsem iz holesterola ali tirozina, se kopičijo v utekočinjenem steklastem telesu v precejšnji količini, ko se oči premikajo, se zanihajo kot nihalo, začnejo svetleti in žareti, kar vnaprej določa simptom "zlatega dežja", ki je redka oblika uničenja in povzroči, da bolnik poišče zdravniško pomoč. pomoč.
Diagnoza
Uničenje steklastega telesa očesa odkrijemo s tehnično preprosto manipulacijo - oftalmoskopijo. Pri nitastih destruktivnih spremembah se odkrijejo optično prazne votline, ki izgledajo kot navpične reže ali različnih oblik. Sprednja mejna plošča steklastega telesa je brez posebnih sprememb, vendar se takoj za njo vidijo sivo-bela vlakna. Lahko imajo različne debeline in se povesijo v obliki girland.
Če patološki proces napreduje, se omenjene praznine združijo in tvorijo eno samo votlino. To spremlja uničenje strukture steklastega telesa. Prioftalmoskopija, se vidijo drobci fibrilnih niti. Če se motnost nahaja v bližini mrežnice, jo je precej težko videti (tudi pri velikih velikostih).
Moram reči, da takšne spremembe najpogosteje najdemo pri starejših, pa tudi pri bolnikih, pri katerih so hkrati diagnosticirani z visoko kratkovidnostjo ali distrofičnimi lezijami notranjih očesnih membran.
Farmakološka terapija
Kljub temu, da je medicina (tudi oftalmologija) na dokaj visoki ravni, danes ni učinkovitih sredstev, ki bi preprečila uničenje vlaken steklastega telesa ali prispevala k izginotju že uničenih. Večina farmakoloških zdravil, ki so predpisana za uničenje, le preprečujejo napredovanje patoloških sprememb. Zato morate biti previdni pri zdravilih, katerih proizvajalci trdijo, da lahko njihovi izdelki pozdravijo CTD.
Praviloma se lokalno uporabljajo instilacije 2% kalijevega jodida ali 3% "emoksipina", ki se daje parabulbarno. Za peroralno uporabo so predpisana zdravila, ki se absorbirajo, na primer Wobenzym ali Traumeel S. Poleg tega bolnikom svetujemo, da opravijo tečaj vitaminske terapije. Torej mora zdravljenje DST očesa vključevati vnos askorbinske kisline in vitaminov B.
Po potrebi se lahko predpišejo fizioterapevtski postopki - elektroforeza z lidazo in ultrazvočna terapija.
Lasersko zdravljenje
Danes vseZelo popularne so laserske manipulacije, ki so z DST najučinkovitejše za uničenje lebdečih motnosti. Takšno zdravljenje je minimalno invazivno, vendar zahteva visoko usposobljenost in strokovnost zdravnika. Gre za lasersko uničenje motnih fragmentov v steklastem telesu, ki se razbijejo na manjše delce, ki ne vplivajo na vid.
Laserski poseg na steklovino se imenuje vitreoliza. Lahko vključuje disekcijo stekloroženičnih adhezij. Če se razvijejo lokalne kile steklastega telesa, ki povzročajo deformacijo zenice in napačno postavitev očesne leče, se izreže ustrezni del ST. V tem primeru se uporablja YAG laser. Energija impulza se izbere individualno (od 1,5 do 8,0 mJ). Uspeh operacije je odvisen od viskoznosti in prosojnosti steklastega telesa, pa tudi od velikosti motnosti.
Kirurško zdravljenje
Zdravljenje uničenja steklastega telesa očesa s kirurško metodo se imenuje vitrektomija. Takšna terapija vključuje delno ali popolno odstranitev CT, ki se izvaja s sistemom vitrektomije, ki ga sestavljata vitreotom (rezalni instrument) in endoiluminator.
Kdaj se uporablja vitrektomija? Praviloma se izvaja s poškodbami steklastega telesa zaradi odprtih poškodb, z njegovim zameglitvijo, pa tudi s krvavitvami in retinopatijo.
Trajanje operacije je od 30 do90 minut. Izvaja se v lokalni ali splošni anesteziji, lahko ima eno ali več stopenj, odvisno od stopnje in vrste patologije.
Za zamenjavo steklastega telesa se uporabljajo umetni polimeri, pa tudi uravnotežene solne raztopine. Najpogosteje se jemljejo tekoče perfluoroorganske snovi, plini ali silikonsko olje. Vsak nadomestek steklastega telesa mora biti čim bolj prozoren, z ustrezno viskoznostjo in lomno močjo. Prav tako se ne sme resorbirati ali povzročati strupene, vnetne ali alergijske reakcije.
Po operaciji bolnikom svetujemo pregled pri oftalmologu, omejitev fizičnega in vidnega stresa ter nenadne spremembe temperature. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za vnetne zaplete, ponovno krvavitev, katarakto, visok očesni tlak ali okluzijo žil mrežnice.
