Težko si je predstavljati polnopravno družino brez otrok. Kot pravijo, "ljudje se srečajo, ljudje se zaljubijo, poročijo", a na žalost vsem ne uspe s potomci. Sodobna medicina uspešno rešuje ta problem. Ena od metod je in vitro oploditev. Punkcija folikla med IVF je v tem primeru obvezen postopek.
Kaj je IVF?
IVF (in vitro oploditev) je umetno spočetje otroka, zaradi katerega se jajčeca, ekstrahirana iz jajčnikov, zmešajo v epruveti, napolnjeni s hranilnim medijem z moško semenčico. Nekaj dni po umetni oploditvi se jajčece položi v maternico, kjer se ukorenini. Ženske se spodbuja, da jemljejo hormon progesteron, ki pripravi maternico na rojstvo otroka.
V večini primerov se zarodek uspešno ukorenini. Pogosto se za povečanje možnosti zanositve posadijo dva ali celo trije zarodki. Test nosečnosti po umetni oploditvi se opravi po sedmih do desetih dneh.
Če po posegu ostanejo "dodatni" zarodki, jih zamrznemo za uporabo v prihodnosti (ko prvič ni bilo mogoče zanositi ali ko si par želi drugega otroka).
Jajca, kot je sperma, se lahko uporabljajo lastna ali donatorska. Metoda oploditve in vitro je indicirana za tiste pare, ki trpijo za neplodnostjo, ženske z obstrukcijo jajcevodov, kot tudi moške z onesposobljeno (počasno) semenčico.
V povprečju en postopek IVF traja tri do šest tednov in stane 120-150 tisoč rubljev. Če IVF trikrat ni uspel, je treba poskuse zanositi z umetno oploditvijo.
etape IVF
Pred IVF morate opraviti popoln pregled in se posvetovati s svojim zdravnikom o možnih tveganjih in zapletih. Specialist mora bolnika pregledati na stolu, narediti ultrazvok in predpisati vse potrebne preiskave (kri na hormone, citološki pregled brisa, bris za spolno prenosljive bolezni itd.)..
Za uspešno umetno oploditev ženska in moški potrebujeta:
- Biti zdrav, brez akutnih in kroničnih vnetnih procesov.
- Ohranite zdrav način življenja, opustite slabe navade, vključno s kavo.
- Omejite telesno aktivnost.
- Sledite dieti, jemljite vitamine vsak dan.
- Ne jemljite nobenih zdravil, razen če vam jih ne predpiše zdravnik.
Extracorporealoploditev se izvaja v več fazah in lahko traja od tri do šest tednov.
Prva faza je priprava. Vključuje popoln pregled obeh partnerjev.
Druga faza je stimulacija ovulacije. Vse normalne zdrave ženske med enim menstrualnim ciklusom proizvedejo eno jajčece. Za uspešno IVF morajo zdravniki pridobiti dve ali več jajčec. Zato ovulacijo spodbujamo s pomočjo različnih hormonskih zdravil (Megonin, Diferelin, Orgalutran, Menopur itd.). Takšna zdravila lahko predpiše le zdravnik. Tablete se jemljejo pod strogim nadzorom strokovnjakov. Občasno se lahko opravi ultrazvok za določitev rasti foliklov.
Ko folikli dosežejo 16–20 mm, nadaljujte s tretjo stopnjo. To je punkcija foliklov med IVF - ekstrakcija zrelih jajčec s posebno iglo. Postopek traja od 15 do 30 minut in se izvaja v lokalni anesteziji z ultrazvokom. Hkrati s punkcijo mora partner darovati spermo.
Jajčece in spermo pošljejo v laboratorij za nadaljnje raziskave in oploditev.
Četrta stopnja je oploditev. Zrela jajčeca damo v laboratorijsko epruveto s hranilnim medijem. Nato se tam injicira spermatozoid. Posodo za en ali dva dni (redko pet) postavimo v inkubator, kjer pride do spočetja. Ko se celica začne hitro deliti, se že imenuje zarodek, ki je pripravljen za implantacijo.
Peta faza - prenos zarodkov v votlinomaternica. Postopek traja nekaj minut in je popolnoma neboleč. Zarodek se vstavi v maternično votlino s posebnim katetrom. "Extra" zarodki so kriokonzervirani za prihodnjo uporabo.
Prva dva tedna se zarodek ukorenini v maternici. Nosečnost je mogoče diagnosticirati 10-14 dni po posegu. Včasih se nosečnost ne pojavi prvič. Ne obupajte. Čez nekaj časa lahko poskusite znova. Po treh neuspešnih poskusih IVF ni več predpisan.
Eden od programov in vitro oploditve je nadomestno materinstvo. Uporablja se v primerih, ko ženska ne more sama nositi otroka. Nadomestno materinstvo je uradno dovoljeno v Rusiji, Ukrajini, Kazahstanu in več državah ZDA. V drugih državah je prepovedano ali pa ni urejeno z zakonom.
Punkcija foliklov med IVF
Punkcija foliklov je ekstrakcija zrelih jajčec za nadaljnjo oploditev in vitro. Postopek se izvaja transvaginalno (skozi nožnico) v splošni anesteziji. V redkih primerih se lahko izvede lokalna anestezija. Odvzem jajčec spremlja ultrazvok. Čas 10-15 minut.
Pred punkcijo foliklov je pomembno upoštevati naslednje zahteve:
- Dva do tri dni pred posegom se morate vzdržati spolnih odnosov.
- Upoštevajte posebno beljakovinsko dieto. Začasno opustite živila, ki povzročajo fermentacijo.
- Manipulacijo je treba opraviti zjutraj na prazen želodec.
