Urolitiaza prizadene približno 45 % bolnikov, prijavljenih pri urologu. Običajna operacija odstranjevanja ledvičnih kamnov je precej boleča in travmatična. Zato je takšne operacije nadomestila inovativna metoda - kontaktna litotripsija. Ta članek obravnava prednosti te metode pred običajno kirurgijo.
Kaj je litotripsija?
Litotripsija je tehnika, ki vam omogoča, da zdrobite kamen v prizadeti ledvici in ga na naraven način odstranite iz telesa. Med operacijo zdravnik uporablja posebno napravo, imenovano litotripter. Vpliv na telo se izvaja s kratkimi impulzi, ki jih naprava oddaja. Zaradi tega se kamen zmanjša in zapusti telo.
Ogledi
Obstajajo 4 vrste kontaktne litotripsije.
- mehanski. Drobljenje kamna se izvaja neposredno privpliv orodja na račun.
- Pnevmatika. Postopek drobljenja se izvaja z udarnim valom, ki je usmerjen neposredno v kamen.
- Ultrazvočno. Ta vrsta terapije se uporablja za uničenje majhnih kamnov z nizko gostoto.
- Laser. S pomočjo laserske kontaktne litotripsije je mogoče zdrobiti kateri koli kamen, ne glede na njegovo gostoto in velikost. Učinkovitost postopka je tudi v tem, da po njem iz kamna ne ostanejo niti najmanjši delci, ki se lahko kasneje spet spremenijo v kamen. In zaradi dejstva, da laser prodira do zelo majhne globine, se okoliška tkiva ne poškodujejo.
Ugodnosti
Kontaktna litotripsija ledvičnih kamnov ima številne prednosti pred drugimi metodami zdravljenja te patologije:
- Pacient ostane v bolnišnici največ tri dni po operaciji.
- Po kontaktni litotripsiji ledvic ni treba uporabljati nobenih drugih sredstev ali zdravil, da bi kamni zapustili telo.
- Tveganje zapletov je precej nizko.
- Obdobje okrevanja je veliko krajše kot po drugih vrstah operacij.
- Tkiva in organi se med operacijo ne poškodujejo.
- Za razliko od drugih terapij je skoraj neboleča.
Omeniti velja dejstvo, da je danes kontaktna litotripsija ledvic najboljpriljubljen tako pri zdravnikih kot pri bolnikih.
indikacije
Prisotnost kamnov v genitourinarnem sistemu in ledvicah sama po sebi je neposredna indikacija za kontaktno litotripsijo. Vendar pa je med pregledom treba razjasniti gostoto in strukturo kamna, da bi zagotovo vedeli, da je takšna operacija na splošno priporočljiva in bo pripomogla k drobljenju kamna.
Kontraindikacije
Kontraindikacije za kontaktno litotripsijo vključujejo:
- Maligni in benigni tumorji, tuberkuloza, ki prizadene genitourinarni sistem, koronarna srčna bolezen, anevrizma aorte, slabo strjevanje krvi.
- Nosečnost, kritični dnevi.
- Zapleti po prejšnji litotripsiji ali njena neučinkovitost.
- Poslabšanje kroničnih ali akutnih oblik bolezni, ne glede na to, ali so te patologije povezane z genitourinarnim sistemom ali ne.
- Težave s hrbtenico, zlasti hude oblike njene deformacije.
- ARI, gripa, tonzilitis in drugi prehladi.
- Kršitev gastrointestinalnega trakta.
- Debelost.
- Bolezni kosti in sklepov.
Priprava na postopek
Priprava na kontaktno litotripsijo vključuje vse potrebne preglede in preiskave. Običajno so predpisani naslednji testi:
- splošna analizakri in urin;
- iztrebki na jajcih črvov;
- testiranje na sifilis, hepatitis B in C.
Evakuacija črevesja na dan operacije je obvezna. Če se bolnik zaradi zaprtja ne more izprazniti, se mu predpiše odvajalo ali klistir. Pri napihnjenosti in nastajanju plinov zdravnik predpiše zdravila, ki lajšajo neprijetne simptome. Če krvni tlak presega dovoljene meje, se bolniku predpišejo zdravila, ki ga znižujejo. Pred in po operaciji je prepovedano jemati kakršna koli pomirjevala, saj lahko to izzove alergijsko reakcijo in povzroči anafilaktični šok.
