Magnetna resonanca (MRI) hrbtenjače se ne izvaja ločeno. Poleg samega hrbteničnega kanala slika prikazuje strukture hrbtenice, živce. MRI je učinkovit način za diagnosticiranje bolezni notranjih organov. Več o tem si preberite v članku.
Bistvo metode
Bistvo MRI je uporaba fenomena jedrske magnetne resonance. To pomeni, da lahko elektromagnetno valovanje, ki nastane v tomografu, zajame koncentracijo ionov v notranjih organih in tkivih telesa. Najvišja koncentracija v človeškem telesu je lastna vodikovim ionom. Pod vplivom magnetnega polja začnejo "vibrirati". Ta proces spremlja sproščanje energije.
Proizvedeno energijo zajame programska oprema na računalniku in prikaže na monitorju. Slike so jasne, tako da lahko že v zgodnji fazi vidite patologijo notranjih organov.
MRI možganov in hrbtenjače je ena izmed najboljinformativne metode za diagnosticiranje bolezni centralnega živčnega sistema.
Kaj je mogoče videti z MRI
MRI hrbtenjače in hrbtenice kaže naslednje:
- struktura teles in procesov vretenc;
- struktura medvretenčnih ploščic;
- hernija diska;
- vnetni procesi v hrbtenici in hrbtenjači;
- zlomi zlomi vretenc;
- neoplazme hrbtenice in hrbtenjače;
- stisnjeni živci in korenine hrbtenjače.
Kot lahko vidite iz zgornjega seznama, je seznam bolezni, ki jih je mogoče diagnosticirati z MRI, res širok.
Glavne indikacije
Kljub visoki informativnosti MRI hrbtenjače, ta diagnostična metoda ni dodeljena vsem. Šele po temeljitem pogovoru s pacientom in njegovem pregledu, osnovnih laboratorijskih preiskavah, če je potrebno, zdravnik izpiše napotnico za MRI.
Glavne indikacije za ta postopek so naslednje:
- prirojene anomalije v strukturi hrbtenice ali hrbtenjače;
- travmatska poškodba hrbteničnega kanala ali vretenc;
- hernija diska;
- sum na primarni tumor hrbtenjače ali metastaze tumorjev drugih organov;
- oslabljena oskrba s krvjo v hrbtenjači;
- osteomielitis je vnetna bolezen, za katero je značilno uničenje kostitkanina;
- multipla skleroza je bolezen osrednjega živčnega sistema, pri kateri je uničena mielinska ovojnica živcev;
- bolečine v hrbtu brez znanega vzroka.
Včasih je potreben MRI vratne hrbtenjače, ko se oseba pritožuje zaradi glavobola. To je posledica dejstva, da kila vratne hrbtenice stisne korenine hrbtenjače in bolečina seva v glavo.
Kontraindikacije za poseg
Obstajajo stanja, pri katerih je MRI absolutno kontraindicirana. Razdeljeni so na absolutne in relativne. V prvem primeru je MRI v vsakem primeru izključen. V drugem se zdravnik individualno odloči o možnosti tomografa. Odločitev se sprejme v korist MRI, če so možne negativne posledice nižje od pričakovanih koristi metode.
Obstaja samo ena absolutna kontraindikacija - prisotnost kakršnih koli kovinskih predmetov v telesu:
- spodbujevalnik;
- protetični sklep;
- žilne sponke;
- inzulinska črpalka in še več.
Relativne kontraindikacije za MRI hrbtenjače vključujejo:
- telesna teža nad 130 kg;
- klavstrofobija;
- duševna bolezen, ki bolniku preprečuje, da bi bil dalj časa nepremičen;
- hiperkinetični sindrom - pojav neprostovoljnih gibov, povezanih z boleznijo specializiranih možganskih struktur (bazalnih ganglijev);
- huda srčna bolezenžilni sistem, kar je privedlo do motenj v delovanju srca.
Ali lahko otrok opravi MRI?
Vprašanje smiselnosti diagnosticiranja bolezni s tomogrami pri otrocih in nosečnicah je še vedno sporno. Mnogi zdravniki se držijo istega načela kot pri relativnih kontraindikacijah: MRI otrokove hrbtenjače je treba izvajati previdno, če je predvidena korist večja od škode.