- Dan in pol pred punkcijo je treba dati injekcijo hCG,kar bo pospešilo zorenje foliklov.
Po posegu lahko bolnik občuti rahlo omotico, bolečino v spodnjem delu trebuha. Jajčniki po punkciji folikla se povečajo, včasih do 12 cm v premeru. Lahko se pojavi tudi krvavitev. To stanje velja za normalno.
Pojav slabosti in bruhanja, akutne bolečine in močne krvavitve bi moral biti zaskrbljujoč. O simptomih morate nemudoma obvestiti zdravnika, saj je to lahko nevarno ne samo za IVF, ampak tudi za zdravje same pacientke.
Glavna komponenta umetne oploditve je punkcija foliklov med IVF. Ocene o postopku so zelo različne, a brez njega je spočetje otroka nemogoče.
Kako se obnašati po IVF?
Poročen par, ki se je odločil za IVF, si seveda resnično želi otroka. Po uspešnem prenosu zarodkov ženska potrebuje več ljubezni in skrbi. Prve dni po posegu je bolje, da preživi doma v postelji.
Uspešna implantacija zarodka je že začetek nosečnosti. Vendar ima takšna nosečnost svoje "kaprice". Zelo pogosto se sprva žensko telo, zlasti maternica, obnaša agresivno do implantiranega zarodka in zavrača novo življenje. Zato se po IVF spontani splavi pojavljajo veliko pogosteje.
Da bi preprečili ta pojav, je priporočljivo, da se prve tri mesece vzdržite telesne dejavnosti in spolnih odnosov. Prepovedane so tudi vroče kopeli in savne.
Vredno se je posloviti od vseh slabih navad, ki pogosto izzovejo splav.
Zdrav življenjski slog, pravilna prehrana in vitamini so vse, kar potrebujemo za ohranjanje nosečnosti. Pomembno si je zapomniti pozitiven odnos in dobra čustva. Konec koncev se misli materializirajo!
Test nosečnosti, pa tudi kri za hCG, je treba odvzeti vsaj dva tedna po IVF. V petih do šestih tednih nosečnosti je nujna ultrazvočna preiskava za potrditev dokončne rasti in uspešne pritrditve zarodka na maternico.
sindrom hiperstimulacije jajčnikov
Upoštevati je treba, da je punkcija folikla med IVF (mnenja o postopku so različni) ena najpomembnejših stopenj oploditve. Vendar pa za njegovo izvedbo potrebujete čim več zdravih zrelih jajčec. Če želite to narediti, spodbudite ovulacijo s pomočjo posebnih hormonskih pripravkov. Stranski učinek zdravil je hiperstimulacijski sindrom, zaradi katerega se jajčniki povečajo, na njih tvorijo ciste, počijo te ciste in se kopiči tekočina v trebušni votlini.
Neprijetnim posledicam se lahko izognemo s pomočjo temeljitih pregledov, ki se opravijo pred oploditvijo. Potrebno je analizirati hormone. Zahvaljujoč njemu lahko izračunate natančen odmerek zdravil in se izognete hiperstimulaciji.
Če ima bolnik naslednje simptome – bolečine in napenjanje v spodnjem delu trebuha, hitro pridobivanje telesne mase, povečanje obsega pasu – se mora nemudoma posvetovati z zdravnikom. Lahko bi bilopojav hiperstimulacijskega sindroma, katerega zmerna in huda stopnja zahtevata bolnišnično zdravljenje.
Zapleti po IVF
Vsak postopek, ki se izvede brez priprave ali s strani neizkušenega specialista, ima lahko negativne posledice. To velja tudi za IVF. Torej stimulacija ovulacije včasih vodi v hiperstimulacijo. Posledično se lahko razvije ascites, kopičenje tekočine v trebušni votlini.
Zapleti se včasih pojavijo po tako preprostem postopku, kot je punkcija folikla. Pregledi nekaterih bolnikov so zastrašujoče narave - strašna bolečina, močna krvavitev. To je zato, ker so med punkcijo folikla lahko prizadeti tudi drugi organi male medenice.
Enako pogosta posledica umetne oploditve je okužba. Glavni razlog je malomarnost zdravnikov, nesterilni pogoji.
Zato je treba kliniko za IVF izbrati zelo previdno. In če ima takšna manipulacija, kot je punkcija folikla, negativne povratne informacije od bolnikov, potem je treba bolnišnico, ki jo izvaja, obiti.
Kontraindikacije za IVF
IVF je medicinska manipulacija, ki daje neplodnim družinam možnost, da postanejo starši. Vendar ima ta postopek svoje kontraindikacije. To je:
- Somatske bolezni (bolezni srca, ožilja, dihal, jeter, ledvic, prebavnega sistema, dedne genetske bolezni in druge).
- Duševne bolezni.
- Prirojene napake, nenormalne strukture maternice.
- Benigne in maligne tvorbe v maternici, ko postanenemogoča punkcija folikla med IVF (posledice - smrt pacienta).
- Akutni vnetni procesi.
Po zdravljenju naštetih bolezni lahko začnete s programom IVF. Če zdravljenje bolezni ni prineslo rezultatov, je edini izhod uporaba storitve "nadomestnega materinstva".
Sklep
Zahvaljujoč novim medicinskim tehnologijam IVF mnogim parom daje upanje za rojstvo otroka. Na tisoče družin je že izkoristilo to priložnost in varno postali starši.
Punkcija foliklov med IVF je obvezna sestavina, brez katere je spočetje novega življenja nemogoče. Jajčece za oploditev lahko dajo tako ženska, ki bo postala mati, kot ženska donatorka.