Na dan operacije mora bolnik zajtrkovati. Med zajtrkom ne smete jesti mastne in nezdrave hrane. Najboljša možnost bi bila ovsena kaša ali sendvič in šibek zeleni čaj. Nekaj dni pred operacijo in v 2-3 mesecih po njej je bolniku kontraindicirano jemanje kakršnih koli alkoholnih pijač. Če je treba poseg opraviti na spodnjem delu sečevoda, mora bolnik pred posegom popiti liter vode. Pred hospitalizacijo se bolniku priporoča obvezen posvet s kardiologom.
Kako postopek deluje
Kirurški poseg za drobljenje kamnov z litotripsijo se izvaja v lokalni anesteziji. Med posegom lahko pacient občuti nekaj neugodja, saj aparat za kontaktno litotripsijo dovaja stisnjen zrak (3500 do 6500 kPa). Glede naKer ta način posega pomeni mehanski učinek na telo, se med operacijo poleg anestezije vbrizgajo tudi protibolečinska zdravila, zaradi katerih bolnik ne občuti nobene bolečine.
Zdravnik z ultrazvočnim aparatom določi natančno lokacijo kamnov. Nato usmeri ureterorenoskop, ki je sestavljen iz klešč in majhne košare, neposredno na to mesto, zaradi česar se kamni zdrobijo na majhne koščke. Nato zdravnik skozi sečnico v mehur vstavi endoskop in zatič, s pomočjo katerega se odstranijo veliki koščki kamna, majhni pa se med uriniranjem izločijo iz telesa naravno.
obdobje rehabilitacije
Okrevanje telesa po kontaktni litotripsiji kamnov traja povprečno dva do štiri tedne. V celotnem obdobju rehabilitacije je treba vsake 3-4 dni obiskati lečečega zdravnika, da lahko pravočasno opazi in odpravi vse morebitne negativne posledice operacije.
Med rehabilitacijo lahko bolnik doživi naslednje neprijetne simptome, ki so začasni:
- Boleči občutki, ki so povezani z odvajanjem kamej iz ledvic. Da bi zmanjšali tako neprijetne simptome, zdravnik običajno predpiše analgetična antispazmodična zdravila, med katerimi sta v tem primeru najučinkovitejša No-shpa in Papaverin.
- Kri oburiniranje je posledica poškodbe, pridobljene med operacijo ali med prehodom kamnov. Ta pojav je povsem normalen, če ne traja več kot tri dni. Če se po tem pojavi kri v urinu, se posvetujte z zdravnikom.
- Pogosto uriniranje čez dan je za takšno operacijo povsem normalno, ki se sčasoma normalizira. Zaskrbljujoč simptom pa je lahko pomanjkanje uriniranja en dan po operaciji, v tem primeru se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.
- Povišana telesna temperatura je tudi po litotripsiji povsem normalna, pomembno je le zagotoviti, da indikatorji ne presežejo 38 °C. Če se taka temperatura ne zniža več kot tri dni, je to že resen razlog za obisk zdravnika.
Pacientu se lahko predpiše tečaj antibiotične terapije, da se izogne možnim posledicam. Poleg tega je treba v prvem mesecu po operaciji upoštevati nekaj previdnostnih ukrepov, in sicer: ne dvigujte več kot tri kilograme, ne tecite, lahko hodite le 35-45 minut na dan v počasnem, odmerjenem tempu.
Če je stanje normalno, potem lahko mesec dni po operaciji začnete izvajati vaje, vendar se morate spomniti, da se morate v šestih mesecih izogibati vajam, pri katerih morate dvigniti roke. Postopoma lahko podaljšate trajanje sprehodov.
možni zapleti
Možni so zapleti po kontaktni litotripsiji sečevoda. Njihovo število je nepomembno v primerjavi s tem, kakšne posledice nastanejo po običajni operacijidrobljenje in odstranjevanje kamnov.
Po kontaktni litotripsiji sečničnih kamnov so možni zapleti, kot so poslabšanje akutnega pielonefritisa, ledvične kolike, napenjanje, slabost z bruhanjem, zaprtje, močno zvišanje ali znižanje krvnega tlaka.
Litotripsija bolniku pomaga odstraniti kamne iz ledvic, ne pa ga popolnoma razbremeni urolitiaze. Zato, da bi se izognili pooperativnim zapletom in ponovitvi kamnov, je treba voditi fizično aktiven življenjski slog, če se ni mogoče ukvarjati na specializiranih mestih, potem je treba vsaj narediti jutranje vaje, obiskati bazen, sprehoditi se. čim pogosteje na svežem zraku, na splošno vodite zdrav življenjski slog. Kakovost vode in hrane ima tudi veliko vlogo pri nastajanju kamnov, v zvezi s tem morate piti samo prečiščeno vodo in kupovati kakovostno hrano.