V celotnem obdobju MRI niso opazili zapletov. Posebno previdni morajo biti ženske v prvem trimesečju nosečnosti. V tem obdobju pride do polaganja vseh notranjih organov ploda. Če pa obstaja taka potreba, zdravniki predpišejo MRI na samem začetku nosečnosti.
Različice postopkov
Obstaja več klasifikacij MRI hrbtenjače. Eden od njih upošteva segment hrbtenice in hrbtenjače, ki se pregleda:
- cervikalni;
- skrinja;
- ledveni;
- sakralna;
- mešane variante: cervikotorakalna, lumbosakralna.
Druga razvrstitev temelji na tem, ali je kontrastno sredstvo injicirano v telo. Tako je lahko MRI brez kontrasta in s kontrastom.
Lastnosti kontrasta
MRI hrbtenjače s kontrastom poveča diagnostično vrednost metode. To je še posebej pomembno, če sumite na prisotnost novotvorb v hrbteničnem kanalu. Tumor in zdravo tkivo različno kopičita kontrast. tolerazlika je zajeta na sliki, ki omogoča diagnosticiranje onkologije v zgodnji fazi.
Kontrastno sredstvo, ki se uporablja pri MRI, temelji na gadoliniju. Je popolnoma varen za telo in redko povzroča alergijske reakcije. Toda v vsakem primeru morate pred fotografiranjem preizkusiti kontrast. Za to se subkutano injicira majhna količina snovi. Potem ko zdravnik opazuje reakcijo kože. Pojav srbenja, izpuščaja ali pordelosti kaže na prisotnost preobčutljivosti. To pomeni, da je treba uporabo kontrasta opustiti.
koraki MRI
Izvedba tomograma ne zahteva posebne priprave. Glavna stvar je odstraniti ves kovinski nakit, odstranljive proteze, slušne aparate itd. Prisotnost kovine lahko povzroči ne le kršitev kakovosti slike, ampak tudi poškodbe optičnega bralnika.
Pacient se uleže na posebno mizo, njegove roke in noge so vezane s trakovi. Tudi glava je fiksna. To je potrebno za zagotovitev popolne nepremičnosti.
Naprej se miza premakne v sam tomograf. Dejstvo, da je tomograf vklopljen, je mogoče razumeti po prasketanju in tapkanju, ki ga oddaja med delovanjem. Tudi ljudje, ki nikoli niso trpeli za klavstrofobijo, imajo lahko napad med postopkom. V napravi je zelo malo prostora, zvok pa je glasen in neprijeten.
Zato mora zdravnik pacientu pojasniti posebnosti posega in ga prepričati v njegovo varnost. Če je bolnik preveč zaskrbljen, mu zdravnik predpiše pomirjevala.
Medpregled, diagnostik je v sosednji sobi za stekleno pregrado. S pacientom je vedno v stiku, tako da ni treba panike.
Trajanje MRI je odvisno od dela hrbtenice, ki se pregleda. V povprečju je običajna tomografija 40 minut, z uvedbo kontrasta pa uro in pol.
Zaključek in priporočila zdravnikov
Po zaključku MRI hrbtenjače prsnega predela ali drugih segmentov zdravnik opiše sliko in izda sklep.
Na koncu najprej podrobno opiše strukture hrbtenjače in hrbtenice, ki jih je videl, njihov medsebojni odnos, ali obstaja patologija.
Na dno postavlja domnevno diagnozo na podlagi znakov, ki so na MRI. Toda končno klinično diagnozo lahko postavi le lečeči zdravnik. Za natančno določitev narave patologije ena MRI ni dovolj. Diagnoza se postavi celovito na podlagi klinike, pritožb, podatkov o pregledih in drugih preglednih metod.
Šele po postavitvi diagnoze zdravnik predpiše zdravljenje in da ustrezna priporočila. Včasih je potreben dodaten nasvet drugih strokovnjakov:
- nevrolog;
- nevrokirurg;
- travmatolog.
MRI hrbtenjače je res učinkovita metoda za diagnosticiranje bolezni tega dela centralnega živčnega sistema. Ni pa treba postavljati diagnoze samo na podlagi MRI. Vedno mora obstajati celovit pristop!
